Як отримати квоту
Щоб отримати квоту, пацієнт повинен пройти три комісії: лікарів первинної ланки, регіонального органу охорони здоров'я і лікарів федеральної лікарні, в якій остаточно вирішують, чи є у пацієнта медичні показання до ВМП і чи готові відповідні фахівці його прийняти. Регіональний орган охорони здоров'я оформляє спеціальний електронний «Талон на надання ВМП», за номером якого людина може стежити за долею своєї квоти на сайті talon.rosminzdrav.ru.
Які проблеми можуть виникнути
Вихід. Процедури отримання безкоштовного лікування, коли квоти вже закінчилися, немає. Вірніше, якщо і вдасться випросити додаткові квоти офіційним шляхом через місцевий орган охорони здоров'я, на це піде в кращому випадку місяці три. Найефективніше піднімати шум: через ЗМІ, блоги, численні звернення до держорганів. І тоді не виключено, що, наприклад, вільна квота «раптом» з'явиться, якщо хтось із планових хворих відмовиться від лікування, а клініка, все-таки навівши порядок у документації, це з'ясує. Однак такий розвиток подій - рідкість. Найчастіше за лікування доводиться платити.
Виходом також може виявитися напрямок в іншу клініку: нейрохірургічні операції, квот на які в НДІ ім. Н.Н.Бурденко постійно не вистачає, можуть добре виконати і в Федеральному центрі нейрохірургії в Тюмені. З раком молочної залози необов'язково штурмувати онкоцентр ім. Н.Н.Блохина. Москвичам допоможуть в міській онкологічній лікарні №62, в яку федеральна квота не потрібна.
Черга. Навіть при наявності квот у федеральній клініці може просто не бути місць. Хворих, які потребують певних видах лікування, в Росії куди більше, ніж можливостей це лікування проводити. Черги на місце в клініках «вистоюють» в основному онкологічні хворі і ті, хто потребує ендопротезування. Якщо мова йде про заміну суглоба, таке очікування цілком допустимо. Але, якщо хворому потрібна нейрохірургічна операція з видалення пухлини, яка росте, «стояння» в черзі смертельно небезпечно. А система надання ВМП влаштована таким чином, що терміни очікування допомоги не регламентовані.
Вихід. Діяти потрібно приблизно так само, як при нестачі квот: піднімати шум, звертатися в іншу клініку.
Додаткові платежі. Безкоштовне лікування за квотою, якого все-таки вдалося домогтися, на перевірку виявляється частково платним. У Російському науковому центрі рентгенорадиологии, наприклад, пацієнту запропонують заплатити за процедуру спецразметкі перед променевою терапією. Спецразметка потрібна для того, щоб промінь потрапив точно в пухлину і щоб доза опромінення була рівно такий, як потрібно. За спецразметку платить пацієнт. За опромінення - держава, за квотою.
Пацієнти, які потребують неспорідненій трансплантації кісткового мозку, змушені самі оплачувати пошук і активацію донора в іноземних регістрах. Гроші на цю процедуру не включені ні в один бюджет.
Вихід. Боротися з додатковим платежами практично неможливо. По-перше, всі сили пацієнта йдуть на боротьбу з хворобою. По-друге, страшно зіпсувати відносини з лікарями, від яких залежить здоров'я і саме життя. По-третє, додаткові витрати найчастіше бюрократично виправдані і оформляються відповідно до добрим десятком наказів, постанов і переліків.
Однак за оплатою лікування можна звернутися в благодійні фонди, до друзів, родичів. Але це все ж несправедливо, коли благодійник оплачує лікування, яке повинно проводитися за державний рахунок, тому потрібно скаржитися, писати в МОЗ, президенту, прем'єру, відсилати документи і просити розібратися. Потік скарг, якщо він великий, підстьобує чиновників і змушує змінювати систему. Це діяло не раз: наприклад, раніше тих же квот було куди менше.