Видалення катаракти - це найбільш поширений тип операцій, що проводяться на очному яблуці. Завдяки сучасному розвитку хірургії мікророзріз, операції по усуненню катаракти проводяться швидко, якісно і з мінімальними подальшими хворобливими відчуттями.
екстракція катаракти
Екстракція катаракти - це найстаріший спосіб хірургічного усунення катаракти. Дана операція вимагає повноцінного стаціонару хворого, проводиться вона під загальним наркозом. Полягає ж операція в тому, що на рогівці ока роблять великий розріз, довжиною від 10 до 12 міліметрів, через який хірургічними інструментами усувають природний вражений мутний кришталик. Після зачистки місця кріплення кришталика, встановлюються штучні опори, на яких фіксується штучний кришталик. Після проведення операції, на око накладаються шви, які після закінчення 4-6 місяців усуваються лікуючим лікарем.
Оскільки під час екстракції катаракти на оці робиться дійсно великий розріз, то реабілітаційний післяопераційний період займає як мінімум два місяці. Під час реабілітації після екстракції катаракти, пацієнт дуже часто відчуває біль, дискомфорт і зорову втому.
У сучасному світі існують дві модифікації екстракції катаракти:
- Інтракапсулярна екстракція катаракти;
- екстракапсулярна екстракція катаракти.
Інтракапсулярна екстракція катаракти проводиться за допомогою спеціального інструменту - кріоекстрактора. Даний прилад має спеціальний наконечником, який в потрібний момент може різко замерзати до досить низької температури. Кріоекстрактор, через розріз рогівки, підводиться безпосередньо до кришталика, після чого приморожують його до себе. Така операція є найменш ефективною, оскільки вона дуже сильно травмує очей і, при цьому, не усуває повноцінно всіх уражених клітин епітелію природного кришталика.
Екстракапсулярна екстракція катаракти проводиться за допомогою високоточної ріжучого інструменту, завдяки чому кришталик усувається, але при цьому, зберігається його задня капсула, яка не пошкоджується катарактою. Збереження задньої капсули залишає повноцінним бар'єр між заднім і переднім відділом очі, а також прискорює процес повноцінного загоєння очі після операції.
Незважаючи на те, що екстракція катаракти є ефективним способом хірургічного усунення захворювання, в силу великої травматичності процесу її, останнім часом, застосовують дуже рідко. Більш ефективними і безболісними способами усунення катаракти є лазерне видалення і факоемульсифікація.
Лазерне видалення катаракти
Вперше метод усунення катаракти за допомогою лазерного променя був випробуваний понад двадцять років тому, але в той час він виявився недостатньо ефективним і, при цьому, дуже дорогим. У сучасному світі лазерне усунення катаракти - це максимально безболісний спосіб усунення захворювання.
Сучасні лазерні хірургічні апарати для усунення катаракти використовують промінь з довжиною хвилі в 1,44 мкм. Такий промінь здатний швидко і безболісно зруйнувати і усунути навіть найтвердіші коричневі і бурі ядра катаракти. Переваги лазерного усунення катаракти полягають мінімальних терміни реабілітації - для усунення катаракти робиться мінімальне отвір в оці, яке не потребує подальшого накладення швів. Правда, величезним недоліком даної процедури є її дуже велика вартість. Саме через високу вартість лазерного усунення катаракти, більшість пацієнтів роблять вибір на користь процедури факоемульсифікації.
факоемульсифікація катаракти
Факоемульсифікація - це найкращий сучасний спосіб усунення катаракти за допомогою ультразвукових хвиль. Імовірність вдалого результату операцій даного типу становить 99,9%. Для проведення хірургічного втручання буде потрібно створення мінімального розрізу, довжиною від 1,8 до 3,2 міліметра.
На уражену катарактою очної кришталик лікар впливає ультразвуком, який розріджує тканини даного органу людського ока. Потім, через невеликі прорізи, за допомогою спеціального інструменту, розріджений кришталик усувається. Через ту ж проріз в око вводиться еластична гнучка лінза, покликана замінити усунений природний кришталик. Розрізи очі настільки малі, що по завершенні операції немає необхідності накладати шви.
У порівнянні з іншими методиками хірургічного усунення катаракти, метод факоемульсифікації має низку переваг:
- для проведення операції застосовується тільки місцева анестезія, а не загальний наркоз;
- метод факоемульсифікації найменш травматичний і хворобливий;
- післяопераційні ускладнення трапляються вкрай рідко;
- тривалість операції становить від 15 до 20 хвилин;
- можливе видалення катаракт в початковій стадії розвитку, навіть в тих випадках, коли розвиток хвороби майже не позначається на зорі хворого;
- післяопераційна реабілітація включає в себе мінімум заборон і обмежень;
- стовідсоткове відновлення зору спостерігається у 95% хворих.
Операція з ультразвукового видалення катаракти здійснюється в кілька етапів:
- Алмазним інструментом хірург-офтальмолог робить в оці мінімальний розріз. Усі наступні операційні маніпуляції будуть проводитися через даний розріз.
- У передню очну камеру закачується віскоеластік - спеціальну речовину, яка захистить всі органи очі (за винятком оперованих) від негативного впливу ультразвуку.
- Через проріз в оці, до кришталика підводиться зонд, який за допомогою ультразвуку розріджує пошкоджений орган, після чого викачує отриману рідину.
- У капсулу очі вводиться складена інтраокулярна лінза. Будучи всередині ока, лінза самостійно розгортається і міцно фіксується.
- За допомогою іригаційного розчину з ока усувається віскоеластік.