П'яткова кістка - найпотужніший кісткове утворення з 26 елементів, що входять в скелетне будова стопи людини. Латинська назва - Os calcis. Розташовується в нижній задній частині стопи, відноситься до групи сесамоподібні (тобто розташованих в масі сухожиль) кісток. Володіє губчастої структурою. На кінці заднього відділу знаходиться потужний п'ятковий бугор з двома відростками. За латині вони називаються lateralis tuberis calcanei (латеральний) і processus medialis (медіальний). Бугор має нахил вниз.
Спереду Os calcis через прошарок з'єднується з кубовидної кісткою. Зверху прилягає таранная кістка. спирається на товстий короткий відросток. Опора відходить від переднього краю п'яткової кістки. Крім 26 окремих кісток, анатомія стопи включає 57 суглобів.
П'яткова кістка при ходьбі, бігу, підстрибування виконує функції своєрідного трампліну. Вона являє собою якийсь жорсткий важіль між усіма кістковими елементами стопи і Передплесно і ахілловим сухожиллям, будучи пружною опорою. Скелетное будова відповідає функціональним розподілом механічних сил, в якому виділяється п'ять факторів. Два з них чинять опір компресії, два - розтягування, один протистоїть силі ахіллового сухожилля.
Основні причини та види травм
Поширені причини травматизму - падіння або стрибки з висоти з приземленням на п'яти. Причиною може стати також остеопороз, вроджені патології або ДТП. Характерні травми для цього відділу - забої, вивихи і переломи. Останні класифікують по 40 різним системам, з урахуванням структурних змін. Береться до уваги кут зсуву, причинні і локальні ознаки, анатомія оточуючих відділів. Розділяють пошкодження бугра або тіла, поздовжні, поперечні, горизонтальні види. Виділяють переломи внутрісуглобні і позасуглобні, многооскольчатие, зі зміщенням, ізольовані, компресійні, клиновидні.
Якщо зламаний бугор або його відростки, причиною травми найчастіше є приземлення на п'яти із закладеними ступень. Потерпілий відчуває біль у п'яті, з'являється припухлість. Рухові функції гомілковостопного суглоба залишаються без змін, але при різкому згинанні і розгинанні ступні з'являється гострий біль.
За статистикою, шпори кістки людини ламаються частіше за інших елементів Передплесно: в 60% випадків. Більше за інших до цього схильні спортсмени-гірськолижники, сноубордисти, професійні альпіністи, робітники-висотники, любителі парашутного спорту.
Вроджені аномалії і патології раннього віку
Буває одностороння або двостороння вроджена клишоногість, у багатьох випадках ця аномалія комбінується з іншими. Серед супутніх структурних змін - кінська стопа. фіксація підошви на опорі з плеснових кісток. У внутрішньоутробному періоді людини під впливом шкідливих факторів або спадковості можлива поява структурних змін, при яких п'яткова і таранная кістки розташовуються паралельно, а не під кутом.
Широко відома хвороба Півночі, або епіфіз. У період, коли не закінчене скелетне окостеніння п'яти, іноді трапляється розрив тіла і Апофіз. Анатомія визначає перший центр оссификации, або окостеніння, відразу після пологів, другий - у віці після 8 років. Коли тяга на Апофіз занадто велика, може відірватися хрящ епіфіза.
Методи діагностики та надання першої допомоги
Перша допомога при підозрі на перелом полягає в наступному.
Що треба зробити