1.Оказаніе першої допомоги при опіках:
При важких опіках вогнем, гарячою водою паром та ін. Потрібно обережно зняти одяг (взуття), перев'язати обпалене місце стерилізованим матеріалом, закріпити бинтом і направити постраждалого до лікарні.
Ні в якому разі не допускається очищення обпаленого місця від обгорілих шматків одягу, що прилипли матеріалів і мастило будь-якими мазями іспіртовимі розчинами.
2.Оказаніе першої допомоги при кровотечі:
Залежно від величини кровоносної судини і характеру його пошкодження кровотеча можна зупинити за допомогою пов'язки, що давить. Для цього рану закривають стерильним матеріалом і накладають тугу пов'язку. При цьому здавлюють судини, і кровотеча припиняється.
Артеріальний кровотеча, що є найбільш небезпечним, можна зупинити, притиснувши пальцем артерію, зігнувши кінцівку в суглобі, наклавши вище рани, джгут або закрутку.
При транспортуванні потерпілого: при відсутності переломів кістки кровотеча можна зупинити сильним згинанням кінцівки в суглобі, для чого в западину, в місці згину суглоба, вкладається матерчатий валик, суглоб згинається до відмови, і в такому положенні кінцівку прив'язується до тулуба. При цьому стискаються артерії, що проходять в місці згину, і кровотеча зупиняється.
Більш надійно накладення спеціальних гумових джгутів, які здавлюють судини, зупиняючи кровотечу.
Для запобігання пошкодження шкіри джгут накладають поверх якоїсь тканини, одягу. Тримати джгут слід не більше 1 години, так як подальше перебування джгута може привести до омертвіння обескровленной кінцівки. Надалі - послаблюють джгут кожні 30 хвилин до появи кровотечі (на 30 сек). При відсутності джгута для зупинки кровотечі користуються закруткою з розтягується (бинта, шматка тканини, мотузки і т.п.)
Надання першої допомоги при переломах
Переломи розрізняють двох видів: відкриті і закриті. При закритому переломі шкірний покрив в місці перелому не пошкоджений. Ознакою перелому будь-якої кістки є неприродна форма, зміни довжини і рухливості кінцівки, різкий біль, припухлість, крововилив.
Надаючи допомогу при переломі, в першу чергу необхідно надати потерпілому зручне і спокійне положення, що виключає рух
пошкодженої частини тіла. Це може бути допустимо за допомогою накладення шин.
При відсутності спеціальних шин можна використовувати будь-які підручні засоби - дошки, палиці, шматки картону і т.д. Кріпляться шини до кінцівок бинтами, ременями або мотузками. Правильне накладення шин надає ушкодженій частині нерухомий стан під час транспортування і зменшує хворобливе відчуття.
Для запобігання забруднення рани при відкритому переломі потрібно змастити поверхню шкіри навколо рани настойкою йоду і накласти спеціальну пов'язку.
Надання першої допомоги при ударах, розтягненнях
Удари і розтягнення характеризуються появою припухлості, болями, а також обмеженням активності кінцівки. При наданні першої допомоги необхідно забезпечити спокій потерпілому і прикласти холод на пошкоджене місце (шматки льоду, сніг або тканину, змочену в холодній воді).
Підтримка кровообігу в організмі за допомогою зовнішнього масажу серця
При відсутності у потерпілого пульсу для підтримки життєдіяльності організму необхідно, незалежно від причини, що викликала припинення роботи серця, одночасно з штучним диханням проводити зовнішній масаж серця.
Для проведення зовнішнього масажу серця, потерпілого слід покласти спиною на жорстку поверхню, оголити у нього грудну клітку, зняти пояс і інші стримують подих предмети. Той, хто подає допомогу повинен встати з правого або лівого боку потерпілого і зайняти таке положення, при якому можливий більш-менш значний нахил над потерпілим.
Визначивши положення нижньої третини грудини, який надає допомогу повинен покласти на неї верхній край долоні разогнутой до відмови руки, а потім поверх руки накласти іншу руку і натискати на грудну клітку. Натиснення слід робити швидким поштовхом так, щоб просунути нижню частину грудини вниз у бік хребта приблизно на 4-5 см. Серцево-легеневу реанімацію слід проводити з кратністю 30 натискань на грудну клітку - 2 вдиху.
