Отруєння сполуками сірки
Сполуки сірки з'являються як проміжні і / або побічні продукти при різних природних і виробничих процесах; сірководень утворюється в каналізаційних
системах, колодязях; діоксид сірки (сірчистий ангідрид) входить до складу міського смогу (викиди промислових підприємств), виникає при аваріях на виробництві; отруєння сірковуглецем (дисульфід вуглецю) спостерігають при виробництві віскозних волокон (шовку, корду, штапеля), целофану, в хімічній промисловості (розчинник), в сільському господарстві (інсектициди). Перебіг отруєнь може бути гострим, хронічним, прогресуючим.
Сірковуглець (CS2) Ч Рідина, що кипить при температурі 42 «С; запалюється при 117 ° С
Накопичується в основному в печінці, нирках
90% піддається метаболізму і виводиться з сечею, 10% в незміненому вигляді виводиться через легені
Смертельна доза при надходженні всередину - 1 г, високотоксична концентрація в повітрі -більш 10 мг / л.
Сірководень (H2S)
Безбарвний газ з характерним запахом тухлих яєць
Токсична концентрація в повітрі 0,02-0,2 мг / л, смертельна - 1,2 мг / л.
Діоксид сірки (S02) - безбарвний газ з дуже різким запахом дратівливим.
етіопатогенез
сірковуглець
Виражену місцеву подразнюючу дію
Психотропну, нейротоксическое дії: сірковуглець має виражену тропізмом до глибинних структур головного мозку, порушує вегето-судинну і нейроендокринну регуляцію
Зв'язування з амінокислотами, освіту дитиокарбаминовой кислот, блокада медьсодержащих ферментів, порушення обміну вітамінів РР, групи В, серотоніну, триптаміну
Сірководень і діоксид сірки - місцеве подразнюючу дію, виборче нейротоксическое вплив, обумовлене тканинною гіпоксією.Отруєння сполуками сірки - клінічна картина
сірковуглець
гостра інтоксикація
На місці контакту зі шкірою, слизовими оболонками рота, очей - гіперемія, бульбашки з серозним вмістом
При прийомі всередину - слабкий часниковий запах з рота, нудота, блювота, біль у животі
Клініка при легкій формі нагадує сп'яніння, має оборотний характер
При отруєнні середнього ступеня тяжкості -головний біль, запаморочення, атаксія, судоми, втрата свідомості, несвідомий стан змінюється психічним і руховим збудженням
При важких формах - кома, рецидиви судом, параліч, пригнічення дихання, можливий летальний результат.
хронічна інтоксикація
Початкова стадія - вегето-судинна дистонія, церебральна астенія, легка вегето-сенсорна поліневропатія
Стадія органічних розладів - енцефалопатія (характерно різноманіття церебральних синдромів), галюцинації, сенестопатии, депресія, нерідко стійка АГ, гіперліпідемія. У важких випадках можливий розвиток енцефаломіелополіневріта або паркінсонізму.
сірководень
Печіння і різь в очах, сльозотеча (підгострий кератокон'юнктивіт), блефароспазм (один з характерних ознак), ринорея
Головний біль, запаморочення, психомоторне збудження
Нудота, блювота, діарея
Почуття сорому і болю в грудях, кашель, задишка, ознаки дифузного бронхіту
У важких випадках - кома, судоми, колапс, токсичний набряк легенів; можлива блискавична смерть (апоплексична форма).
Диоксид сірки
Подразнення дихальних шляхів - чхання, кашель (іноді - кровохаркання), задишка, хрипи в легенях
Можливі нудота, блювання
У важких випадках -токсіческій набряк легенів.
Спеціальні методи дослідження. На рентгенограмі органів грудної клітки - дифузні мелкоточечние інфільтрати в легенях, ознаки легеневої гіпертензії або набряку легенів (у важких випадках).
Отруєння сполуками сірки - тактика ведення
Госпіталізація в токсикологічний центр
Видалення потерпілого із зони ураження (при отруєнні сірковуглецем, діоксидом сірки)
При попаданні на шкіру, слизові оболонки - промивання проточною водою
При попаданні всередину - промивання шлунка через зонд
Антидотная терапія (при отруєнні сірководнем)
форсований діурез
Оксигенотерапія, гіпербаричнаоксигенація
Симптоматична терапія. Специфічна (антідотная) терапія отруєнь сірководнем
Схожі статті