Більтрицид (син. Празиквантель, цезол, дронуіт)
Механізм дії: пошкоджує клітинні мембрани, порушує мембранний транспорт, сприяє вимиванню іонів кальцію, порушує вуглеводний обмін.
Доза і спосіб застосування: приймається всередину, після їжі, з невеликою кількістю води, в дозі 40 мг на 1 кг маси тіла. Загальна доза розбивається на 3 прийоми протягом дня через можливі побічних явищ - лихоманка, м'язові болі, болі в животі, уртикарний висип. Проміжок між прийомом повинен бути не менше 4 і не більше 6 годин. Доза може бути знижена до 30 мг / кг або збільшена до 60, 75 мг / кг - в залежності від інтенсивності інвазії. Протипоказаннями є вагітність, лактація.
Аналогом більтріціда є також вітчизняний препарат азінокс. Хлоксил, застосовуваний раніше, в даний час не рекомендується через невисоку ефективність і гепатотоксичності.
В комплексне лікування опісторхозу включається також дієта - стіл N 5, антигістамінні препарати, спазмолітики.
Більтрицид, доза 40 мг / кг маси на добу. Курс - 3 доби: - антигістамінні препарати, спазмолітики.
Більтрицид, доза для одноразового прийому - 25 мг / кг приймати 3 рази в день. Лікування дводенне.
Цестодози (лентеци і цепни)
Екстракт чоловічої папороті - густий препарат, що володіє властивістю м'язового отрути. Він викликає параліч мускулатури гельмінта, що порушує його прикріплення до кишкової стінки. Перистальтичними хвилями кишечника гельмінт виганяється назовні.
Доза і спосіб застосування. Всередину, з урахуванням віку пацієнта. Дози такі, г: 2 роки - 1; 3 - року 1,5; 4 роки - 2; 5-6 років - 2-2,5; 7-8 років - 3; 9-10 років - 3-3,5; 11-12 років - 3,5; 13-14 років - 4; 15-16 років - 4; Дорослі - 4-8.
Лікування екстрактом чоловічої папороті вимагає дводенної підготовки. Призначається легкоусвояемая їжа, бідна жирами, повністю виключаються спиртні напої. Напередодні лікування на ніч даються сольові проносні (сульфат магнію 33% -ний - 100,0). В день лікування з ранку ставлять очисну клізму, через 30 хвилин призначають препарат, який застосовують різними методами:
- препарат приймають в желатинових капсулах, по одній капсулі кожні 3-5 хвилин; запиваючи водою або солодким прохолодним чаєм в кількості 50 мл;
- в суміші з медом, варенням або цукром, яку пацієнт з'їдає в два прийоми з інтервалом в 15-20 хвилин;
- препарат дають у вигляді емульсії з содою і м'ятними краплями в 2-3 прийоми протягом 30 хвилин.
Через годину після прийому препарату дають сольове проносне, після якого через 1,5-2 години призначають сніданок. Якщо протягом 3 годин після прийому проносного немає стільця, то необхідно поставити очисну клізму. У разі виходу паразита без голівки необхідно поставити ще 1-3 клізми або дати невелику порцію сольового проносного (сульфат магнію 33% -ний - 50,0).
Побічні явища: блювота, діарея, колапс, пригнічення дихання, стимуляція мускулатури матки, токсичний гепатит.
Протипоказання: вагітність, виразкові хвороби, хвороби печінки і нирок, анемія, серцево-судинні захворювання, діти до 2-х років.
Ефективність лікування: 70-90%.
Препарат викликає постійний параліч зрілих проглоттид, руйнує сколекс, загиблий гельмінт перетравлюється, тому ідентифікація в фекаліях неможлива.
Дози і способи застосування. Препарат дають ввечері через 3-5 годин після легкого (чай з сухарями) вечері; до цього протягом дня пацієнт знаходиться на легкій дієті. Проносного після фенасала не призначають. Фенасал можна прийняти на ніч в зазначених дозах, а вранці - додатково в половині дози. Перед прийомом на ніч фенасала рекомендується дати всередину 2 г (1/2 ч. Л.) Натріюгідрокарбонату (дітям - 1 г).
Залежно від віку дози фенасала наступні: дорослим - 2 г; дітям до 3 років - 0,5 г; 3-6 років - 1,0 г; 6-9 років - 1,5 г; старше 9 років - 2 м Всю дозу фенасала перед прийомом готують таким чином: ретельно розтирають з цукровою пудрою, заливають столовою ложкою крутого окропу, потім додають холодної води до 1/3 склянки, розмішують і випивають (якщо препарат приймають у вигляді таблеток, то їх ретельно розмішують в теплій воді, додають 1,0-2,0 г натрію гідрокарбонату). Через 2 години дають легкий сніданок (склянка солодкого чаю з сухарями).
