Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Основоположником антисептики прийнято вважати англійського хірурга Лістера, який запропонував карболову кислоту для обробки ран, рук хірурга і інструментарію.
Отже, Антисептика - це комплекс заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів у рані, в патологічному вогнищі і в організмі в цілому. Антисептичні засоби можуть створювати або несприятливі умови для розвитку інфекції, або надавати згубну дію на мікроорганізми.
Розрізняють механічну, фізичну, хімічну, біологічну і змішану антисептику. Розглянемо кожну з них окремо.
Механічна антисептика - це застосування механічних методів, що сприяють видаленню з рани сторонніх тіл, нежиттєздатних і некротизованихтканин, які є хорошим середовищем для розмноження мікроорганізмів. Взагалі будь-яка випадкова рана вважається інфікованою, але не кожна рана нагнаивается. Це пов'язано з тим, що для розвитку в рані інфекції необхідна певна концентрація мікробів: 10 в 5 ступені мікробних тіл на 1 г тканини. Це критичний рівень забруднення рани.
Однак інфекція може розвинутися в рані і при меншій бактеріального обсіменіння, наприклад при цукровому діабеті, анемії, загальному ослабленні хворого, придушенні імунітету, і т.д.
Тому будь-яка випадкова рана повинна бути оброблена. Таким чином, основним методом механічної антисептики є хірургічна обробка рани. Первинна хірургічна обробка рани полягає в висічення країв і дна рани. При цьому мікробна забрудненість рани значно зменшується.
Крім того, до механічної антисептику відноситься обробка рани струменем рідини. Струмінь рідини під великим напором змиває чужорідні тіла, гній і мікроорганізми.
До механічної антисептику відноситься також дренування рани гумовими смужками і трубками, це так зване пасивне дренування рани, коли гній з рани відтікає самопливом, пасивно.
Фізична антисептика - це застосування фізичних факторів. Сюди відносяться:
1. Застосування високоенергетичного (хірургічного) лазера. Помірно расфокусированним променем лазера випаровують некротизовані тканини, гній. Після такої обробки рана стає стерильною, покрита опіковим струпом, після відходження, якого рана заживає без нагноєння.
2. Застосування ультразвуку - звук частотою вище 20 кГц викликає ефект кавітації, тобто дію ударних хвиль високої частоти, що надають згубний дію на мікроорганізми.
3. Застосування фізіотерапевтичних процедур - УФО, кварцування, УВЧ, електрофорез, і т.д.
4. Застосування методів активного дренування ран. На відміну від пасивного дренування, в даному випадку для поліпшення відтоку з вогнища застосовується джерело розрідження: електровідсмоктування, вакуумотсоса, мікрокомпресор і т.д. Є два різновиди активного дренування:
- по-перше, активно-аспирационное дренування, коли дренажна трубка приєднується до відсмоктування;
- по-друге, проточно-аспіраційне дренування, коли по одній трубці в осередок вводиться розчин антисептика, інша трубка приєднується до відсмоктування, таким чином проводиться постійне зрошення вогнища.
Хімічна антисептика - застосування хімічних препаратів, що надають бактерицидну дію (затримує розвиток і розмноження мікробів).
Хімічних антисептиків багато, вони поділяються на такі групи:
І. Група галоідов:
1. хлорамін Б: застосовують для промивання гнійних ран 1-2% р-р, для дезінфекції рук-0,5% р-р, для поточної дезінфекції приміщень - 2% р-р;
2. йоду спиртовий розчин 5-10%;
3. препарати йоду: йодонат 1% р-р, йодінол 1% р-р, йодопірон 1% р-р;
1. Р-р перекису водню, при контакті з раною Н2О2 розкладається зі звільненням О2, утворюється багато піни. Антисептичну дію Н2О2 пояснюється як сильним окислювальним дією, так і механічним очищенням рани від гною і сторонніх предметів;
2. пергідроль, містить близько 30% перекису водню, використовується для приготування розчину первомура;
3. Перманганат калію (марганцівка) - застосовують для промивання ран - 0,1% р-р, для промивання порожнини рота і шлунка - 0,01; р-р;
Окислювачі особливо ефективні при анаеробних і гнильних захворюваннях.
1. Борна кислота - у вигляді порошку, у вигляді 4% розчину для промивання ран. Особливо ефективний при синьогнійної інфекції.
2. Мурашина кислота - застосовується для приготування первомура для обробки рук хірурга).
3. Соляна кислота - 0,1% р-р соляної кислоти входить до складу розчину Давлетова.
1. карболова кислота.
2. іхтіол, застосовуваний у вигляді мазі.
YI. Спирти: спирт етиловий - 70% і 96% розчини, для обробки країв ран, обробки рук хірурга і операційного поля.
YII. Гіпертонічні розчини:
1. Гіпертонічний розчин - 10% розчин хлориду натрію,
2. 30% р-р сечовини,
3. 40% р-р глюкози.
Недоліком гіпертонічних розчинів є швидка інактивація за рахунок розведення раневого ексудату.
1. Метиленовий синій 1-3% спиртовий розчин.
2. Діамантовий зелений (зеленка)
1Х. Солі важких металів:
1. Ляпіс 0,1-0,03% водний розчин для промивання гнійних ран і сечового міхура; 1-2% розчини і мазі використовують для припікання грануляцій, при лікуванні свищів.
3. Солі срібла: колларгол і протаргол.
Х. Детергенти: Це сильнодіючі поверхнево-активні сполуки.
1. Хлоргексидину біглюконат.
Застосовують для обробки рук хірурга - 0,5% спиртовий розчин, для обробки черевної порожнини при перитоніті - 5% водний розчин.
2. Церігель - застосовують для обробки рук хірурга. При нанесенні на руку утворюється плівка, яка знімається спиртом.
