Проводять обробку внутрішньої поверхні передпліччя обстежуваного за допомогою 70% -ного спиртового розчину. Проводять натяг шкірних покривів і введення голки всередину шкіри. Спочатку виробляють введення розчину алергену, потім на відстані 2 - 3 см вводять контрольний розчин. У разі алергічної реакції негайного типу оцінка результатів проби повинна бути проведена після закінчення 20 - 30 хв після введення розчину алергену. У разі алергічної реакції сповільненого типу оцінка проводиться через 1 - 2 доби.
Протягом одного дослідження може бути введено не більше 3 - 5 різних розчинів передбачуваних інфекційних алергенів.
Критерії оцінки внутрішньошкірних проб на інфекційні алергени
У разі алергічної реакції негайного типу виділяють наступні види оцінок:
1) негативні (-): шкірні прояви в області ін'єкції не відрізняються від таких в області введення контрольної рідини;
2) сумнівні: пухир, що утворився в області введення контрольної рідини, розсмоктується швидше, ніж в області введення розчину алергену;
3) слабоположітельние (+): в області введення розчину алергену визначаються почервоніння шкірних покривів і пухир, розмір якого становить 4 - 8 мм;
4) позитивні (++): визначається почервоніння шкірних покривів в області ін'єкції і з'являється пухир розміром від 8 до 15 мм;
5) різко позитивні (+++): визначаються почервоніння шкірних покривів в області введення розчину алергену і пухир від 15 до 20 мм в діаметрі;
6) дуже різко позитивні (++++): визначаються почервоніння відповідної області і поява пухиря діаметром більше 2 см, також навколо нього можуть бути пухирі меншого діаметру.
У разі алергії уповільненої типу оцінки можуть бути такими:
1) негативні (-): шкірні зміни не відрізняються від контрольних;
2) сумнівні: почервоніння шкірних покривів в області введення розчину алергену, але без освіти пухиря в цій області;
3) слабоположітельние (+): визначається невелике почервоніння шкірних покривів в області введення розчину передбачуваного алергену, є пухир, діаметр якого не перевищує 5 мм;
4) позитивні (++): почервоніння шкірних покривів в області введення алергену, пухир діаметром від 5 до 8 мм;
5) різко позитивні (+++): наявність пухиря розміром від 8 до 15 мм, значна площа почервоніння шкірних покривів;
6) дуже різко позитивні (++++): розміри пухиря до 20 мм і більше, наявність розлитого почервоніння шкірних покривів в цій області, поява на тлі почервоніння бульбашок.
Внутрішньошкірні проби при діагностиці грибкової алергії
Проведення проби передбачає введення розчину алергену в попередньо оброблені шкірні покриви внутрішньої поверхні передпліччя.
Протягом одного дня обстеження можливе проведення проби з використанням 3 - 5 розчинів різних алергенів. Проводять також внутрішньошкірне введення контрольної рідини.
При постановці внутрішньошкірних проб з грибковими алергенами виділяють наступні особливості:
1) неможливість їх використання в період антибіотикотерапії;
2) виключення з раціону за 2 доби перед дослідженням продуктів харчування, в складі яких містяться грибкові речовини (таких як кисломолочні продукти, деякі сири, пиво та ін.). Від вживання цих продуктів необхідно відмовитися також в день дослідження і на наступний день.
У разі алергічних реакцій негайного типу результати внутрішньошкірних проб повинні бути оцінені через 20 - 30 хв після постановки проби, в разі алергії уповільненої типу - через 1 - 2 доби.
Реакція Праусінтца - Кюстнера використовується в даний час вкрай рідко. Це визначається особливостями її проведення. Постановка даного варіанту шкірних проб передбачає паркан і обробку крові у обстежуваного, виділення сироватки і її подальше введення здоровій людині під шкіру. Надалі в область вкола сироватки вводиться алерген.
У разі наявності алергії у обстежуваного в ділянці введення сироватки і алергену видно певна реакція. Використання даного варіанта шкірних проб в даний час обмежений через широкого поширення інфекційних захворювань, передача яких може статися з кров'ю.
Виразність реакції організму при оцінці шкірних проб оцінюється двома способами. Можливе застосування оцінки за допомогою плюсів, які виставляються в залежності від інтенсивності реакції (використовуються 4 плюса). В інших випадках проводиться визначення розмірів вогнища реакції.