Ефективність лікування фенасалом підвищується, якщо в день лікування призначити жовчогінні препарати (аллохол, холензим). Побічні явища: слабкість, блювання, свербіж шкіри, анафілактичний шок. Протипоказання: важкі захворювання серця, печінки. Ефективність: 80-90%, особливо ефективний при нетривалої інвазії (до 1 року). Можна застосовувати в комбінації з екстрактом чоловічої папороті.
Механізм дії: змінює рухову активність паразита, викликаючи спочатку розслаблення, а потім контрактуру м'язів. При цьому за рахунок перестальтические хвиль гельмінт виганяється назовні.
Спосіб застосування та дози. Всередину. Застосовуються головним чином при наявності протипоказань до використання екстракту чоловічої папороті. За 2 дні до лікування щодня призначають вранці очисну клізму і напередодні ввечері сольове проносне (сульфат магнію 33% -ний - 100,0). В день лікування натще ставлять клізму незалежно від наявності стільця.
Насіння гарбуза застосовуються двома способами:
- сирі і висушені на повітрі гарбузове насіння очищають від твердої шкірки, залишаючи внутрішню зелену оболонку; 300,0 г очищених насіння (для дорослих) розтирають невеликими порціями в ступці, після останньої порції ступку промивають 50-60 мл води і зливають в тарілку з розтертими насінням; до цього можна додати 50,0-100,0 г меду або варення і ретельно перемішати. Отриману суміш хворий приймає натщесерце, лежачи в ліжку, невеликими порціями протягом години; через 3 години дають проносне, потім через півгодини незалежно від дії кишечника ставлять клізму. Прийом їжі дозволяється після стільця, викликаного клізмою або проносним. На денний прийом призначають дітям у віці 3-4 років - 75,0 г; 5-7 років - 100,0 г; 8-10 років - 150,0 г; 10-15 років - 200-250,0 р
- гарбузове насіння подрібнюють разом зі шкіркою в м'ясорубці або в ступці, заливають подвійною кількістю води і випаровують протягом 2 години легкому вогні на водяній бані, не доводячи до кипіння; відвар фільтрують через марлю, після чого з поверхні відвару знімають масляну плівку. Весь відвар приймають натщесерце протягом 20-30 хвилин. Через 2 години після прийому відвару призначають сольове проносне.
Дорослим призначають відвар з 500 г неочищених насіння, дітям 10 років - з 300,0 г, 5-7 років - з 200,0 г, до 5 років - з 100-150,0 р
Послідовне призначення гарбузового насіння в звичайній дозі і екстракту папороті в малих дозах (дорослим 2,5-3,0 г, дітям відповідно до віку) підвищує ефективність лікування. Екстракт папороті призначають через годину після прийому гарбузового насіння, а після прийому екстракту папороті дається проносне.
Більтрицид (празиквантель) в дозі 40 мг / кг маси, одноразово. Дезаспідін паралізує нервово-м'язову систему гельмінта, клітинки дихання, пригнічуючи окислювальні процеси. Препарат не тільки вибірково діє на зрілих паразитів, але і перешкоджає розвитку яєць широкого лентеца.
Способи застосування і дози. Всередину препарат можна призначати вранці і ввечері. При лікуванні вранці пацієнт натщесерце приймає 4 таблетки (1 таблетка - 50 мг) препарату, після чого відразу - 30 мл емульсіровать касторової олії. Приймати їжу дозволяється через 2-6 годин.
При проведенні лікування ввечері пацієнт з 12 години дня не приймає їжу, за винятком чаю. Увечері, між 18 і 22 годинами, призначають препарат і кастровое масло по тій же схемі, як при ранковому прийомі.
Протипоказання: прийом алкоголю під час лікування. Ефективність лікування: 91%.
Діхлорофен викликає постійний параліч мускулатури гельмінта, руйнує покривні тканини паразита, що веде до перетравлювання останнього.
Спосіб застосування та дози. Всередину, використовують самостійно або в комбінації з фенасалом: дітям з 3-х років: діхлорофен 0,25-0,5 г і фенасал 0,5-1,5 г, одноразово; дорослим: діхлорофен 1,0-1,5 г і фенасал 2,0 г одноразово.
Комбінований препарат (діхлорофен і фенасал) називається "діхлосал". Побічні явища: нудота, діарея, болі в животі, кропив'янка. Протипоказання: вагітність, тяжкі захворювання печінки, нирок, серця, дітям до 3-х років препарат не призначають. Ефективність лікування: 78-95%.
Діє на активність ферментних систем, викликає параліч присосок. Гельмінт гине, відпадає від слизової оболонки, потім евакуюється з кишечника.
