Діюча речовина Оспамоксу
Форми випуску Оспамоксу
- Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг, 1000 мг № 12
- Гранули для приготування 60 мл (125 мг / 5 мл або 250 мг / 5 мл) суспензії по 18 г або по 24 г у флаконах № 1
Показання Оспамокс
Інфекції, спричинені чутливими до амоксициліну мікроорганізмами:
- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів:
- гострий середній отит, гострий синусит і бактеріальний фарингіт;
- інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіт. пневмонії, абсцеси легенів, початкові стадії або інкубаційний період коклюшу);
- інфекції органів сечостатевої системи (пієлонефрит, пієліт, простатит, цистит, уретрит, безсимптомна бактеріурія, в період вагітності);
- коклюш;
- гінекологічні інфекції (септичний аборт, аднексит, ендометрит);
- гонорея;
- інфекції шкіри і м'яких тканин;
- інфекції шлунково-кишкового тракту;
- інфекційні захворювання жовчних шляхів (холангіт, холецистит) у разі відсутності холестазу;
- інфекційний ендокардит (у поєднанні з аміноглікозидами);
- короткострокова (24 - 48 г) профілактика інфекційних ускладнень під час малих хірургічних втручань.
Як використовувати Оспамокс
Спосіб застосування та дози.
Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від віку, маси тіла і стану нирок хворого, а також від чутливості мікроорганізмів та локалізації інфекційного процесу. Дорослим зазвичай призначають по 500 мг 3 рази на добу. При хронічних захворюваннях, рецидивах, тяжкому перебігу інфекційних захворювань, призначають до 1 г 3 - 4 рази на добу.
При гострій неускладненій гонореї призначають одноразово 3 г в поєднанні з 1 г пробенециду.
Для профілактики ендокардиту при малих хірургічних втручаннях - 3 г за 1 годину до проведення процедури. При необхідності повторну дозу призначають через 6 годин. Середній курс лікування - 5 - 7 днів.
Для попередження ускладнень лікування стрептококових інфекцій повинно тривати, щонайменше, 10 днів. Оспамокс необхідно приймати ще 2 - 3 дні після зникнення всіх симптомів захворювання.
При нирковій недостатності (кліренс креатиніну <30 мл/мин.) дозу препарата снижают на 15 - 50% и/или увеличивают интервал между приемами до 12 час. У больных анурией доза препарата не должна превышать 2 г в сутки. Детям препарат назначают в дозах из расчета 30 - 60 мг/кг в сутки, разделенных на 2 - 3 приема.
При тяжкому перебігу інфекційного захворювання добову дозу для дітей можна підвищити до 100 мг / кг.
Препарат призначають незалежно від прийому їжі.
Таблетки Оспамоксу можна приймати, запиваючи водою, або ж розчинити у воді і випити отриманий розчин.
Препарат приймають внутрішньо, запиваючи великою кількістю рідини. Дозу препарату встановлюють індивідуально, залежно від локалізації інфекційного процесу.
- Дітям у віці до 1 року призначають по 1 мірній ложці (5 мл) суспензії 125 мг / 5 мл двічі на добу;
- дітям у віці від 1 до 3 років - по 1 мірній ложці 250 мг / 5 мл двічі на добу;
- від 3 до 6 років - по 1 -1,5 мірної ложки 250 мг / 5 мл двічі на добу;
- від 6 до 10 років - по 2 мірних ложки 250 мг / 5 мл двічі на добу.
Лікування слід проводити ще 2 - 5 днів після зникнення клінічних симптомів. Для запобігання ускладнень стрептококових інфекцій препарат слід приймати, щонайменше, 10 днів. При важких захворюваннях добові дози можуть бути збільшені до 100 мг / кг на добу.
Для профілактики ендокардиту при екстракції зубів за 1 годину до втручання призначають 1 500 - 2 000 мг препарату, повторну дозу у разі потреби приймають через 8 - 9 годин; у дітей дозу Оспамоксу слід знизити вдвічі.
