Що ж таке «відкладення солей» # 63; Чому буває боляче наступити на п'яту, лікується ця сама «шпора» # 63; На ці питання ми постараємося відповісти.
П'яткова шпора - це кістковий наріст на п'яткової кістки. Скарги пацієнтів при цьому достатньо типові, їх турбує гострий сильний біль, через що важко наступати на п'яту.
Зазвичай страждаючі шпорою п`яти описують свої відчуття: «як на цвях наступив», «як ніби в п'яту встромили велику кнопку», «шило в п'яті». Причина больового синдрому - запалення в м'яких тканинах і сухожильних сумках, на які сильно тисне кістковий наріст. Цікаво, що інтенсивність болю не залежить від розміру наросту, який лікар визначає по рентгенологічному знімку: іноді маленька і плоска шпора приносить куди більше страждань, ніж велика.
Які ж причини утворення шпори п`яти # 63; У переважній більшості випадків вона розвивається на тлі плоскостопості - так що це зовсім не відкладення солей, як таке. Плоскостопість призводить до порушення «архітектури» стопи, іноді, при неправильному навантаженні, навіть відбувається відрив сухожилля від кісточок. В результаті в місці відриву кісткова тканина запалюється, і починається її розростання.
Крім плоскостопості причинами утворення шпор можуть бути гостра і хронічна травма п'яткової кістки, захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин (подагра), а також значне порушення кровообігу нижніх кінцівок у людей з поганою прохідністю судин. Крім того, запалення п`яти буває наслідком ряду хронічних запальних захворювань суглобів: хвороби Бехтерева. артриту, поліартриту.
Так що надії на самолікування і народні засоби тут немає ніякої - доведеться звертатися до лікаря, який встановить діагноз і причину, яка призвела до виникнення болю. Найкраще відразу ж відвідати ортопеда.
Які обстеження потрібно проводити для діагностики шпори п`яти # 63; Насправді, це стан видно, як то кажуть, «неозброєним оком», зазвичай хороший лікар-ортопед здатний поставити діагноз, ретельно промацавши стопу і вислухавши скарги хворого на типову в даному випадку біль. По опису лікар визначає, що пов'язана вона саме з шпорою, а не з чим-небудь ще. Для підтвердження діагнозу робиться рентгенівський знімок.
Цікаво, що при рентгенологічному дослідженні шпори п'ят виявляються у великої кількості людей, що не пред'являють ніяких скарг. Отже, наявність анатомічної шпори саме по собі ще не означає наявність хвороби у людини. Іноді це просто індивідуальна особливість. Така людина живе нормально, не відчуваючи особливих проблем. І, навпаки, іноді при дуже сильних болях в п'яті, на рентгенівському знімку може не виявлятися ніяких «шпор».
Лікування п'яткової шпори консервативне (тобто воно не вимагає проведення будь-яких операцій) і залежить від причини захворювання. Видалення шпори не є метою лікування, позбавлятися від цього анатомічного освіти не потрібно. Рекомендується проведення комплексу лікувальних заходів, спрямованих на ліквідацію запального процесу.
Консервативне лікування включає:
- Лікувальну гімнастику і масаж, спрямовані на поліпшення кровообігу. Починати гімнастику можна в поліклініці або центрі реабілітації, а потім продовжувати вдома. При сильному болі вправи виконують в тазику з теплою водою, сидячи.
- Найважливішою умовою ефективності лікування є забезпечення розвантаження хворобливої ділянки. Для цього призначають індивідуальні ортопедичні устілки. Устілку підбирає лікар-ортопед, найкраще звертатися в організації, які займаються виготовленням протезів, - лікарі-протезисти мають величезний досвід роботи з «важкими» кінцівками.
- При наполегливих болях в разі відсутності ефекту від проведеного лікування вдаються до рентгенотерапії.
- Новий метод лікування - ударно-хвильова терапія (УВТ). Однак проводити її можна не всім. Людям, що страждають порушенням згортання крові, злоякісними новоутвореннями, а також вагітним жінкам УВТ не призначається. У нашій країні ця процедура почала практикуватися не так давно, перші результати обнадіюють, повністю оцінити її ефективність неможливо, так як поки що відсутні віддалені результати лікування.
При неефективності лікування проводяться лікарські блокади з використанням глюкокортикостероїдних гормонів, які мають виражену місцеву протизапальну дію. Це призводить до швидкого стихання запального процесу і купірування больового синдрому.
Процедура введення глюкокортикостероїдів вимагає великого досвіду і знань, тому проводити її повинен тільки кваліфікований фахівець - лікар-ортопед. Вибір препарату, його кількість, глибина і точність введення грають дуже велику роль. Якщо все зроблено правильно, то людина забуде про свою хворобу на кілька років. Якщо ж була допущена помилка, то ніякого ефекту не настане, можуть навіть розвинутися ускладнення. Це, перш за все, нагноєння в місці ін'єкції, запалення литкового сухожилля, остеопороз (крихкість кісток), некроз (омертвіння) тканин в області введення. При частому застосуванні можливе руйнування фасції або зв'язки. Саме тому лікуванням «шпор» повинен займатися професіонал - хірург-ортопед.
У важких випадках (при безуспішності консервативного лікування і вираженому запальному і больовому синдромі) можливе оперативне втручання, проте показання до нього вельми обмежені.
Оперувати шпору - дуже невдячний процес, так як причина її появи не усувається. Саме тому хірургічне втручання проводиться, коли всі інші методики демонструють свою неефективність, а пацієнт втрачає працездатність або не може себе обслуговувати через сильного болю. На щастя, в переважній більшості випадків вдається обійтися без операції і значно зменшити клінічні прояви п'яткової шпори.
Як же попередити її виникнення # 63; Профілактика тут буде така ж, як і для всіх інших хвороб опорно-рухового апарату - боротьба з надлишковою вагою, рухова активність, при наявності плоскостопості - використання спеціальних устілок, використання гарного взуття з супинаторами, а при наявності п'яткової шпори - регулярні огляди у лікаря -ортопеда. Деякі пацієнти вдаються до так званих «народних засобів» - намагаються в прямому сенсі розбивати кісткові нарости качалкою, палицею, хтось ходить по камінцях і здійснює інші дивні дії.
Незважаючи на те, що подібних «чудодійних» народних рецептів існує велика кількість, більшість хворих з п'яткової шпорою лікуються з їх допомогою роками і причому абсолютно безуспішно. Деякі з них доходять до ортопеда тільки тоді, коли потрібно вже оформляти інвалідність. Тому не витрачайте час, сили і гроші на шарлатанів, звертайтеся до ортопеда - і будьте здорові!
Матеріали по темі: