Опис пироксикам (piroxicamum) інструкція із застосування, аналоги, дія

Пироксикам - це нестероїдні протизапальні препарат, що відноситься до групи оксикамов. Механізм його фармакологічної дії в організмі пов'язаний з пригніченням ферменту циклооксигенази, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.

Дія Піроксикаму в організмі:

протизапальну;
анальгезірующєє;
жарознижувальну;
Пригнічення агрегації тромбоцитів.

При системному застосуванні Пироксикам зменшує больовий синдром.

Зовнішнє застосування Піроксикаму:

Послаблює або практично усуває симптоми запального процесу;
Зменшує болі в уражених суглобах у спокої і при активному русі;
Сприяє збільшенню обсягу рухів в суглобах;
Зменшує ранкову скутість і набряклість суглобів.

Знеболюючий ефект зазвичай настає через 30 хв після прийому ліків всередину. Протизапальний ефект Піроксикаму у більшості пацієнтів проявляється до кінця першого тижня лікування.

Після одноразового прийому препарату фармакологічна дія препарату триває протягом доби.

Фармакокінетика Піроксикаму

Після прийому всередину Пироксикам добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається протягом 3-5 годин. Препарат практично повністю зв'язується з білками плазми (в 99%). Він проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком, тому протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування.

Метаболізм ліків відбувається в клітинах печінки шляхом реакцій гідролізу і кон'югації.

Ліки виводиться з організму в незміненому вигляді (до 5%) і у вигляді біохімічних метаболітів, які виводяться в основному нирками (з сечею) і в невеликих кількостях з жовчю (калом). Період напіввиведення Піроксикаму становить близько 50 годин.

У пацієнтів із захворюваннями печінки період напіввиведення може збільшуватися.

Ревматоїдний артрит;
остеоартрит;
Анкілозуючийспондиліт;
подагра;
Болі в хребті;
невралгія;
міалгія;
Посттравматичний запалення м'яких тканин, кісток, суглобів, сухожиль;
Дисменорея у дівчат старше 12 років;
Призначається жінкам перед ЕКО;
Гострі інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів.

Протипоказання

Ерозії і виразки шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;
Бронхіальна астма, спричинена застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів;
Порушення обміну порфіринів;
Ниркова недостатність;
Печінкова недостатність;
вагітність;
Період грудного вигодовування;
алкоголізм;
Наркоманія;
Дитячий вік до 14 років;
Проктит (при ректальному застосуванні супозиторіїв);
Підвищена чутливість до піроксикаму.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Пироксикам може послаблювати фармакологічна дія сечогінних та антигіпертензивних засобів;
При застосуванні калійзберігаючихдіуретиків і препаратів калію можливе підвищення калію в крові;
При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальних засобами і глюкокортикоїдами підвищується ризик розвитку кровотеч з шлунка і кишечника;
При застосуванні з солями літію (в психіатрії) можливе підвищення вмісту літію в плазмі крові;
При одночасному застосуванні з пероральними антикоагулянтами можливі порушення згортання крові і розвиток ДВС-синдрому;
При призначенні з ацетилсаліциловою кислотою відбувається зменшення вмісту Піроксикаму в плазмі крові;
При застосуванні Піроксикаму за добу до або після прийому метотрексату підвищується його концентрація в плазмі крові і збільшується токсичність;
При застосуванні з фенітоїном можливе підвищення концентрації фенітоїну в плазмі крові;
При призначенні з фенобарбіталом викликає зменшення концентрації піроксикаму в плазмі крові.

Вагітність і лактація

Пироксикам протипоказаний для застосування жінкам в третьому триместрі вагітності. При призначенні цього препарату в першому і в другому триместрах вагітності лікар повинен співвіднести потенційний ризик для плоду і передбачувану користь для матері. Під дією нестероїдних протизапальних засобів можливе передчасне закриття боталлова протоки у плода.

З огляду на той факт, що пироксикам виділяється з грудним молоком, він протипоказаний при лактації.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, стоматит, біль в животі, діарея або запор, здуття живота, кровоточивість ясен, утворення ерозій і виразок в шлунково-кишковому тракті, підвищення активності печінкових трансаміназ, жовтяниця або некроз печінки;
З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія;
З боку сечовидільної системи: розвиток гострої ниркової недостатності, гострий інтерстиціальний нефрит;
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, порушення сну, слабкість, депресія, галюцинації, різкі перепади настрою, порушення чутливості, набряклість вік, порушення зору;
Алергічні реакції: свербіж, почервоніння, висип, набряки шкіри обличчя і рук; синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла; анафілактичніреакції, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, васкуліт, сироваткова хвороба.
З боку обміну речовин: гіперкаліємія, гіпо-або гіперглікемія, зміни маси тіла, підвищення вмісту залишкового азоту і креатиніну, уремія разом з гіперкаліємією;
Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація; облисіння;
Інші реакції організму: розвиток носової кровотечі.

Місцеві реакції при застосуванні супозиторіїв:

Подразнення слизової прямої кишки;
Тенезми.

Зовнішнє застосування Піроксикаму:

Почервоніння шкіри;
Сверблячка в місці аплікації ліки.

особливі вказівки

Пироксикам застосовується з обережністю:

При наявності у пацієнта ерозій і виразок шлунково-кишкового тракту;
Порушення згортання крові;
Диспептичний синдром;
Хронічна серцева недостатність;
Порушення функції печінки;
Порушення функції нирок;
При одночасному призначенні з пероральними антикоагулянтами,
Бронхіальна астма;
У літньому віці;
Алергічні реакції на ацетилсаліцилову кислоту та інші нестероїдні протизапальні препарати.

В процесі лікування Піроксикамом лікар повинен контролювати картину периферичної крові і функціональний стан печінки (біохімія крові).

Цей препарат не слід застосовувати зовнішньо при висипу, порушення цілісності шкірних покривів. Пацієнт повинен уникати потрапляння Піроксикаму в очі і на слизові оболонки.

Не рекомендується застосовувати Пироксикам одночасно з ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Симптоми передозування Піроксикаму:

сонливість;
Порушення зору;
При дуже високих дозах - втрата свідомості, коматозний стан.

Промивання шлунка;
Прийом активованого вугілля;
Для зменшення всмоктування - прийом антацидів;
Дезінтоксикаційна та симптоматична терапія;
Штучна вентиляція легенів;
Форсований діурез, гемосорбція і гемодіаліз.

Форма випуску

Капсули по 10 мг і 20 мг;
Таблетки по 10 мг і 20 мг;
Гель для зовнішнього застосування 0,5% і 1%;
Ректальні супозиторії по 20 мг.

За груповий приналежності:

Для прийому всередину доза становить 10-30 мг 1 раз на добу;
Ректально в супозиторіях - по 20-40 мг 1-2 рази на добу;
При гострій формі подагри початкова доза препарату - 40 мг 1 раз на добу в перші 2 доби, потім по 40 мг 1 раз на добу або існує інша схема призначення: по 20 мг 2 рази на добу протягом 4-6 днів;
При гострих станах або загостренні хронічних захворювань Пироксикам можна вводити внутрішньом'язово в дозі 20-40 мг 1 раз на добу. Після купірування гострого процесу переходять на підтримуючу терапію таблетованими формами;
Зовнішньо Пироксикам застосовують у вигляді мазей 3-4 рази на добу.

У Вас залишилися питання або Ви хочете висловити свою думку?
Пишіть нам!

Зробіть репост запису до себе на сторінку,
щоб отримати відповідь лікаря.

(Виберіть Вашу соцмережа)

Це вікно можна буде закрити через 10 секунд