Про Лігурія (мала кількість сечі)
Олігурія (грец. Oligos малий + uron сеча) - виділення малої кількості сечі. Умовно прийнято говорити про олигурии у дорослих, коли добова кількість сечі не перевищує 500 мл. Однак ця величина значною мірою залежить від віку, статі, маси тіла, складу і кількості прийнятої їжі і рідини. Мінімальна межа нормального діурезу - величина непостійна, і об'єктивно судити про неї можна лише з огляду на водно-осмотичний баланс. Фізіологічна олігурія спостерігається в перші 2-3 дні у новонароджених. У здорових людей олігурія може бути пов'язана з недостатньою гідратацією організму, підвищеним потовиділенням.
Патогенетично розрізняють преренальную, ренальную і постренальную олигурии:
- Преренальная олігурія найчастіше виникає при шоці, що супроводжується гемолізом, миолиза, дисемінованого внутрішньосудинного згортанням крові. Частою причиною олигурии є втрата води та солей при пілоростенозі, кишкової непрохідності, ентероколіті, гарячкових станах, декомпенсированном цукровому діабеті, при дегідратації в поліуріческой фазі гострої ниркової недостатності або в результаті неконтрольованого застосування діуретиків. Преренальная олігурія може бути наслідком хронічної недостатності кровообігу, портальної гіпертензії, гіпопротеїнемії, мікседеми.
- Ренальная олігурія виникає при травмі нирок, тромбозі і емболії ниркових артерій, гострому гломерулонефриті, апостематозном двосторонньому нефриті, геморагічної лихоманки з нирковим синдромом, лептоспірозі, деяких отруєннях, токсичному або алергічному дії лікарських препаратів (сульфаніламідів, антибіотиків, ряду рентгеноконтрастних речовин), гіперурикемії (підвищеному виділення сечової кислоти). Ренальная олігурія також з'являється в термінальній стадії хронічної ниркової недостатності.
- Постренальная олігурія спостерігається при частковій двосторонньої обструкції сечоводів.
Зменшення діурезу, особливо в поєднанні з низькою щільністю сечі, - тривожний симптом, що вимагає негайного з'ясування його причини і проведення відповідних лікувальних заходів. Причину олигурии уточнюють в умовах стаціонару за допомогою клінічних, лабораторних, рентгенологічних і радіоізотопних методів дослідження.
Лікування олигурии проводять з урахуванням причини захворювання. Загальні принципи лікування: припинення дії патогенного фактора, відновлення порушеного гомеостазу та лікування ускладнень. У частині випадків виявляється ефективним форсування діурезу. При уремічний інтоксикації застосовують гемодіаліз, гемофільтрацію. При хронічній серцевій недостатності адекватний діурез може бути відновлений за допомогою кардіотонічних і сечогінних засобів.
Медичні розділи. захворювання сечостатевих органів