Спосіб застосування та дози. Всередину вранці натщесерце, одноразово (або в 2 прийоми з півгодинним перервою) призначається дітям у віці 6 років - 0,15 г, 8 років - 0,2 г, 10-15 років - 0,3 г, дорослим - 0,3 0,4 м Напередодні і в день лікування через 1 / 2-1 годину після прийому препарату призначають емульгованих касторове масло 30,0 мл. Можна застосовувати препарат в комбінації з фенасалом. Побічні явища - нудота, блювота, запаморочення. Протипоказання - гастрит, виразкові хвороби. Ефективність лікування: 70-90%.
Фенасал не застосовується через небезпеку розвитку цістоцеркоза, екстракт чоловічої папороті густий. Препарат краще вводити через зонд, щоб зменшити ризик появи блювоти, або призначити протиблювотні засоби перед лікуванням.
Насіння гарбуза. дезаспідіі (див. лікування дифиллоботриоза), діхлорофен, аміноакріхін, празиквантель (більтріцід).
При церебральному цистицеркозі - протисудомні препарати (хлорал гідрат), антибактеріальні препарати (стрептоміцин), дегідратаційні препарати (лазикс), ультрафіолетове опромінення (при міалгіях) - хірургічне лікування. При локалізації цістоцерков в очному яблуці або шлуночках мозку празиквантель не застосовується, т. К. При загибелі цістоцерков і їх розкладанні стан пацієнтів погіршується. У таких випадках краще хірургічне лікування.
Фенасал, екстракт чоловічої папороті густий, насіння гарбуза, аміноакріхін, діхлорофен, празиквантель.
Спосіб застосування та дози. Курс лікування складається з 3 семиденний циклів з інтервалом в 7 днів. Через 1 місяць після основного курсу проводять протіворецідівний семиденний цикл. У перший день кожного циклу препарат призначають в наступних дозах: дітям до 3 років - 0,5 г; 3-6 років - 1,0 г; 6-9 років - 1,5 г; старше 9 років і дорослим - 2,0 г; в наступні 6 днів кожного циклу по - 0,5 г незалежно від віку. У перший день першого циклу лікування через 3-4 години після прийому препарату призначають проносне (всередину, сульфат магнію 33% -ний - 50,0) для видалення зруйнованих паразитів, в наступні дні проносне не застосовують.
Для посилення лікувального ефекту можливо комбіноване застосування фенасала (по тій же схемі) в поєднанні з аміноакріхіном або екстрактом чоловічої папороті.
Спосіб застосування та дози. Всередину, вранці натщесерце одноразово, дітям 0,15-0,3 г, дорослим 0,3-0,4 г. Курс лікування складається з 3-4 кожен тривалістю 3 дні; інтервал між циклами - 5-6 днів.
У деяких випадках аміноакріхін призначають в інтервалах між прийомами екстракту чоловічої папороті /
Спосіб застосування та дози. Всередину, дітям - 0,25-0,5 г, дорослим - 1,0-1,5 г; одноразово на добу. Проводять 5-7 денні курси лікування з інтервалом в 7 днів. Через місяць призначається протіворецідівний семиденний курс лікування.
Препарат викликає параліч мускулатури паразитів. Гельмінти, паралізовані дією препарату, виділяються з фекаліями.
Спосіб застосування та дози. Всередину, доза для дітей 1-6 років - 25-50 мг; 7-14 років - 50-125 мг (2,5 мг на кг маси тіла); дорослим - 150 мг одноразово. Препарат призначають один раз ввечері (після вечері, перед сном). Лікування не вимагає будь-якої підготовки, обмеження режиму харчування, застосування проносних засобів. Під час лікування прийом алкоголю заборонений. В окремих випадках рекомендується повторити лікування через 7 днів.
Препарат можна застосовувати в проміжках між курсами вермокса.
Побічні явища: болі в животі, блювота, діарея, головний біль, судоми. Протипоказання: вагітність, тяжкі захворювання печінки і нирок. Ефективність лікування: 80-100%.
Препарат порушує енергетичний обмін гельмінтів, впливає на життєздатність, розмноження, викликає дегенерацію клітин.
Спосіб застосування та дози. Всередину, дорослим і дітям старше 3 років - в однаковій добової дозі незалежно від маси тіла по 100 мг в день протягом 3 днів. Дітям до 3-х років -25-50 мг одноразово.
Побічні явища: болі в животі, блювота, діарея. Протипоказання: вагітність, прийом алкоголю під час лікування. Ефективність лікування: 68-98%.
Пірантел (комбантрин, гельмінтокс)
Викликає параліч мускулатури гельмінтів, блокуючи в них рухові нервові закінчення. Діє на зрілі форми і на паразита в ранній стадії розвитку.
Спосіб застосування та дози. Всередину, без прийому проносного один раз в день після сніданку, дози препарату - з урахуванням віку пацієнта з розрахунку 10 мг на кг маси тіла наступні: дітям 6 місяців - 2 роки - 125 мг; 2-6 років - 250 мг; 6-12 років - 500 мг; 12 років і дорослим - 750 мг, одноразово.
Побічні явища: головний біль, блювота, болі в животі, діарея. Протипоказання: вагітність. Ефективність лікування: 90%.
Препарат проникає в організм гельмінта через кишечник, викликаючи параліч паразита; аскарида втрачає здатність утримуватися в кишечнику і виділяються разом з фекаліями. Препарат в рівній мірі активний відносно статевозрілих і статевонезрілих форм.
Спосіб застосування та дози. Всередину протягом 2-х діб поспіль. Добові дози такі: дітям до 1 року - 0,2; г; 2-3 роки - 0,3 г; 4-6 років - 0,5 г; 7-8 років - 0,75 г; 10-14 років - 1,25 г; дорослим - 3-4 г. Добову дозу препарату дають в 2 прийоми з інтервалом в 1,5-2 години. Дорослим і школярам можна проводити лікування паралельно. Добова доза в один прийом. Препарат призначають через 1 годину після їжі.
Побічні явища: болі в животі, нудота, діарея, слабкість, головний біль. Протипоказання: хронічні захворювання центральної нервової системи, епілепсія, важкі захворювання печінки і нирок, вагітність. Ефективність лікування: 92-95%.
Медамін (аналог вермокса)
Спосіб застосування та дози. Всередину, 10 мг на кг маси тіла, добова доза 200 мг. Курс лікування 3 дні поспіль.
Тіабендазол (див. Лікування ентеробіозу)
Спосіб застосування та дози. Всередину, з розрахунку 10 мг на кг маси, одноразово під час або відразу після їжі. Лікування рекомендується повторити через 2 тижні (з огляду на аутоінвазіі).
Спосіб застосування та дози. Всередину. Дітям до 3 років - 0,25 г; 3-6 років - 0,5 г; від 7 років і дорослим - 1,0 г (100 мг) одноразово. У осіб, які не дотримуються правил особистої гігієни, необхідно повторне призначення препарату через 2 тижні, а дітям 1 раз на місяць протягом 3 місяців.
Медамін (аналог вермокса)
Спосіб застосування та дози. Всередину, 10 мг на кг маси, краще розділити на 2 прийоми на день, таблетки розжувати, запити водою.
Спосіб застосування та дози. Всередину, доза для дітей 1-6 років - 25-50 мг; 7-14 років - 50-125 мг; дорослим 150 мг, одноразово.
Піперазин (див. Лікування аскаридозу). Пірвіній памоат.
Викликає загибель гельмінта, т. К. Пригнічує аеробне дихання, порушує використання ендогенної.
Спосіб застосування та дози. Всередину після сніданку з розрахунку 5 мг на кг маси тіла (по 1 драже або 1 ч. Л. Суспензії на 10 кг маси). Драже приймають цілком, не розжовуючи. З огляду на можливу аутоінвазіі і реинфекцию, рекомендується повторне лікування 2-3 рази з проміжком в 2-3 тижні.
Побічні явища: головний біль, диспепсія, блювання. Протипоказання: важкі захворювання нирок і печінки, а також кишечника. Ефективність лікування: 80-91%.
Пригнічує активність ферментативних процесів, викликає деструкцію покривних тканин.
Спосіб застосування та дози. Всередину, по 25 мг на кг маси тіла 2 рази на добу протягом 2 днів. Максимальна разова доза не повинна перевищувати 1,5 г, а добова - 3 г. Препарат приймається після їди. За свідченнями можливе повторення курсу через 7 днів. Побічні явища: блювання, запаморочення, сонливість, надає своєрідний запах сечі. Протипоказання: важкі захворювання нирок і печінки. Ефективність лікування: 46-90%.
Препарат викликає контрактуру мускулатури паразитів, що сприяє їх видаленню з кишечника.
Спосіб застосування та дози. Всередину, разова доза (вона ж і добова) для дітей 3-5 років - 2,5 г; 6-7 років - 3,0 г; 8-9 років - 4,0 г; з 10 років і дорослим - 5,0 г Попередньої підготовки і дотримання жорсткої дієти не потрібно, кілька обмежують прийом гострої і жирної їжі. Проносні не призначаються, так як препарат сам має послаблюючу дію. Приймають препарат протягом 3-5 днів. При необхідності проводять повторні курси після 2-3-тижневої перерви. Побічні явища: нудота, блювота, почастішання стільця. Протипоказання: важкі захворювання печінки. Ефективність лікування: даних немає.
Джерело: Енциклопедія традиційної і нетрадиційної медицини