Хронічний бактеріальний простатит (ХХН) - найбільш часто зустрічається захворювання у чоловіків 20-40 років. Причиною його розвитку служать бактерії, тому основна мета лікування - видалення (ерадикація) збудника. Збудником найчастіше виявляються представники штамів E. coli (60-80%), а також Serratia, Klebsiella та ін. (10-15% випадків). Згідно Російським національним рекомендаціям по антимікробної терапії інфекцій сечовивідних шляхів, препаратами вибору для лікування ХХН служать антибіотики фторхінолонового ряду, такі як левофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин і ципрофлоксацин.
Однак ізольоване антибактеріальне лікування при хронічному простатиті нерідко виявляється малоефективним. При виявленні мікроорганізму, що є причиною бактеріального простатиту, доводиться використовувати кілька лікарських препаратів, що діють на різні ланки патогенезу захворювання: зменшують набряк тканин передміхурової залози, нормалізують кровообіг в ній, що усувають спазм її гладком'язових елементів і нормалізують імунні реакції.
Препаратами тваринного походження, що володіють такими властивостями, є Вітапрост® і Вітапрост® Форте. До їх складу входять комплекси водорозчинних біологічно активних білків, отриманих з передміхурової залози биків. Було доведено, що ці препарати роблять органотропное дію, т. Е. Впливають на процеси диференціювання в популяції клітин, з яких виділені. Крім того, вони володіють протизапальними та імуномодулюючими ефектами, підсилюють синтез Антігістаміновие і антісеротонінових антитіл, покращують мікроциркуляцію в ураженому органі.
На вітчизняному ринку з'явився новий комбінований препарат для лікування ХХН, що поєднує антибактеріальну активність з впливом на різні ланки патогенезу, у вигляді ректальних супозиторіїв - Вітапрост® Плюс. Один супозиторій містить: простати екстракт - 100 мг, ломефлоксацина гідрохлорид - 400 мг і допоміжні речовини - основу для супозиторіїв (вітепсол) - достатня кількість для отримання супозиторія.
Застосування комбінованого лікарського засобу Вітапрост® Плюс призводить до зменшення інтенсивності запального процесу в передміхуровій залозі, що проявляється більш вираженим у порівнянні з ізольованою антимікробної терапією ломефлоксацином зниженням кількості лейкоцитів в секреті передміхурової залози. Це було доведено в відкритому порівняльному рандомізованому клінічному дослідженні ефективності і безпеки препарату Вітапрост® Плюс у формі супозиторіїв ректальних (ВАТ «Нижфарм») в порівнянні з препаратом ломефлоксацина в таблетках при лікуванні ХХН.
Як в основній, так і в контрольній групі у 27 (72,97%) пацієнтів була досягнута ерадикація чутливих до ломефлоксацин мікроорганізмів. Хоча після курсу лікування Вітапростом® Плюс число хворих персистуючою інфекцією виявилося нижче, ніж у контрольній групі, - 4 (10,81%) і 7 (18,92%) відповідно.
Ще одне клінічне дослідження було проведено в умовах реальної клінічної практики на базі Окружного урологічного відділення ГБУЗ «Міська поліклініка № 69» Департаменту охорони здоров'я м Москви. Метою була оцінка ефективності та безпеки лікарського препарату Вітапрост® Плюс в лікуванні пацієнтів з ХХН. У дослідженні взяли участь 60 чоловік, які були рандомізовані на 2 зіставні групи по 30 чоловік. Пацієнти основної групи (середній вік 39,3 ± 11,5 року) отримували Вітапрост® Плюс по 1 супозиторію 1 раз на добу протягом 30 днів, пацієнти контрольної групи (середній вік 45,5 ± 16,3 року) - Ломфлоксу, таблетки , вкриті оболонкою, по 400 мг 1 раз на добу протягом 30 днів. В результаті було відзначено більш виражене зниження болю і поліпшення якості життя пацієнтів основної групи. При цьому в основній групі відзначено більш істотне зменшення кількості лейкоцитів - до 8,32 ± 7,8, тоді як в контрольній - до 13,1 ± 11,8 в поле зору. Ерадикація збудника в основній групі була досягнута у 22 (73,3%) хворих, а в контрольній - у 21 (70%).
Таким чином, можна зробити висновок, що препарат Вітапрост® Плюс є ефективним лікарським засобом терапії ХХН. Пролонговану дію, здатність проникати через гематопростатіческій бар'єр, вплив на грамнегативні бактерії-уропатогени, а також гарна переносимість дозволяють з успіхом використовувати його для лікування хворих ХХН, що підтверджено доклиническими і клінічними дослідженнями.
Матеріал підготував Олександр Краснов