Остеохондроз хребта є захворюванням, при якому відбувається дистрофія і дегенерація хрящових міжхребцевих дисків. Проте, від цього захворювання позбутися неможливо. якщо вести звичайний спосіб життя. Таким чином, остеохондроз хребта спочатку властивий людині, як біологічному виду. Для того щоб остеохондроз взагалі не турбував людини, для цього ми повинні відмовитися від звички пересуватися стоячи, щоб зняти навантаження з міжхребцевих дисків.
симптоми остеохондрозу
Звичайно, це неможливо, і нам доводиться миритися з тим, що відбувається поступова деградація речовини міжхребцевих дисків - фіброзного кільця і пульпозного ядра.
В результаті цього патологічного процесу виникають різні клінічні прояви захворювання, або симптоми. До числа найбільш значних належать такі:
- больовий синдром, що виникає внаслідок впливу зруйнованого диска на окістя сусідніх, суміжних хребців. Це перший механізм;
- вторинний больовий синдром. Він викликається хронічним спазмом м'язової тканини, яка постійно піддається больовий хронічної імпульсації з ураженого місця. Цей стан називається хронічним міофасціальним синдромом. Крім цього, грижа або протрузія диска викликає компресію нервових корінців, які проходять в міжхребцевих отворах.
Тим самим, виникає, наприклад, такий стан, як невралгія. При цьому людина відчуває біль при кожному впливі на нерв і на корінець: кожне струс, кашель, чхання, натуживание, викликає напад болю, схожою на розряд електричного струму.
- крім цих варіантів, при остеохондрозі можуть піддаватися компресії вегетативні волокна, які проходять в складі деяких сегментів спинного мозку. І, нарешті, при остеохондрозі можливі провідникові розлади.
Провідниковими розладами називають деякі ознаки захворювання, що знаходяться на значній відстані від локалізації патологічного вогнища. Найпростішим прикладом може служити інсульт: крововилив стався в головному мозку, а в результаті пацієнт не може поворухнути пальцями ноги.
Точно такі ж розлади можуть бути і при остеохондрозі різних відділів хребта. Ці розлади можуть бути як чутливими, так і руховими.
При рухових розладах на периферії виникають прояви слабкості в м'язах, виникають їх гіпотрофії і невпевненість при ході (в разі поразки м'язів ніг), або при рухах в руках.
Оніміння кінцівок пріостеохондрозе
Існують і чутливі розлади (оніміння, гіпестезія), які виникають, правда, не відразу.
Спочатку існує невралгічна стадія при обмеженні корінця. Вона проявляється різкими болями, навпаки, посиленням чутливості (гіперестезії), пожвавленням сухожильних рефлексів, з'являється захисне м'язову напругу, виникають хворобливість в паравертебральних точках.
А ось на другий, невритического стадії, перебігу корешковой симптоматики, виникають не такі сильні болі, але зате з'являється оніміння, і зниження чутливості, причому в зоні відповідного корінця.
Подібні порушення виникають на значній віддалі від причини. Так, при проблемах з шийним відділом хребта (з нижньошийного хребцями) з'являється оніміння мізинця і прилеглої до мізинця половини безіменного пальця. Найчастіше ці неприємні чутливі порушення виникають під час нічного сну. Людина починає струшувати руками, думаючи, що причиною є порушення кровообігу. Насправді, потрібно масажувати шию. Це викликає значне поліпшення, і оніміння зникає зовсім.
При ураженні корінців в грудному відділі хребта, як правило, виникає міжреберна невралгія. а ознаки оніміння в межреберьях відзначаються рідко, і виражені досить слабо. Це виникає з тієї причини, що чутлива іннервація грудей і шкіри спини досить слабка, і не може зрівнятися з іннервацією кінцівок.
При ураженні корінців поперекового відділу виникають більш виражені розлади чутливості, які, подібно до «лампасами», спускаються вниз, аж до пальців ніг. Схематичне зображення корешковой іннервації наведено на відповідній ілюстрації.
Крім оніміння, яке називається гіпестезією, в разі виражених розладів, може існувати повна анестезія, або відсутність чутливості.
Буває збочена чутливість, яка називається гиперпатией, або навіть особливі чутливі пекучі болі, які називаються каузалгией.
Коли ми розглядаємо корінцеве порушення чутливості при остеохондрозі, потрібно мати на увазі, що в тому випадку, якщо скарги виходять за межі відповідної тонкої смужки за межі сегмента, то потрібно шукати інше джерело порушення чутливості, який розташований в іншому місці.
Крім остеохондрозу хребта, такі симптоми можуть викликати:
- ураження периферичного нерва;
- ураження сплетення або його частини;
- порушення в задніх рогах спинного мозку. При цьому виникає таке ж, корінцеве порушення чутливості, але дуже цікаве: зникає відчуття болю і розрізнення гарячого і холодного, але чітко визначаються дотику в ураженій зоні.
Цей феномен носить назву дисоціації чутливості. Тому, якщо пацієнту здається, що у нього одне тимчасово є якесь незрозуміле оніміння, яке не сприймає щипки і уколи, але прекрасно розрізняє легкі дотики, то потрібно шукати причину не в остеохондрозі, а в більш глибоких відділах центральної нервової системи.
На закінчення варто сказати, що пацієнти часто схильні недооцінювати свої статки, оскільки до оніміння звикнути набагато легше, ніж до інтенсивного болю. В результаті утворюються ситуації, при яких зона оніміння розширюється, а потім все одно з'являються болі. Найчастіше ігноруються симптоми оніміння в ногах, оскільки відчуття з рук більш неприємні.
Для лікування оніміння важливо, щоб корешковая компресія була усунена. Тоді ці симптоми можуть зникнути самі собою. Зазвичай використовують масаж, голковколювання, лікувальну фізкультуру, плавання. Лікарська терапія зводиться до призначення НПЗЗ, міорелаксантів, вітамінів. У резистентних до терапії випадках показано оперативне втручання, наприклад, мікродискектомія.