Потрібен хороший лікар, клініка або послуги діагностики?
Шукайте і записуйтеся тут - це зручно і дешевше, ніж в клініці!
- Характерний вік для остеоід остеома кістки 0-30 років
- Найчастіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок
- У хребті (задніх відділах) остеоід остеома виявляється в 10% випадків
- Локалізація остеоід остеоми кістки в порядку убування частоти: стегнова кістка (50% випадків), великогомілкова кістка, кисті і стопи, внутрішньосуглобова локалізація.
Етіологія, патофізіологія, патогенез
- Доброякісна пухлина з остеобластів
- Рясна васкуляризація в центрі (гніздо остеоід-остеоми) і виражений крайової остеосклероз
- Класичні симптоми: біль у нічний час, зменшення болю після прийому саліцилатів в 50% випадків
- Піддається лікуванню НПЗП.
Дані методів візуалізації
- Осередок, оточений зоною реактивного остеосклерозу, з відсутністю звапніння в центрі
- Розміри менше 1,5 см (більше 1,5 см - остеобластома)
- Типове розташування: дуга хребця, підстава ніжок (задні відділи хребця).
- Осередок остеосклероза з проясненням в центрі.
- Осередок, оточений зоною остеосклерозу, з проясненням в центрі
- потовщення окістя
- Можлива наявність мягкотканного компонента
- Дуже швидке накопичення контрасту.
- Слабкий сигнал від центральної зони на Т1-зваженому зображенні, посилений сигнал на Т2-зваженому зображенні
- Зона остеосклероза дає слабкий сигнал на Т1-і Т2-зважених зображеннях.
Радіонуклідні дослідження (однофотонная емісійна КТ)
- Значно збільшений накопичення ізотопу в центрі і кілька збільшене - в зоні остеосклероза
- ПЕТ з ФДГ (найбільш чутливий метод).
Типова картина остеоід остеоми
- Біль в нічний час, зменшується після прийому саліцилатів в 50% випадків
- Сколіоз з больовим синдромом
- атрофія м'язів
- Локальна або корінцевий біль.
Тактика лікування остеоід остеоми кістки
- Хірургічне видалення гнізда пухлини
- Чрескожное введення склерозирующих речовин в гніздо пухлини під контролем КТ.
Мал. 5.7 а, Ь Біль в нічний час. Незначний сколіоз. Болі усуваються застосуванням саліцилатів. Рентгенограма попереково-грудного відділу хребта, пряма проекція (фрагмент; а). Виражений остеосклероз в правій ніжці хребця ТЬХII. Сцинтиграфія кісток, пряма проекція (Ь). Підвищений накопичення ізотопу в правих відділах хребця Thxll.
Мал. 5.8 КТ (горизонтальна проекція). Подсуставного вогнище з незначним склерозом.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
Остеобластома (більше 1,5 см)
Стресовий перелом ніжки хребця
Остеопластичні метастази раку молочної залози, лімфоми, раку простати
- Похилий вік пацієнта
- Часто уражаються ніжки і / або передні відділи тіла хребця
Аневрізматіческого кісткова кіста
- Багатокамерна, експансивний зростання, містить рідину
- Ні просвітління в центрі
- Немає клінічних проявів
- Відсутні зміни при сцинтиграфії
Запальний процес (абсцес Броді, секвестр)
- Повільне накопичення контрасту
- При виборі роздільної здатності МРТ, недостатньою для візуалізації деталей, часто спостерігаються діагностичні помилки.