3. Роккал - 10% і 1% водний розчин.
Х1. Похідні нитрофуранов:
1. Фурациллин - для обробки ран, інструментів, промивання порожнин.
2. Фурадонин, фуразолідон - уроантисептики.
3. Фурагин - для внутрішньовенного введення.
1. Групи пеніциліну: бензилпеніцилін, біцилін 1,3,5. Напівсинтетичні пеніциліни: метицилін, оксацилін, ампіокс, карбеніцилін.
2. Група тетрацикліну: тетрациклін, окситетрациклін, морфоциклин, біоміцин.
3. Група левоміцетину: левоміцетин, синтоміцин.
4. Макроліди: еритроміцин, олеандоміцин, олететрин, тетраолеан, сігмаміцін.
5. Аміноглікозиди: канаміцин, гентаміцин, амікацин, Бруламіцин, гераміцін, сизомицин.
6. Група цефалоспоринів: цепорин, кефзол, клофоран, кетацеф.
7. рифаміцин: рифаміцин, рифампіцин, рифадин.
8. Протигрибкові антибіотики: ністатин, леворин, амфотетріцін.
9. Інші антибіотики: лінкоміцин, поліміксин, ристомицин, і ін.
Ферменти: Надають некролитическое, бактерицидну, протизапальну дію.
5. Ферменти в мазі: іруксол;
6. Іммобілізовані ферменти - введені до складу перев'язувального матеріалу, діють протягом 24 - 48 годин.
Бактеріофаги: Стафілококовий, стрептококовий, синьогнійної, протейний, комбінований і т.д.
2. Протиправцева (ПСС).
3. Протівогангренозная і т.д.
1. Гамма - глобулін.
Препарати природного походження
1. Хлорофіліпт - суміш хлорофілів;
2. ектерицид - отримують з риб'ячого жиру;
3. Баліз - отримують з сахароміцетів.
7. Бісептол. антисептичний рановий патологічний ексудат
У хірургії використовують 2 види мазей: 1-на жировий і вазелін-ланолінової основі (синтоміцинова, мазь Вишневського, фурацілліновая, і ін.); 2-водорозчинні мазі (левосин, левомиколь). Кращими при гнійних процесах є водорозчинні мазі. Вони, по-перше, містять антибіотик (левоміцетин), по-друге, мають високу осмотичної активністю, що перевищує активність гіпертонічного розчину в 10-15 разів, при цьому активність зберігається протягом 20-24-годин.
Шляхи введення антисептиків:
1. Ентеральне введення - через шлунково-кишковий тракт. Цим шляхом вводять антибіотики і сульфаніламіди.
2. Зовнішнє застосування - для лікування ран: у вигляді порошку, мазі, розчину;
3. Порожнинне введення - в порожнині суглобів, в черевну, плевральну порожнини;
4. Внутрішньовенне введення (внутрішньоартеріальне);
5. ендоскопічне введення - через бронхоскоп в бронхи, в порожнину абсцесу легкого; через ФГС - в стравохід, в шлунок, 12-палої кишки;
6. Ендолімфатичне введення - в лімфатичні судини і вузли.
Так, широко застосовується в хірургії ендолімфатична антибіотикотерапія при перитоніту.
Розміщено на Allbest.ru
подібні документи
Комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані або в патологічному вогнищі. Стимулювання в організмі хворого механізмів, спрямованих на придушення інфекції. Фізичний, хімічний, біологічний і змішаний види антисептики.
Основні етапи в історії хірургії. Поняття антисептики - комплексу заходів з метою знищення мікробів в рані і навколо неї. Механізм дії антисептичних засобів. Ензимотерапія в хірургічній практиці. Вибір доз антибактеріального препарату.
Основні принципи раціональної антибіотикотерапії. Методи знезараження: асептика і антисептика. Комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів на шкірі, в рані. Попередження потрапляння мікробів в операційну рану.
Антисептика як комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів в організмі хворої людини. Способи застосування антисептиків. Хірургічні інфекції, джерела. Дезінфекція та передстерилізаційного обробка.
Історичні факти про початок проведення простих антисептичних заходів. Хімічна і фізична антисептика. Застосування біопрепаратів, що діють безпосередньо на мікроорганізми. Методи обробки інструментів, перев'язувального матеріалу і білизни.
Аналіз системи профілактичних заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікроорганізмів в рану. Вивчення особливостей асептики і антисептики при операціях на обличчі і органах порожнини рота. Етапи процесу стерилізації медичних інструментів.
Знищення хвороботворних мікроорганізмів. Розрахунок кількості засоби для приготування робочих розчинів хлорного вапна і розчину хлораміну. Поточне прибирання в маніпуляційних. Маркований збиральний інвентар та санітарно-технічне обладнання.
Вивчення сутності антисептики - комплексу заходів, спрямованих на боротьбу з інфекцією, що потрапила в рану. Відмінні риси механічної, фізичної, хімічної та біологічної антисептики. Види дезінфікуючих речовин - засобів для миття стін, підлог.
Поняття антисептики як комплексу заходів, спрямованих на боротьбу з інфекцією, що потрапила в рану. Засоби прямої дії біологічної антисептики, антибактеріальні препарати. Джерела і шляхи інфікування операційної рани. Методи стерилізації.
Етапи розвитку хірургії. Способи асептики і антисептики, анестезіології в давнину. Емпіричний і анатомо-фізіологічний періоди розвитку методу переливання крові. Долістеровская антисептика, вплив І. Земмельвейса і М. Пирогова на її розвиток.
Роботи в архівах красиво оформлені згідно з вимогами ВНЗ і містять малюнки, діаграми, формули і т.д.
PPT, PPTX і PDF-файли представлені тільки в архівах.
Рекомендуємо завантажити роботу.