Особливі форми карієсу

Під вторинним карієсом маючи на увазі-ють нові каріозні поразки, локалізуюшіеся поруч з пломбою в раніше ле-чинних зубах.

Вторинному карієсу властиві всі гістологічні характеристики карієс-них уражень. Причиною возникнове-ня вторинного карієсу є образо-вання мікрозазори між пломбою і твердими тканинами зуба, в які про-ника бактерії, що сприяють обра-тання каріозних дефектів по краю пломби в емалі та дентину (рис. 2-10).

Під рецидивом карієсу подразуме-ють відновлення процесу або про-прогресування захворювання, якщо ка-ріозние поразки не були полнос-ма усунені під час попереднього лікування.

Рецидив карієсу клінічно визначають 4 по краю пломби або під пломбою при рентгенологічному дослідженні (рис. 2-10).

Особливі форми карієсу
РНС. 2-10. Схематичне зображення вторинного карієсу і рецидивного карієсу. Під реці-дивом карієсу розуміють продовження або повторний спалах вже існуючого карієсу (наприклад, під пломбами, в разі неповної екскавації). Вторинний карієс - новообразующимися-вавшего карієс, який діагностується клінічно або рентгенологічно на краях пломб. Найбільш поширеними причинами виникнення вторинного карієсу є нали-чие надмірно або недостатньо контуріровани пломб і мікрозазори між пломбою і твердими тканинами зуба з подальшим утворенням на цих ділянках нальоту (місця пови-шенной ймовірності виникнення вторинного карієсу). При цьому утворюється зовнішнє пора-ються з характерними гістологічними ознаками початкового карієсу. При наявності мік-Розазора виникає полостное поразка стінки. На дентинно-емалевої межі розвивається дентину каріозна поразка.

Каріозні поразки, клінічне протікання яких сповільнилося, харак-теризують коричневої пігментацією

(Arrested caries, caries sicca). Вони наблю-даються при усуненні каріесогенних факторів, регулярне проведення профі-лактіческіх заходів. При цьому пер-воначально хімічна і гістологічес-кая структури зубної емалі або дентину не відновлюються.

У випадках променевої терапії пухлин щелепно-лицевої ділянки може про-ізойті часткове або повне ураження слинної залози, наслідком чого є-ється ксеростомія і зміна складу слини. Знижуються як захисні функ-ції слини, так і її ремінералізує-щие властивості. Одночасно в порожнині рота зростає кількість каріесогенних мікроорганізмів. Формуються екстра-формальні карієсогенні умови, при ко-торих карієс швидко розвивається і про-грессірует.

Сухість у роті, сприяє воз-проникненню карієсу, може викликатися такими захворюваннями, як пухлина слинної-ної залози, аутоімунні порушення, а також як наслідок медикаментозної ті-рапии.

Дитячий стоматолог дуже часто кон-статиром у дітей перших двох років життя прискорене руйнування твердих тканин різців верхньої щелепи, а також шви-ро прогресуючий карієс. Причиною цього є постійне, безконтрольний-ве використання пляшечки з соскою, наповненою напоями, що містять цукор (чай, готові напої, фруктові соки та ін.), А також молоком. Пустушки, змочені в меді і цукрі або сиропі для заспокоєння дитини, також сприяють швидкому руйнуванню молочних зубів. Молочні різці нижньої щелепи осту-ються порівняно довго здоровими, т. К. Завдяки рухам мови і нижнім ви-струмів слинної залози, вони знаходяться в

Проте кариесогенной середовищі, ніж різці верхньої щелепи.

Схожі статті