Контактні лінзи призначають головним чином при міопії високого ступеня, анизометропии, афакии (особливо монокулярной), кератоконусе, неправильному астигматизмі і астигматизмі високого ступеня.
При короткозорості високого ступеня нерідко не вдається отримати максимальну гостроту зору за допомогою корекції окулярами внаслідок зменшення величини зображення на сітківці, наявності астигматизму, сферичних аберацій. У таких випадках контактні лінзи, як правило, дають велику гостроту зору, так як не змінюють розмірів зображення на сітківці, збільшують його чіткість за рахунок компенсації аберацій рогівки, що не звужують поля зору.
Основний критерій на користь призначення контактних лінз при міопії високого ступеня - істотне підвищення гостроти зору в порівнянні з яку переносять корекцією очками.
Основні переваги контактних лінз в порівнянні з корекцією очками - це зменшення анізейконія, відсутність призматичного ефекту, можливість одержання більш високої гостроти зору, необхідної для відновлення бінокулярних функцій. Це особливо важливо в дитячому віці, так як анізометропія, порушуючи нормальне формування зорового апарату, нерідко призводить до розвитку амбліопії і косоокості.
Призначення контактних лінз в перші 2-4 міс після операції сприяє відновленню монокулярних і бінокулярних функцій. Призначення контактних лінз в більш пізні терміни може призвести до порушення бінокулярного зору і косоокості.
Оптимальним засобом корекції монокулярной афакии в ранні терміни після операції є м'які контактні лінзи.
У пацієнтів з вираженим правильним і неправильним астигматизмом контактні лінзи забезпечують більш високий оптичний ефект, ніж окуляри, за рахунок виправлення асферічності рогівки, яка є основною причиною цих аномалій рефракції.
Крім медичних показань, контактні лінзи можуть призначатися за професійними чи косметичними показниками в тих випадках, коли користування окулярами небажано.
За формою розрізняють рогівкові і склеральний контактні лінзи, причому застосовуються головним чином перші.
За матеріалом виготовлення розрізняють жорсткі, м'які, гнучкі, комбіновані (м'яко-жорсткі) контактні лінзи. У нашій країні набули поширення перші два типи лінз.
Жорсткі рогівкові лінзи призначають за медичними показаннями пацієнтам з перерахованими вище видами аметропії, а також при кератоконусе. У далеко зайшли стадіях кератоконуса і при великих деформаціях використовують склеральний лінзи.
Є повідомлення про те, що постійне носіння жорстких контактних лінз затримує прогресування міопії у дітей і підлітків.
М'які контактні лінзи призначають при високій міопії, анизометропии, афакии, вроджених патологічних змінах переднього відділу ока. Такі лінзи завдяки своїй еластичності краще переносяться пацієнтом, період звикання до них скорочується. Це значно розширює показання до контактної корекції.
Особливе значення має використання м'яких контактних лінз у дітей після екстракції катаракти і при вродженої міопії.
Широко застосовуються м'які лінзи за професійними показниками при аметропіях слабкій і середнього ступеня, коли неможлива очкова корекція. Однак м'які лінзи малоефективні при високому ступені астигматизму, так як через свою еластичності вони повторюють неправильну форму рогівки. З цієї ж причини вони, як правило, не застосовуються при кератоконусе.
Ті ж показання є до застосування гнучких контактних лінз, які, так само як і м'які, легко підбираються і так само, як жорсткі, добре зберігаються. Вони краще, ніж м'які лінзи, корегують астигматизм.
Комбіновані контактні лінзи, також поєднують в собі позитивні властивості жорстких і м'яких лінз (хороша переносимість і можливість корекції значних деформацій рогівки), можуть застосовуватися при аметропіях з вираженим астигматизмом, кератоконусе, як косметичні лінзи при великих корнеальних рубцях.
Протипоказання до призначення контактних лінз досить обмежені.
Коригуючі і косметичні контактні лінзи не показані при хронічних запальних процесах очей: кон'юнктивіт, блефарит, склер, кератиті, иридоциклите, а також при некомпенсованою глаукомі, алергічних захворюваннях кон'юнктиви повік, ЛОР-органів.
При аномаліях положення століття, слізного апарату очі, птерігіума, Халазион потрібне попереднє лікування, зазвичай хірургічне.
При гострих запальних процесах-кон'юнктивіті, дакриоцистите, ячмені, риніті и др питання про призначення контактних лінз вирішують після лікування захворювання.
Дистрофічні і послевоспалітельние зміни очного дна не є протипоказанням до призначення контактних лінз. Останні доцільні, якщо лінзи підвищують гостроту зору в порівнянні з окулярами. Після хірургічних втручань на очному яблуці з приводу відшарування сітківки, ретиношизиса контактну корекцію призначають з урахуванням стану Очі, виду і давності операції.