Особливості та причини перелому плечової кістки перелом плеча зі зміщенням

Перелом плечової кістки вважається досить частою травмою і може торкнутися будь-якого. Найбільш часто з подібного роду переломами стикаються спортсмени, проте і дорослі входячи в групу ризику, оскільки в літньому віці розвивається остеопороз. Це одне з неприємних явищ і досить болючих, оскільки людина, отримавши травму, не може рухатися і переміщатися. Щоб зрозуміти, що являє собою перелом плечової кістки, необхідно ознайомитися з його симптомами, клінічною картиною і методами лікування.

Перелом плечової кістки: причини і патогенез

Переломи плечової кістки становлять від 5-ти до 20-ти% від усього числа переломів. Можуть зустрічатися як у вигляді ізольованих пошкоджень, так і поряд з іншими ушкодженнями кісток і м'яких тканин. Причини переломів характеризуються: падінням на витягнуту руку, ударами в область плеча, падінням на зігнутий ліктьовий суглоб або на відведену руку і іншими факторами.

Різноманітність переломів плечової кістки залежить від локалізації, тому можуть мати місце:

• відкритий і закритий переломи;
• переломи зі зміщенням і без зміщення.

У разі, якщо відбувається надбугорковой перелом плечового суглоба, місце збільшується в об'ємі і супроводжується набряком і крововиливом. Порушується функція суглоба, а виконувати активні рухи стає неможливим через інтенсивні болю. При обстеженні відчувається хворобливість.

Подбугорковий перелом

Перелом плечової кістки зі зміщенням

При переломі зі зміщенням можна промацати або навіть побачити виступаючу кістку. Відбувається миттєвий набряк, який з часом все більше збільшується. Збільшено в обсязі і сам плечовий суглоб, при цьому, хворий не в змозі здійснити звичні йому руху. Перелом зі зміщенням вимагає обов'язкового рентгенологічного обстеження.

Симптоми перелому плеча

Симптоми при переломі плечової кістки залежать від ступеня і виду отриманої травми. Одним з перших ознак є різкий біль, надалі супроводжується набряками.

Хворий не може рухати не тільки рукою, але в деяких випадках і пальцями, що вказує на абсолютний перелом. У тому випадку, якщо стався перелом нижньої частини плеча, клінічна картина проявляється деформацією ліктьового суглоба і набряком м'яких тканин.

При відкритому переломі крім інших симптомів на поверхні відкривається рана, що супроводжується кровотечею.

Діагностика перелому плечової кістки

Діагностика переломів плечової кістки є таке клінічне та рентгенологічне обстеження, при якому здійснюються: огляд, порівняльна оцінка, вимір, пальпація, рентгенографія, рентгенологічні укладки. Під час обстеження лікар збирає інформацію про обставини травми, щоб виключити інші можливі пошкодження, наприклад, пошкодження судин або нервів.

Щоб мати ясну картину і поставити точний діагноз, лікар може скористатися комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. У разі, якщо травма сталася у дитини, необхідна точна діагностика, щоб виключити наявність пошкодження зон, за рахунок яких відбувається ріст кісток. Дуже важливо, щоб постановкою діагнозу і призначенням лікування займався лікар-травматолог.

В першу чергу необхідно викликати швидку допомогу. Тим часом, поки бригада швидкої допомоги прибуде на місце події, потерпілому необхідно надати першу допомогу. Для початку слід переконатися, що потерпілий знаходиться в повній безпеці, і чергова травма йому не загрожує. Хворий не повинен рухатися, так як будь-який рух може спровокувати пошкодження кровоносних судин, нервових і м'яких тканин.

Бувають випадки, коли з яких-небудь причин медична допомога в момент надання лікарської допомоги недоступна, однак потерпілий потребує доставці до медичного закладу, слід іммобілізувати пошкоджену кінцівку шляхом накладення тимчасових шин або косинки. Тимчасове шинування здійснюється за допомогою таких предметів, як: дощечки, гілки, картону або скорочення журнали. Косинки ж необхідні для стабілізації перелому плечової кістки і підтримки іммобілізованою шиною кінцівку.

Доставивши постраждалого в лікарню, його лікуванням займається лікар. Залежно від характеру травми, лікар може поставити відламки кісток в правильне положення (репозиція) або призначити оперативне лікування. У будь-якому випадку, без анестезії не обійтися. Уже після того, як відламки кісток будуть співставлені, виконується іммобілізація кінцівки за допомогою спеціальних пов'язок з гіпсу.

процес відновлення

Мета реабілітації полягає в оптимізації перебігу відновних процесів, повернення опорно-рухової функції кістки і суглобів, корекції загального стану та попередження розвитку трофічних змін в м'язах, зв'язках, суглобах, кістках.

Щоб плечова кістка повністю зрослася, знадобиться кілька тижнів, а то і місяців. Процес відновлення залежить від таких факторів, як: характер перелому, вік потерпілого, фізичні особливості, дотримання рекомендацій та приписів лікуючого лікаря та інші. Для повної реабілітації необхідно поступово збільшувати активність кінцівки шляхом відновлення сили м'язів, амплітуди рухів суглобів і їх рухливості.

Процес реабілітації вимагає проведення лікувальної гімнастики, активних фізичних вправ у воді, тренування побутових навичок, механотерапії, працетерапії та масажу. При цьому, фізичні вправи на ранньому терміні після перелому. Після зняття гіпсових пов'язок, щоб уникнути м'язової атрофії, призначається електростимуляція м'язів. Проводиться вона щодня паралельно з використанням хвойних або сольових ванн.

Харчування при переломі плеча

Щоб кістка швидко зрослася, увагу слід приділяти харчуванню, оскільки під час лікування відбувається велика втрата білків. Тому в харчовий раціон слід включити такі продукти, які багаті білками, вітамінами групи В, цинком, фосфором, кальцієм, вітамінами С і D, що сприяють швидкому засвоєнню мінеральних речовин і відновленню кісткової тканини.

Якщо не дотримуватися правильне харчування, то може розвиватися гипопротеинемия. Це означає, що в крові розвивається мало білка, що затримує розвиток кісткової мозолі, а процес зрощення кісток розтягується на тривалий час. І, навпаки, з раціону харчування слід виключити такі продукти, як: алкоголь, який призводить до порушення діяльності клітин, жирну їжу, яка перешкоджає нормальному всмоктуванню кальцію, кава і солодкі газовані напої, що сприяють втраті кальцію разом з сечею.

Ускладнення і наслідки

Точна діагностика і грамотне лікування необхідні для того, щоб процес відновлення пройшов без будь-яких наслідків. Ускладненнями можуть стати: незрощені переломи, неправильно зрощені переломи, псевдоартроз (псевдосуглоб), пошкодження структури оточуючих плечову кістку тканин і м'язів, пошкодження судинних і нервових пучків, сухожиль, неврологічні порушення в пошкодженій руці, розлади функції верхньої кінцівки та інші.

Щоб уникнути будь-яких наслідків, описаних вище, дуже важливо своєчасне звернення до кваліфікованого фахівця, роль якого полягає в проведенні всіх методів обстеження та призначення грамотного лікування. Після завершення лікування може знадобитися додаткове обстеження, щоб виключити наявність будь-яких патологічних процесів.

Did you like this article? Share it with your friends!