Визначення описторхоза.
Гельмінтоз. що вражає переважно гепатобіліарну систему, що відрізняється тривалим перебігом, що протікає із загостреннями, що сприяє виникненню первинного раку печінки.
Етіологія описторхоза.
Збудник - Opisthorchis felineus - (котяча або сибірська двуустка). дрібна трематодз, що має розміри 4-1 Зх1-3,5 мм і 5,4- 10Х0,8-1,9 мм відповідно. Яйця дрібні (0,011-0,019х0,023-0,034 мм), мають кришечку. У тропічних зонах поширений Opisthorchis viverrini.
Епідеміологія описторхоза.
Опісторхоз (opisthorchosis) - пероральний біогельмінтози, природно-осередкова інвазія. Остаточні господарі паразитів і джерела збудників - людина, кішки, лисиці, собаки, песці, які виділяють з фекаліями яйця гельмінтів. Проміжні господарі - прісноводні молюски I Bithynia laechi, додаткові господарі - коропові риби. Людина заражається описторхозом при вживанні в їжу сирої (строганина), малосоленой або слабопровяленной риби, що містить живі личинки гельмінта - метацеркарии. У професійному відношенні зараження схильні до рибалки, бокораші лісу, робочі рибгоспів. Зараження зазвичай походите літньо-осінній період. Сприйнятливість до інвазії загальна, більш яскрава картина спостерігається у приїжджають в ендемічний осередок людей.
Патогенез опісторхозу.
Клініка описторхоза.
Інкубаційний період захворювання 3-4 тижні. Рання фаза інвазії у корінних жителів ендемічних вогнищ зазвичай безсимптомно, у які приїжджають осіб відзначаються нездужання, підвищення температури, алергічний висип, часті випорожнення кашкоподібної консистенції, болі в області печінки, характерна гіпереозінофілія. В пізній фазі інвазії спостерігаються колікообразние болю в області печінки і жовчного міхура, диспепсичні явища, порушення сну, головний біль, часто виявляється блідість, субиктеричность шкіри і слизових оболонок. У ряду хворих визначаються збільшення печінки і жовчного міхура, хворобливість в області підшлункової залози. Біохімічні методи виявляють незначне порушення функції печінки і підшлункової залози, в гемограмі виявляють гіпереозінофіліі (80% і більше).
Ускладненнями хвороби є абсцеси печінки. висхідний холангіт, розрив паразитарної кісти, перитоніт, первинний рак печінки та ін. Описторхоз несприятливо впливає на перебіг ряду інфекційних захворювань (шигельоз, вірусний гепатит, черевний тиф).
Діагностика передбачає виявлення яєць О. felineus в калових масах і дуоденальному вмісті.
Лікування опісторхозу.
Високоефективний і малотоксичний празиквантель (білтріцід) по 50 мг / кг одноразово. Застосовують хлоксил в добовій дозі для дорослих 60 мг / кг маси тіла протягом 5 днів. Препарат призначають в три прийоми через 15-20 хв після їжі, запивають молоком. За свідченнями використовують патогенетичні і симптоматичні засоби. Контроль ефективності лікування проводять через 1-2 міс.
Структура відповіді. Визначення, характеристика збудника, епідеміологія, клініка, ускладнення, діагностика, лікування, профілактика.