Особливості гігієнічної прибирання приміщень стаціонару
1. Актуальність проблеми
Підтримання необхідного санітарного режиму в лікарняних приміщеннях грає величезну роль в роботі стаціонару, організації лікувального процесу і догляду за хворими, а також в профілактиці багатьох захворювань. Порушення вимог і правил санітарного режиму призводить до забруднення приміщень, розмноженню патогенних мікроорганізмів, поширенню різних комах. Так, збереження залишків їжі в буфеті і несвоєчасне видалення харчових відходів сприяють появі тарганів. Поганий догляд за м'яким інвентарем, меблями, матрацами, тріщини в стінах і плінтусах сприяють поширенню постільних клопів, а несвоєчасне вивезення сміття з території лікарні викликає поширення мух. Порушення правил зберігання харчових продуктів на харчоблоці ведуть до появи гризунів.
Підтримка санітарного режиму передбачає регулярну ретельне прибирання приміщень і території лікарні. Сміття з корпусів та відділень виносять в металеві бачки з щільно закриваються кришками і своєчасно вивозять.
Прибирання лікарняних приміщень повинна бути обов'язково вологою, оскільки миття зменшує мікробну забрудненість приміщень і поверхонь предметів.
У службових кабінетах, кімнаті відпочинку персоналу і інших допоміжних приміщеннях щодня видаляють пил з меблів і устаткування і миють підлогу 0,5% -ним розчином миючого засобу. Збирання виробничих приміщень, санітарного шлюзу, санвузлів проводять не рідше 2 разів на день, а при необхідності частіше, із застосуванням мийно-дезінфікуючих засобів. Дрантям, змоченою дезинфікуючим розчином, протирають обладнання, видаляють видимі забруднення зі стін, потім миють підлогу.
Вологе прибирання лікарняних приміщень проводять щодня. В палатах, коридорах і кабінетах - вранці, після підйому хворих. Під час прибирання звертають увагу на санітарний стан тумбочок і приліжкові столиків, де не дозволяється зберігати швидкопсувні продукти, здатні викликати харчові отруєння.
Меблі, підвіконня, двері і дверні ручки, а також (в останню чергу) підлогу протирають вологою ганчіркою. Вологе прибирання обов'язково завершують провітрюванням палат, оскільки ходіння хворих і медперсоналу, перестилає ліжок супроводжуються збільшенням бактеріальної забрудненості повітря.
Для підтримки чистоти в палатах вологе прибирання повторюють в міру необхідності протягом дня, а також перед сном.
Один раз на місяць у всіх приміщеннях проводять генеральне прибирання. Миють меблі, обладнання, стіни, вікна, батареї, підлогу. Для прибирання застосовують 0,75% -ний розчин хлораміну з 0,5% -ним розчином миючого засобу, 1% -ний розчин аламінола або інші, передбачені для цих цілей дезінфекційні засоби.
Інвентар для прибирання повинен мати чітке маркування із зазначенням приміщень і видів збиральних робіт, використовуватися суворо за призначенням і зберігатися окремо.
Санітарно-гігієнічна прибирання харчоблоку і буфетних у відділеннях стаціонару.
Вологе прибирання столових і буфетних виробляють після кожного прийому їжі. Харчові відходи збирають в закриті відра або бачки з кришками і виносять.
Дуже важливо дотримуватися правил миття посуду. Операція включає в себе дворазове миття посуду гарячою водою з застосуванням соди, гірчиці або інших миючих засобів, подальшу дезінфекцію 0,2% освітленим розчином хлорного вапна і ополіскування.
Особливо суворі вимоги висувають до особистої гігієни працівників кухні і буфетів, їх регулярному та своєчасному медичному огляду і бактеріологічному обстеженню.
Збиральний матеріал після миття заливають 0,5% освітленим розчином хлорного вапна або 1% розчином хлораміну на 60 хв, далі прополіскують в проточній воді і сушать (інвентар використовують строго по призначенню).
Генеральне прибирання всіх приміщень з миттям підлоги, обмітанням стін і стель проводять не рідше 1 разу на тиждень. Використовуваний при цьому інвентар (швабри, відра і т.д.) повинен мати відповідне маркування (наприклад, для миття туалету, для миття коридорів і т.д.).
Білизняний режим стаціонару.
Стаціонари повинні бути забезпечені білизною відповідно до табеля оснащення в достатній кількості.
Білизняним режимом відділення передбачається зміна білизни хворим не рідше 1 разу на 7 днів. Забруднена виділеннями хворого білизна підлягає зміні негайно.