6.Оказаніе першої допомоги при ураженні електричним струмом:
В даному випадку, перш за все, необхідно звільнити потерпілого від дії струму, а потім до прибуття лікаря приступити до надання першої допомоги. Для звільнення потерпілого від дії струму необхідно швидко відключити струмопровідні частини або дроти, яких він стосується: відірвати від контакту з землею або відтягнути від проводів. При цьому надає допомогу повинен вжити заходів обережності, щоб самому не потрапити під напругу. Ні в якому разі не можна торкатися незахищеними руками знаходиться під напругою тіла потерпілого.
Обов'язково слід одягнути діелектричні рукавички. Можна відокремити потерпілого від струмопровідних частин палицею, дошкою та ін. Після звільнення потерпілого від дії електричного струму, в залежності від його стану, слід почати надавати першу допомогу.
Потерпілому слід розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря. При припиненні дихання і зупинці серця необхідно робити штучне дихання, закритий масаж серця. При закритому масажі серця надає допомогу ставати зліва від потерпілого і після кожного вдування ритмічно 15 разів натискає долонями на нижню третину грудної клітки, зміщуючи її кожен раз на 4-5 см. Після натискання слід швидко забирати руки для вільного випрямлення грудної клітини. При натисканні стискається серце і виштовхує кров в кровоносну систему. Застосовуючи ці методи, необхідно за хвилину виробити 100 стиснень грудної клітки і 6-8 вдування в хвилину повітря в легені.
Переміщати постраждалих необхідно на стандартних медичних ношах, а при відсутності їх - на підручних засобах. Слід мати на увазі, що носилки повинні бути зручні для забезпечення відносного спокою потерпілому
Вивчи і запам'ятай прийоми надання першої допомоги, зазначені в інструкції.
Не допускай безладних, неправильних дій і рад оточуючих, якщо серед них немає медичних працівників!
Дій сміливо і без зволікання, організуй собі помічників!
Чи не перевищуй дій, зазначених у цій інструкції.
Прийми всіх заходів до виклику машини швидкої допомоги або транспортування потерпілого до найближчого медичного закладу!
до Посадовий інструкції водія трамвая Санкт-Петербурга
З УПРАВЛІННЯ ПОЇЗДОМ ПРИ проходженні стрілочних переводів
1.При проїзді стрілочних переводів водій повинен дотримуватися швидкісні режими відповідно до вимог п. 3.36 і 3.37 посадової інструкції водія трамвая Санкт-Петербурга.
2. При під'їзді до стрілочного переводу водій повинен контролювати:
- становище пір'я, їх повне прилягання до рамної рейки,
- сигнали світлового стрілочного індикатора, розташованого на підвісках контактної мережі.
3.Проезд спецчастин контактної мережі стрілочного переводу:
3.1.Каждий стрілочний перевід оснащений додатковим світлодіодним світлофором оранжевого кольору, що інформує про напрямок руху і положення пера стрілки щодо його крайнього положення.
Що дозволяють рух по стрілочному переводу:
Інформують: -стрелочний переклад знаходиться в автоматичному режимі і попередній вагон (поїзд) завершив рух по стрілочному переводу. Напрямок, світлофора відповідає сучасному стану стрілки. Символ «стрілка» так само може вказувати прямо, якщо один з напрямків руху пряме щодо вагона (поїзда). Є вирішальними для проходження додаткових проводів (ліри).
Інформують: - стрілочний перевід знаходиться в ручному (зблокованому) режимі. Переведення стрілки можливий тільки вручну. Даний сигнал з'являється при проходженні вагоном (поїздом) наземних датчиків наявності поїзда. Датчики розташовані до і після стрілочного переводу. Після проходження стрілочного переводу символ «Х» повинен пропасти. Є вирішальними для проходження вагоном (поїздом) стрілочного переводу.
Заборонні рух по стрілочному переводу без попередньої зупинки:
Інформує: - стрілочний перевід в автоматичному режимі не переведений до крайнього положення (перо не прилягає); - несправний індуктивний датчик.
Відсутність сигналу світлофора необхідно сприймати як наявність заборонного сигналу.
3.2.Прі під'їзді до додатковим проводам (лірі) знизити швидкість до 5 км / год.
