Епідермофітія пахова - грибкове захворювання, що вражає пахово-стегнові складки, перианальную зону, пахвові западини і в рідкісних випадках геніталії. У запущених випадках може спостерігатися поширення вогнищ ураження на живіт і грудну клітку. Найчастіше зустрічається у чоловіків у віці 40-60 років. Відрізняється особлива контагиозность (заразність) даного виду грибка. Це означає, що заразитися можна не тільки через близький контакт з інфікованою людиною, а й через предмети особистої гігієни.
З медичної точки зору збудник пахової епідермофітії один - грибок Epidermophyton floccosu. Однак є також ряд факторів, які можуть стати провокуючими факторами в розвитку захворювання:
- Підвищена пітливість або порушення хімічного складу поту. Підвищена вологість - сприятливе середовище для поширення грибка.
- Проблеми із зайвою вагою. За статистикою у кожного третього чоловіка, який страждає на ожиріння, діагностується епідермофітія великих складок.
- Діабет. У діабетиком знижуються захисні функції організму і ризик зараження грибковими інфекціями зростає в кілька разів.
Не можна також забувати про ігнорування особистої гігієни і безладне статеве життя, які також можуть стати причиною розвитку у чоловіків і жінок пахової епідермофітії.
Як передається і як можна заразитися?
Заразитися епідермофітією пахової можна через тілесний контакт із зараженою людиною (зіткнення з вогнищами поразки). Так як вогнища ураження в 90% випадків локалізуються в паховій області і на геніталіях, то статевий контакт збільшує шанси заразитися в кілька разів. Дуже часто передається грибок через мочалку, рушник і речі (шкарпетки, штани, халат), які стикаються з вогнищами поразки. Також заразитися можна в громадських душових, лазнях, саунах, ваннах або басейнах.
Фото пахової епідермофітії
симптоматика
Головна і відмінна риса епідермофітії паховій - червоні плями в пахово-стегнової області великих розмірів. Початковій стадії характерно поява невеликого рожевого плямочки розміром з сочевицю, що супроводжується невеликим запаленням або лущенням. Далі клінічна картина може включати в себе як поява нових висипань, так і периферичний зростання вже наявних.
Є тенденція до злиття плям в один великий осередок ураження. Поверхня може бути покрита невеликими лусочками, корочками або бульбашками. Форма плям найчастіше овальна. Можуть досягати розмірів маленького блюдця. Краї мають чіткі межі і яскраво виражену набряклість і почервоніння. На початковій стадії може спостерігатися сильне свербіння, яке стає причиною расчесов. З плином свербіж вщухає, а захворювання трансформується в хронічну стадію, яка триває місяці і навіть роки. Загострення викликають літню пору року і підвищена пітливість.
Діагностика і лікування
Діагностика пахової епідермофітії заснована на огляді клінічної картини і мікроскопічному дослідженні. Диференціальний діагноз проводять з ерітразмой, руброфітіей, псоріаз і кандидозом, які мають на початковій стадії схожу симптоматику. В одиничних випадках для підтвердження діагнозу може знадобитися культурне дослідження.
Лікування включає в себе обробку вогнищ ураження за допомогою протигрибкових мазей і холодні примочки на основі 3% розчину борної кислоти в гострому періоді. У разі відсутності мацерації і мокнути показано обробка плям 1-2% розчином йоду протягом 2-3 днів. Найефективнішою схемою лікування вважають комбінування антимикотических зовнішніх препаратів і холодних примочок. Ось найефективніші мазі від пахової епідермофітії:
- Клотримазол - 2 рази на день;
- Тербінафін (Ламізил) - 2 рази на день;
- Залаїн - 3 рази на день;
- Екзіфін - 2 рази на день;
- мікосептін;
Також багато дерматовенерологи можуть порадити ерітромеціновую або сірчано-Дегтярная мазь.
На замітку! Є випадки, коли дерматологи виписують мазь Пімафукорт при паховій епідермофітії. Так ось потрібно розуміти, що жоден компонент, що входить до складу даної мазі не бореться з грибком Epidermophyton floccosu.
В особливо запущених випадках лікар може порекомендувати комбінування системних і зовнішніх препаратів. Хорошими відгуками користується прийом Дифлюкана (1 капсула на тиждень протягом місяця) і зовнішньо мазь Клотримазол (2 рази на добу протягом 10-14 днів).
профілактика
Профілактика майже всіх грибкових захворювань включає підвищену гігієну і боротьбу з пітливістю, яка вважається «теплицею» для розвитку спор грибка. Попередження та профілактика пахової епідермофітії полягає в:
- Щоденної обробці колишніх вогнищ ураження 2% спиртовими розчинами йоду протягом місяця. Розчин можна замінити хлоргексидином.
- Уникнення в літню пору закритих і задушливих приміщень. Дуже часто люди скаржаться, що варто їм один раз гарненько перепотеть і захворювання знову повертається. Також рекомендується влітку носити вільний білизна (шорти, якщо дозволяє етикет).
- Дотримання правил особистої гігієни при відвідуванні бань, саун та басейнів. Користуватися тільки своїми тапочками і рушником.
Лікарі запевняють, що якщо вирішити проблему із зайвою вагою і пітливістю, то шанс рецидиву епідермофітії великих складок знижується до мінімуму.