Якщо у людини болить нирка - це в більшості випадків досить серйозний симптом. Спина ниє у багатьох людей, але якщо болить нирка, людина рідко цього не помічає. Неважливо, яка саме нирка болить (права чи ліва), важливо якомога швидше розібратися, чому виникла ця біль і що необхідно робити для її усунення. Для цього бажано якомога швидше звернутися до кваліфікованого фахівця, а не займатися самостійним лікуванням.
Особливості болю в нирці
Вкрай рідко у людини тільки болить нирка, зазвичай цього болю супроводжують інші симптоми. Серед них найбільш поширені:
- зміна загального стану;
- підвищення температури (іноді незначне, іноді - до високого рівня);
- зміна кольору сечі, а також інших показників, що виявляються в процесі лабораторного дослідження;
- виникнення набряків на обличчі і кінцівках, в області спини.
Процес може бути одностороннім (тобто болить нирка тільки ліва або тільки права), рідше двостороннім. Іноді на початковому етапі виникають симптоми ураження в області тільки однієї нирки, а потім поширюються на іншу. У запущених випадках болить вся спина і практично постійно.
Діагностично цінними є також характеристики самої болю в області нирки (ниючий або гострий, що віддає в нижні або верхні області спини, який опікувався або ріжучого характеру). Все що виникли симптоми необхідно детально описати доктору, тоді значно швидше вдасться встановити правильний діагноз і вирішити, що робити далі.
Причини болю в нирці
Найбільш поширені причини, в результаті яких болить нирка, такі:
- пієлонефрит;
- гломерулонефрит;
- гідронефроз;
- нирковокам'яна хвороба;
- об'ємні утворення (пухлина, абсцес) нирки або прилеглої області.
У більшості випадків остаточно відповісти на питання, чому саме болить нирка, можна тільки в результаті комплексу діагностичних заходів: огляду уролога (нефролога), результатів лабораторних та інструментальних досліджень.
пієлонефрит
Це запальний процес, який охоплює ниркову паренхіму, що розвивається в результаті попадання в організм людини мікробного агента (найчастіше бактерій, рідше - вірусів).
При пієлонефриті типові такі симптоми:
- двосторонній процес (одночасно уражаються права і ліва нирка);
- підвищення температури (зазвичай до високих цифр);
- зміна загального стану (виражена загальна слабкість, занепад сил, відсутність апетиту);
- біль в області нирок ниючого постійного характеру;
- при лабораторних дослідженнях сечі відзначається поява великої кількості лейкоцитів, в меншій мірі - еритроцитів і циліндрів, ниркового епітелію;
- на УЗД можуть відзначатися підвищення ехогенності нирки або / та збільшення її розмірів.
Після встановлення діагнозу «пієлонефрит», доктор будь-якого фаху прекрасно знає, що робити. Для ефективного лікування цієї ниркової хвороби використовуються антибіотики з широким спектром дії, щадна нирки дієта (стіл №7), рясна дезинтоксикация.
гломерулонефрит
Це запально-дистрофічний процес в нирковій тканині, який розвивається в результаті аутоімунного ушкодження. Нерідко симптоми гломерулонефриту поєднуються з ознаками аутоімунних процесів (ревматизм, системний червоний вовчак), в цьому випадку мова йде про хронічний варіанті гломерулонефриту. Якщо симптоми виникають через 2-3 тижні після гострого інфекційного процесу, тобто ураження ниркової тканини спровоковано дією імунних комплексів, то мова йде про гострий варіанті гломерулонефриту.
Для гломерулонефриту характерно:
- процес двосторонній;
- нирка болить практично постійно, але біль тупа і ниючий;
- відзначаються набряки на обличчі і кінцівках, особливо в ранкові години;
- підвищується артеріальний тиск;
- при лабораторному дослідженні сечі відзначається збільшення вмісту білка і зміна (збільшення або зменшення) відносної щільності;
- найбільш інформативні результати біопсії, що відображають ступінь порушення фільтраційної і концентраційної функції печінки.
Лікування гломерулонефриту потрібно починати якомога швидше. Якщо нічого не робити, то захворювання трансформується в хронічну ниркову недостатність з перспективою необхідності пересадки органу. Для запобігання цьому ускладненню необхідні спеціальна дієта, протизапальні, сечогінні засоби, іноді - глюкокортикоїди.
гідронефроз
Під цим терміном розуміють розширення ниркових мисок придбаного або вродженого характеру. Природжений гідронефроз обумовлений аномаліями розвитку сечовидільної системи. Набутий варіант розвивається, якщо виникає перешкода для відтоку сечі і вона накопичується в мисках. Така ситуація може спостерігатися в результаті травми нирки, сечокам'яної хвороби, пухлинних процесів сечовивідних шляхів і прилеглої області.
- нирка болить практично постійно, больові відчуття ниючого і розпирала характеру;
- відзначаються набряки ниркового походження;
- у міру прогресування хвороби наростають зміни в сечі, тобто погіршується концентрационная і фільтраційна функції нирок.
Початкові ознаки гідронефрозу можуть бути виявлені при профілактичному обстеженні за допомогою УЗД. Відзначається різне за своєю вираженості розширення чашечно-мискової системи.
Дуже важливо знайти і усунути причину, по якій нирка болить і порушений відтік сечі. У більшості випадків лікування гідронефрозу хірургічне. В результаті гидронефроз закінчується атрофією ниркової тканини і важкої ниркової недостатності. Необхідно робити пересадку нирки для збереження життя хворого.
нирковокам'яна хвороба
Як випливає з назви, всередині ниркових мисок утворюються різні по щільності і розмірів камені, які можуть тривалий час існувати всередині мисок або зміщуватися з струмом сечі по сечовивідних шляхах. Причини розвитку сечокам'яної хвороби до кінця не відомі, сильно впливає порушення харчування.
Якщо камінь знаходиться всередині балії і не зміщується, то людина може відчути тільки той, що болить спина. При цьому біль зазвичай несильний, тупого характеру, виникає тільки при значних розмірах каменю.
При зміщенні каменю і його русі по сечовивідних шляхах нирка болить зовсім по-іншому. У цьому випадку відзначаються такі симптоми:
- нирка болить постійно і дуже інтенсивно, біль виникає раптово (при зміщенні каменю);
- інтенсивність болю настільки сильна, що людина практично згинається навпіл;
- застосування знеболюючих засобів не завжди приносить бажане полегшення.
Потрібна термінова консультація хірурга або / і уролога, так як може виникнути необхідність в оперативному втручанні і видаленні каменя.
пухлинні процеси
У разі розвитку пухлинного (злоякісного або доброякісного) процесу болить нирка при формуванні досить великого вогнища. Це може бути як первинний процес самої ниркової тканини, так і метастатичне ураження. На початкових етапах процесу хворобливі відчуття помірні і локальні, на фінальній стадії болить вже вся спина.
В діагностиці пухлинних утворень найбільш інформативні комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, а також подальша біопсія вузла. Лікування в більшості випадків оперативне.
У будь-якому випадку біль в ниркової зоні вимагає консультації лікаря і можливого обстеження.