Для приготування суспензії слід наповнити флакон питною водою до половини, ретельно збовтати і долити водою до кільцевої відмітки. Перед прийомом суспензію добре збовтати.
Особливості застосування.
Слід з обережністю застосовувати хворим на алергічний діатез та астму.
При наявності тяжкої діареї, характерної для псевдомембранозного коліту, прийняття таблеток слід припинити і вжити відповідних медичних заходів.
Як і при застосуванні інших антибіотиків, можливий розвиток суперінфекцій.
Вагітність і лактація.
Амоксицилін проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Тому, незважаючи на відсутність даних про можливу ембріотоксичну, тератогенну або мутагенну дію препарату, під час вагітності та годування груддю Оспамокс призначають тільки при ретельному співвідношенні користь / ризик.
Побічні ефекти Оспамоксу
- Шлунково-кишковий тракт: нудота, втрата апетиту, блювота, здуття живота, діарея, сухість у роті, порушення смаку;
рідко - знебарвлення зубів (особливо при застосуванні суспензії), що зникає після чищення зубів щіткою;
дуже рідко - забарвлення язика в чорний колір. - Печінка і жовчовивідні шляхи: помірно виражене та минуще збільшення активності печінкових трансаміназ.
- Реакції підвищеної чутливості: побічні реакції з боку шкіри, такі як екзантема, свербіж, кропив'янка; негайна поява після прийому препарату кропив'янки свідчить про наявність алергічної реакції на амоксицилін, через що лікування препаратом слід відмінити.
Рідко - мультиформна еритема, макуло-Папуллезние висипання; сироваткова хвороба, алергічний васкуліт, синдром Стівена-Джонсона, бульозний та ексфоліативний дерматит; в окремих випадках - токсичний епідермальний некроліз, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк. - Нервова система: гіперкінезія, запаморочення, судоми.
Судоми можуть спостерігатися у пацієнтів з нирковою недостатністю або у тих, хто застосовує високі дози препарату. - Сечовидільна система: рідко - розвиток інтерстиціального нефриту.
- Система кровотворення: рідко - агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
- Загальні порушення: є поодинокі повідомлення про виникнення лікарської лихоманки;
тривале або повторне застосування препарату може призвести до розвитку суперінфекцій і колонізації стійких мікроорганізмів або дріжджів, що спричиняють оральний або вагінальний кандидоз.
Протипоказання Оспамокс
- Підвищена чутливість до пеніцилінів;
- а також перехресна чутливість до ß-лактамних антибіотиків, таким як цефалоспорини;
- інфекційний мононуклеоз;
- лімфолейкоз.
- Діти до 3 років (для них рекомендовані дитячі лікарські форми препарату: суспензії).
взаємодія Оспамоксу
Препарати бактеріостатичної дії (антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди, хлорамфенікол) можуть нейтралізувати бактерицидний ефект амоксициліну.
Одночасне застосування амоксициліну з дигоксином може призводити до збільшення абсорбції останнього, що може потребувати корекції дози дигоксину.
При одночасному призначенні з аміноглікозидами (дигоксин) можливий синергічний ефект.
Спільне призначення амоксициліну з пробенецидом, фенілбутазоном, оксифенбутазоном, в меншій мірі - з ацетилсаліциловою кислотою, індометацином та сульфінперазоном призводить до підвищення концентрації амоксициліну в плазмі крові.
При наявності позитивних тестів на чутливість можна використовувати комбінації з іншими бактерицидними антибіотиками (цефалоспорини, аміноглікозиди).
Одночасний прийом антациду знижує всмоктування Оспамоксу.
Застосування Оспамоксу з алопуринолом може призводити до підвищення частоти шкірних реакцій. Подібно до інших антибіотиків, Оспамокс, в одиночних випадках, може знижувати активність пероральних контрацептивів.
Передозування Оспамоксу
Симптоми: нудота, блювота, діарея і, як наслідок, порушення, водно-електролітного балансу.
Лікування: специфічного антидоту немає.
Призначають промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні засоби; заходи для підтримання водно-електролітного балансу. Гемодіаліз.