Остеоід-остеома лікування остеоід-остеоми кістки

Потрібен хороший лікар, клініка або послуги діагностики?
Шукайте і записуйтеся тут - це зручно і дешевше, ніж в клініці!

  • Характерний вік для остеоід остеома кістки 0-30 років
  • Найчастіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок
  • У хребті (задніх відділах) остеоід остеома виявляється в 10% випадків
  • Локалізація остеоід остеоми кістки в порядку убування частоти: стегнова кістка (50% випадків), великогомілкова кістка, кисті і стопи, внутрішньосуглобова локалізація.

Етіологія, патофізіологія, патогенез

  • Доброякісна пухлина з остеобластів
  • Рясна васкуляризація в центрі (гніздо остеоід-остеоми) і виражений крайової остеосклероз
  • Класичні симптоми: біль у нічний час, зменшення болю після прийому саліцилатів в 50% випадків
  • Піддається лікуванню НПЗП.

Дані методів візуалізації

  • Осередок, оточений зоною реактивного остеосклерозу, з відсутністю звапніння в центрі
  • Розміри менше 1,5 см (більше 1,5 см - остеобластома)
  • Типове розташування: дуга хребця, підстава ніжок (задні відділи хребця).
  • Осередок остеосклероза з проясненням в центрі.
  • Осередок, оточений зоною остеосклерозу, з проясненням в центрі
  • потовщення окістя
  • Можлива наявність мягкотканного компонента
  • Дуже швидке накопичення контрасту.
  • Слабкий сигнал від центральної зони на Т1-зваженому зображенні, посилений сигнал на Т2-зваженому зображенні
  • Зона остеосклероза дає слабкий сигнал на Т1-і Т2-зважених зображеннях.

Радіонуклідні дослідження (однофотонная емісійна КТ)

  • Значно збільшений накопичення ізотопу в центрі і кілька збільшене - в зоні остеосклероза
  • ПЕТ з ФДГ (найбільш чутливий метод).

Типова картина остеоід остеоми

  • Біль в нічний час, зменшується після прийому саліцилатів в 50% випадків
  • Сколіоз з больовим синдромом
  • атрофія м'язів
  • Локальна або корінцевий біль.

Тактика лікування остеоід остеоми кістки

  • Хірургічне видалення гнізда пухлини
  • Чрескожное введення склерозирующих речовин в гніздо пухлини під контролем КТ.

Остеоід-остеома лікування остеоід-остеоми кістки

Мал. 5.7 а, Ь Біль в нічний час. Незначний сколіоз. Болі усуваються застосуванням саліцилатів. Рентгенограма попереково-грудного відділу хребта, пряма проекція (фрагмент; а). Виражений остеосклероз в правій ніжці хребця ТЬХII. Сцинтиграфія кісток, пряма проекція (Ь). Підвищений накопичення ізотопу в правих відділах хребця Thxll.

Остеоід-остеома лікування остеоід-остеоми кістки

Мал. 5.8 КТ (горизонтальна проекція). Подсуставного вогнище з незначним склерозом.

(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)

Остеобластома (більше 1,5 см)

Стресовий перелом ніжки хребця

Остеопластичні метастази раку молочної залози, лімфоми, раку простати

  • Похилий вік пацієнта
  • Часто уражаються ніжки і / або передні відділи тіла хребця

Аневрізматіческого кісткова кіста

  • Багатокамерна, експансивний зростання, містить рідину
  • Ні просвітління в центрі
  • Немає клінічних проявів
  • Відсутні зміни при сцинтиграфії

Запальний процес (абсцес Броді, секвестр)

  • Повільне накопичення контрасту
  • При виборі роздільної здатності МРТ, недостатньою для візуалізації деталей, часто спостерігаються діагностичні помилки.