2. Особливості медичної етики і деонтології в відділеннях. 5
2.1. Тактика медичного працівника в терапевтичному відділенні. 5
2.2. Тактика медичного працівника в клініці хірургічних хвороб. 8
2.3. Тактика медичного працівника в акушерсько-гінекологічній клініці. 10
Сучасні правила етики і деонтології. 14
Список літератури 18
Медична етика - це розділ філософської дисципліни етики, об'єктом дослідження якого є морально-етичні аспекти медицини.
У більш вузькому сенсі під медичною етикою розуміють сукупність моральних норм професійної діяльності медичних працівників. В останньому значенні медична етика тісно стикається з медичної деонтологією.
Медична деонтологія - це сукупність етичних норм виконання медпрацівниками своїх професійних обов'язків. Тобто деонтологія передбачає переважно норми взаємин з хворим. Медична етика передбачає більш широке коло проблем - стосунки з хворим, медпрацівниками між собою, з родичами хворого, здоровими людьми. Ці два напрямки діалектично пов'язані між собою.
1. Поняття про медичну етику, мораль і деонтології.
На початку 19 століття англійський філософ Бентам терміном "деонтологія" визначив науку про поведінку людини будь-якої професії. Для кожної професії є свої деонтологічні норми. Деонтологія походить від двох грецьких коренів: deon-належне, logos-вчення. Таким чином, хірургічна деонтологія - це вчення про належне, це правила поведінки лікарів і медичного персоналу, це борг медичних працівників перед хворими. Вперше основний деонтологический принцип сформулював Гіппократ: "Повинно звертати увагу, щоб все, що застосовується, приносило користь".
Незважаючи на відмінність класової моралі, характерною для кожного виду товариства людей, медична етика в усі часи переслідує загальнолюдські позакласові принципи медичної професії, які визначаються її гуманної сутністю - прагненням полегшити страждання і допомогти хворій людині. Якщо ця первинна обов'язкова основа лікування відсутній, не можна говорити про дотримання моральних норм взагалі. Прикладом тому може послужити діяльність лікарів і вчених в фашистської Німеччини і Японії, які під час Великої Вітчизняної Війни зробили багато відкриттів, якими людство користується до теперішнього часу. Але в якості експериментального матеріалу вони використовували живих людей, в результаті цього, рішеннями міжнародних судів, їх імена забуті і як лікарів, і як вчених - "Нюрнберзький кодекс", 1947; Міжнародний суд в Хабаровську, 1948.
Існують різні погляди на сутність лікарської етики. Одні вчені включають в неї відносини лікаря і хворого, лікаря і суспільства, виконання лікарем професійного та громадянського обов'язку, інші розглядають її як теорію лікарської моралі, як розділ науки про моральних засадах в діяльності лікаря, моральної цінності поведінки і вчинків лікаря по відношенню до хворих. На думку С. С. Гурвича і А. І.Смольнякова (1976), лікарська етіка- "система принципів і наукових понять про норми і оцінках регулювання поведінки лікаря, узгодження його вчинків і обираються їм способів лікування з інтересами хворого і вимогами суспільства". Наведені визначення при уявній відмінності їх не стільки відрізняються один від одного, скільки доповнюють загальні уявлення про лікарську етику. Визначаючи поняття лікарської етики як одного з різновидів етики професійної, філософ Г. І. Царегородцев вважає, що вона представляє собою "сукупність принципів регулювання і норм поведінки медиків, обумовлених особливостями їх практичної діяльності, положенням і роллю в суспільстві.
2. Особливості медичної етики і деонтології в відділеннях.
2.1. Тактика медичного працівника в терапевтичному відділенні
У найпоширеніших в клінічній медицині терапевтичних відділеннях, як правило, знаходяться хворі самого різного профілю - із захворюваннями серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, органів дихання, нирок та інші. Нерідко їх хворобливі стани вимагають тривалого лікування.
Тривалий відрив від сім'ї і звичної професійно-нальної діяльності, а також тривога за стан свого здоров'я викликають у них комплекс різних психогенних реакцій. В результаті психогений усклад-вується протягом основного соматичного захворювання, що в свою чергу погіршує психічний стан хворих. Крім того, в терапевтичних відділеннях на обстеженні та лікуванні перебувають хворі зі скаргами на діяльність внутрішніх органів, нерідко навіть не підозрюючи того, що ці соматичні порушення психогенного характеру.
У клініці внутрішніх хвороб постійно приходить-ся мати справу з соматогенних і психогенними нару-шениями. У тих і інших випадках хворі висловлюють велике число різних скарг і дуже насторожено ставляться до свого стану.
Соматогенно обумовлені психічні порушення частіше виникають у тривожно-недовірливих хворих з іпохондричною фіксацією на своєму стані. В їх скаргах, крім обумовлених основним захворювання, які спричинили третьому, багато неврозоподібних: на слабкість, млявість, швидку стомлюваність, головний біль, порушення режиму сну, страх за свій стан, надмірну пітливість, серцебиття та ін. У таких хворих відзначаються різні афективні порушення у вигляді періодично виникає тривоги і туги різного ступеня вираженості. Такі порушення часто прихо-диться спостерігати у хворих з гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою серця, у осіб, жнива-чих на виразкову хворобу шлунка і двенадцатіпер-стной кишки.
Неврозоподібна симптоматика нерідко маскує клініку основного захворювання. В результаті хворі звертаються до фахівців різного профілю, однак полегшення від призначеного лікування настає не завжди, що загострює їх невротичну і іпохондріче-ську налаштованість.