Лікування оніхомікозу складний трудомісткий процес. Застосування одних протигрибкових кремів і мазей не приносить бажаного результату, оскільки збудник захворювання надійно «захований» від дії ліків під непроникною нігтьової платівкою. Щоб вилікувати оніхомікоз, потрібно знайти шляхи доставки препарату безпосередньо в тканини нігтьового ложа. Раніше застосовувалися протигрибкові засоби не давали такої можливості, вони створювали лікувальні концентрації лікарської речовини переважно в шлунково-кишковому тракті і не доставляли його в потрібній кількості до місця грибкового ураження.
Намагаючись отримати доступ до патогенного організму, лікарі застосовували різні методики оголення нігтьового ложа, тобто, просто кажучи, видаляли ніготь різними шляхами. Особливо травмує була процедура хірургічного зняття нігтьової пластинки.
На палець з ураженим грибком нігтем накладався джгут, в кінцеву фалангу для знеболювання вводився розчин новокаїну, і після цього за допомогою браншей ножиць або распатором відшаровувався і віддалявся ніготь. Поле цього, оголену, пухку поверхню ураженої грибками нігтьового ложа зрізали манікюрними ножицями, обробляли спиртовим розчином йоду і накладали пов'язку. Тільки після загоєння поверхні рани починали лікування аплікаціями протимікотичні мазей. Далеко не завжди терапія була успішною: травмоване нігтьове ложе була нездатна «породити» здоровий міцний ніготь, він опинявся слабким і вразливим перед першою зустрічною грибковою інфекцією. На сьогоднішній день метод хірургічного видалення нігтів зжив себе.
Більш щадним методом видалення нігтів, використовуваним в деяких випадках і сьогодні, є аплікація кератолітичну пластиру. Спеціальну масу пластиру змішують з сильним розчином кислоти і сечовини і накладають на підготовлений, обшліфувати і розпарений ніготь. Процес розм'якшення нігтьової пластинки тривалий і становить приблизно 2 тижні, протягом яких пластир змінюється 3-4 рази. За цей час хімічні речовини розпушують ніготь, і це дає можливість видалити його манікюрними кусачками або ножицями. Тільки після зняття нігтя починають лікування оніхомікозу протигрибковими засобами, що триває протягом 3-6 місяців і закінчується після повного відростання нігтьової пластинки.
Лікування оніхомікозу тривале: при захворюванні нігтів пальців рук воно становить 3-4 місяці, а при ураженні нігтів на ногах 5-6 місяців. Тривалість терапії пов'язана, перш за все, з повільним зростанням нігтьових пластин і млявим обміном речовин в тканинах нігтьового ложа. Через це прийом протигрибкових препаратів доводиться продовжувати до моменту повного зрощення ураженого нігтя, в іншому випадку лікування виявляється безрезультатним.
Одночасно з прийомом протигрибкових препаратів всередину використовуються засоби поліпшують кровообігу в кінцівках і стимулюючі обмінні процеси в тканинах нігтьового ложа. До них відноситься масаж кистей і стоп, гарячі ванночки, компреси і інші зігріваючі процедури, а так само призначення вітамінів і препаратів типу трентала. З метою знешкодження поверхневого грибка для обробки шкіри рук і ніг використовуються протигрибкові мазі, креми і лаки.