Оптична когерентна томографія - безконтактний метод дослідження структур ока, основою якого є нізкокогерентная интерферометрия. В результаті обстеження лікар отримує 2-х або тривимірне зображення очного дна.
Метод базується на принципі нізкогеретной интерферометрии. На досліджувану область направляється випромінювання, яке проходячи через ту чи іншу тканину організму відбивається особливим чином - в залежності від оптичних її властивостей. Томограф оцінює параметри світлових сигналів, які відбиваються від тканин і формують зображення очі в поперечному зрізі. Дозвіл складає близько 10 мк. що дозволяє отримати знімки гарної якості.
Цей метод схожий з тим, який застосовують УЗД-діагностики при А-режимі. Але в ході жовтня очі використовують когерентне інфрачервоне випромінювання з довжиною хвилі 820 нм. а не звукову хвилю.
Як проводиться томографія очей
Оптична когерентна томографія очі не передбачає спеціальної підготовки. Єдина особливість полягає в тому, що пацієнтові закопують краплі-медріатікі безпосередньо перед тим, як провести таке обстеження. Штучне розширення зіниці дає можливість отримати більш якісні знімки.
До сканування необхідно налаштувати обладнання. Пацієнта просять сісти навпроти томографа і затримати погляд на мерехтливої червоної точці. Потім камеру розташовують все ближче до того моменту, поки сітківка очі не з'явиться на екрані. Тепер потрібно зафіксувати камеру і налаштувати чіткість. У тому випадку, коли пацієнт в силу особливостей зору не може сфокусуватися на червоній крапці, застосовують зовнішній світ. Від обстежуваного потрібно дивитися вперед і не моргати.
Після цього томограф проводить сканування, яке триває до 2.5 секунд. Цифрові фотографії потрапляють в комп'ютер лікаря, де їх очищають від шуму і відбувається розшифровка.
Показаннями до проведення обстеження вважається наявність у пацієнта:
- помутнінь рогівки різної етіології;
- передніх увеопатій;
- тракционного вітреомакулярного синдрому;
- розриву, дистрофії і набряку макули;
- пігментного ретиніт
- глаукоми;
- дистрофічних змін сітківки;
- захворювань зорового нерва;
- тромбозу центральної вени сітківки.
Крім того, ОКТ використовую після лікування методом рефракційної хірургії для контролю відновлення.
особливості методу
Дослідження не призначають людям, які не можуть утримувати погляд в нерухомості під час роботи томографа. Коли має місце помутніння середовищ ока, то краще розглянути інші варіанти діагностики, тому що метод томографії не зможе надати знімки високої якості.
ОКТ варто відкласти на час, якщо пацієнту недавно проводили гоніоскопію або офтальмоскопію із застосуванням контактної середовища. Проводити обстеження на томографі можна після того, як розчин повністю вимиється з області кон'юнктиви.
Як "читають" знімки
Інтерпретацію отриманих зображень проводить лікар. Він оцінює зовнішній контур очних структур, стан тканин самих по собі і їх взаємодія з сусідніми. Також по знімках можна зробити висновок про погіршення оптичних властивостей деяких середовищ, локалізації новоутворень. В ході ОКТ лікар робить всі необхідні виміри: товщину клітинних шарів, обсяги тих чи інших структур. У підсумку виходить повноцінна карта області, що цікавить очі.
- Оптична когерентна томографія рогівки допомагає дізнатися її товщину по всій поверхні безконтактним способом, що в деяких ситуаціях це найбільш прийнятний. Наприклад, при пошкодженні рогівки шару.
- Оптична когерентна томографія сітківки надає якісні знімки всіх ретінальних шарів і дозволяє діагностувати стан макули. Різні патології цій галузі (в тому числі розриви) характери для людей похилого віку. Перевага жовтня сітківки ока в можливості побачити ознаки захворювання на ранньому етапі.
- Добре проглядається на томограмах зоровий нерв. Лікарі мають можливість визначити його товщину, уточнити стан нервових волокон.