У людини перелом верхньої частини ноги (високо на стегнами) зі зміщенням. і зараз, через 2.5 тижні витяжки, йому призначили операцію по вставляння штифтів. Але є думка, що можуть бути серйозні ускладнення після такої операції і краще, щоб зрощення йшло природним шляхом, хоч і довше. Яка ваша думка?
Для того, щоб отримати кваліфіковану пораду нам необхідно бачити рентгенограми хворого, бажано в динаміці, тобто при надходженні і в процесі скелетного витягування (так правильно називається "витяжка"), а також знати вік, стать, професію пацієнта, супутні захворювання, можуть знадобитися і деякі інші дані про хворого.
Без цього важко розраховувати на кваліфіковану пораду.
В даному випадку тільки на витягненні. Хоча дивлячись який перелом, на коком рівні? Верхня третина велика. У деяких випадках можливе оперативне лікування.
Дуже багато в даній ситуації залежить від прийнятої в лікарні тактики ведення подібних хворих (традиція є традиція), наявності технічної можливості металлоостеосинтеза і досвіду травматолога в проведенні остеосинтезу.
Може бути має сенс розглянути можливість проведення позаосередкового МОС з використанням стрижневого апарату зовнішньої фіксації (вище і нижче зони перелому в кістку вводяться стрижні з кортикальної різьбленням, а вони фіксуються до пластини над шкірою. Не завжди це можливо (наприклад, якщо проксимальний фрагмент занадто короткий - чрезвертельний переломи, або якщо перелом багатоуламковий, і введення стрижня може привести до розбіжності фрагментів проксимального або дистального ділянок перелому).
Варіантів багато і без рентгенограм не може бути вибраний оптимальний.
Дуже важливо зберегти рухливість в колінному суглобі. Можливе в процесі лікування вкорочення кінцівки не дуже прінціпіально.Ето вкорочення можна буде згодом компенсувати виготовленням нового протеза.
навіть в разі високих переломів можливе накладення ЧКДО по Ілізарова. Все дійсно залежить від прийнятої тактики і досвіду травматологів.
Без рентгенограм консультація виходить на трамвайно- тролейбусному рівні. На вскдку, не особливо роздумуючи, я десятка півтора способів лікування перелому проксимального відділу стегна можу запропонувати, тільки цінності від них в даному випадку, окрім демонстрації ерудиції звичайно, нуль.
А хворому: або ви довіряєте своєму лікарю або звертаєтеся в інше місце, а пошук щастя на таких консультаціях зазвичай до добра не доводить.
У ЛЮДИНИ Травматичні перелом 2 НІГ, ЛІКАРІ ХОЧУТЬ РОБИТИ ОПЕРАЦІЮ, ЯКУ Посоветуйте пожалуйста КРАЩЕ? У НОГИ ХОЧУТЬ вставляти ПЛАСТИНИ А Я В ЦЬОМУ не розбирається. ДОПОМОЖІТЬ БУДЬ ЛАСКА
будь ласка знімки і опис переломів
Без рентгенограм консультація виходить на трамвайно- тролейбусному рівні. На вскдку, не особливо роздумуючи, я десятка півтора способів лікування перелому проксимального відділу стегна можу запропонувати, тільки цінності від них в даному випадку, окрім демонстрації ерудиції звичайно, нуль.
А хворому: або ви довіряєте своєму лікарю або звертаєтеся в інше місце, а пошук щастя на таких консультаціях зазвичай до добра не доводить.
Абсолютно згоден, до того ж у хворого цукровий діабет (не по цьому чи приводу проведена раніше ампутація?), Що необхідно враховувати в тактиці.