У пологових відділеннях зміна постільної білизни проводиться кожні три дні, сорочок та рушників - щодня, підкладних пелюшок для породіль в перші три дні - 4 рази, в подальшому - 2 рази на добу. Використовувані для годування пелюшки міняють перед кожним годуванням. При догляді за новонародженими використовується тільки стерильне білизну.
У хірургічних відділеннях зміна постільної і натільної білизни проводиться напередодні операції, в подальшому - у міру забруднення, але не рідше 1 разу на 7 днів. У реанімаційних відділеннях білизна змінюється щодня і в міру забруднення.
У лікувально-діагностичних кабінетах білизна використовується строго індивідуально для кожного пацієнта.
Спецодяг персоналу пологових відділень, відділень реанімації та інтенсивної терапії, Оперблок, процедурних і перев'язувальних кабінетів, ЦСО, інфекційних лікарень (відділень) змінюється щодня і в міру забруднення. Спецодяг персоналу інших відділень змінюється 1 раз в 3 дня, а також у міру забруднення.
Прання лікарняної білизни здійснюється централізовано відповідно до інструкції по технології обробки білизни медичних установ на фабриках-пралень. Доставка чистої і брудної білизни здійснюється спеціальним транспортом в спеціальній тарі з маркуванням «чисте» або «брудна» білизна відповідно до його приналежністю установі, відділенню. Прання тканинної тари повинна здійснюватися одночасно з білизною. Всі процеси повинні бути максимально механізовані. Після виписки кожного пацієнта або померлого, а також у міру забруднення матраци, подушки, ковдри повинні піддаватися заміні, а потім дезкамерной обробці. Прання спецодягу медичного персоналу в домашніх умовах не допускається.
Безпосередню відповідальність за дотримання білизняного режиму у відділенні несуть старші медичні сестри.
Контроль якості поточної і заключної дезінфекції.
Якщо в харчоблоці виявлені клопи або таргани, застосовують заходи по їх знищенню (дезінсекція). Комплекс спеціальних заходів (дератизація) проводять і при виявленні гризунів. Так як дезінсекція та дератизація пов'язані із застосуванням токсичних речовин, зазначені заходи проводяться штатними співробітниками санітарно-епідеміологічних станцій (СЕС).
Профілактика поширення мух, тарганів і гризунів в лікарнях полягає в дотриманні в приміщеннях чистоти, своєчасному видаленні сміття і харчових відходів, ретельної закладенні щілин в стінах, зберіганні харчових продуктів в недоступних для гризунів місцях.
Для дезінфекції найбільш часто застосовують хлорсодержащие з'єднання (хлорне вапно, хлорамін, гіпохлорид кальцію, натрію і літію та ін.). Антимікробні властивості препаратів хлору пов'язані з дією хлорнуватисту кислоти, що виділяється при розчиненні хлору і його сполук у воді.
Розчин хлорного вапна готується за певними правилами. 1кг сухого хлорного вапна розводять у 10 л води, отримуючи при цьому так зване 10% -ве хлорно-вапняне молоко, яке залишають в спеціальному приміщенні в темному посуді на 1 добу. Потім освітлений розчин хлорного вапна зливають в відповідну ємність з темного скла, позначають дату приготування і зберігають ємність в затемненому приміщенні, оскільки активний хлор на світлі швидко руйнується. Надалі для вологого прибирання використовують 0,5% освітлений розчин хлорного вапна, для чого, наприклад, беруть 9,5 л води і 0,5 л 10% розчину хлорного вапна. Розчин хлораміну найчастіше застосовують у вигляді 0,2-3% розчину (переважно 1%).
Але такі кошти - майже вчорашній день, і тільки хронічна відсутність фінансування не дозволяє повністю перейти на дезінфектанти нового покоління, які менш токсичні, ефективніше знищують мікроорганізми, і набагато зручніше в користуванні. Сучасні засоби дезінфекції диференційовані - для обробки рук, для обробки інструментів, для обробки приміщень і для обробки білизни та виділень хворих.
Підтримка необхідного санітарного стану в лікарнях передбачає не тільки суворе виконання медичним персоналом і хворими санітарних норм і режиму вологого прибирання різних приміщень, але також і дотримання медичним персоналом і хворими правил особистої гігієни.
Особливості гігієнічної прибирання приміщень стаціонару 1. Актуальність проблеми Підтримання необхідного санітарного режиму в лікарняних приміщеннях грає величезну роль в роботі стаціонару, організації лікувального процесу і догляду за