3.3.Не в'їжджати під додаткові дроти:
- поки їхав попереду вагон (поїзд) не пройде стрілку усіма колісними парами і не відключиться символ «Х» (блокування).
3.4.Прі русі з використанням світлофора водій повинен:
- дотримуватися швидкість руху не більше 5 км / год;
- при сигналі світлофора визначати своє поточне місцезнаходження стрілки і наявність дозволу на проїзд;
3.5.В разі, якщо напрямок подальшого руху:
- збігається з напрямком, зазначеним на світлофорі, прохід додаткових проводів (ліри) повинен осуществлятьсябез струму (вимкнений контролер водія);
- не збігається з напрямком, зазначеним світлофорі, прохід додаткових проводів (ліри) повинен здійснюватися під струмом, контролер водія включений на маневрову позицію.
4. При роботі на поїзді, що працює за системою багатьох одиниць, при проїзді стрілки:
- перший пантограф повинен пройти під додатковими проводами «під струмом» або «без струму», в залежності від необхідності переведення або збереження положення стрілки
- другий пантограф повинен пройти під додатковими проводами «без струму» (вибігом), щоб уникнути переведення стрілки в інший напрямок.
5.Действія водія при неправильному проїзді під додатковими проводами (лірою) автоматичної стрілки:
- зупиниться в безпосередній близькості від стрілки (3-5м);
- вийти з вагона з дотриманням вимог п.4.3. посадової інструкції водія трамвая Санкт-Петербурга;
- перевести стрілочний перевід в потрібний напрямок вручну до появи на світлофорі зблокованого положення (стрілки з хрестом) потрібного напрямку;
- продовжити рух по стрілочному переводу.
5.1.Перевод стрілочного переводу в ручному режимі здійснюється спеціальним переказним ломиком. Ломик повинен вставлятися в спеціальний технологічний отвір.
5.2.Размер технологічного отвору для перекладу пера стрілочним ломиком 23Х15мм. Наконечник переказного ломика повинен відповідати розмірам технологічного отвору переказного механізму.
5.3.Прі установці ломика в технологічний отвір стрілка автоматично переходить в зблоковані положення (стрілка з хрестом). Після проходу трамвая по стрілці зблокований режим знімається.
6.Действія водія при наявності заборонного сигналу світлофора:
- зупиниться в безпосередній близькості від стрілки (3-5м);
- вийти з вагона з дотриманням вимог п.4.3. посадової інструкції водія трамвая Санкт-Петербурга;
- знайти і усунути причину, по якій стрілка не перевелися в автоматичному режимі (наявність каменів, бруду, сміття та ін.);
- перевести стрілку вручну (ломиком) через спеціальне технологічне отвір крайнє положення до появи на світлофорі сигналу зблокованого положення. Символ Х на світлофорі повинен змінитися на символ зблокованого положення (стрілка з хрестом). Виключити інші напрямки руху ломика;
- якщо забороняє рух вагона по стрілочному переводу символ Х не зміна на дозволяючий, забезпечити щільне притиснення пера стрілки вручну;
- продовжити рух по стрілочному переводу;
- повідомити про несправності диспетчеру диспетчерського відділу ВСП «Служба руху».
7.Действія водія при відсутності сигналу світлофора (відсутність сигналу світлофора означає несправність системи управління світлофором):
- зупиниться в безпосередній близькості від стрілки (3-5м);
- вийти з вагона з дотриманням вимог п.4.3. посадової інструкції водія трамвая Санкт-Петербурга;
- здійснити переказ стрілки в ручному режимі (ломиком) через спеціальний перекладної механізм в крайнє положення;
- переконавшись в щільності прилягання пера стрілочного переводу в потрібному напрямку, продовжити рух.
8.Обо всі несправності стрілочного переводу інформувати старшого диспетчера диспетчерського відділу ВСП «Служба руху»
9.1.Проходіть стрілочний перевід при відсутньому світловому індикаторі, не переконавшись у щільності прилягання пера стрілки;
9.2. Щоб уникнути виходу з ладу автоматики стрілочного переводу виробляти переклад пера стрілки без використання спеціального:
- технологічного отвору (наприклад, ломиком за дотепник пера);
9.3.В'езжать під додаткові дроти (ліру), якщо на стрілці працюють
до Посадовий інструкції водія трамвая Санкт-Петербурга