Для диференціального діагнозу органічних і функціональних захворювань серця порівнюють ЕКГ, записані в положенні лежачи і стоячи. Для цього реєструють контрольну ЕКГ в горизонтальному положенні (12 загальноприйнятих відведень); потім хворого просять встати і записують ЕКГ в вертикальному положенні - відразу після вставання, а потім через 30 с, 3 та 5, а іноді 10 хв нерухомого стояння.
Ортостатична проба допомагає оцінити функціональний стан серцево-судинної системи. Для цього порівнюють ЕКГ, записані в горизонтальному і вертикальному положенні хворого. Зміна положення тіла призводить до деякого переміщення серця в порожнині грудної клітки, перерозподілу крові, рефлекторної тахікардії і іноді до змін ЕКГ. Ця проба сприяє також підвищенню тонусу симпатичної нервової системи.
Проба з затримкою дихання
Ця проба застосовується зрідка для виявлення прихованої коронарної недостатності, а також для визначення стійкості організму до гіпоксії [Чернов А. 3. 1971]. Призначають пробу з затримкою дихання на вдиху (проба Штанге) і значно рідше - на видиху (проба Генчі). При проведенні проби Штанге сидить на стільці досліджуваний робить глибокий вдих і затримує дихання. Лікар обчислює тривалість затримки дихання за секундоміром. У здорових людей мінімальна тривалість затримки дихання становить 30 с.
Зрідка при цьому проводять повторне електрокардіографічне дослідження до проби і в кінці її проведення. Пробу Генчи проводять в положенні хворого лежачи, який робить глибокий вдих і після максимального видиху затримує дихання. Тривалість затримки дихання у здорових людей повинна бути при цьому не менше 25 - 35 с. В кінці проби зрідка призначають повторне електрокардіографічне дослідження.
«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов