Пахова грижа - патологічне випинання очеревини в порожнину пахового каналу.
Загальна інформація
Пахові грижі зустрічаються значно частіше серед чоловіків (в 27% у чоловіків в 3% у жінок). Сам паховийканал - це порожнина трикутного перетину, через яку у чоловіків проходить насіннєвий канатик, а у жінок кругла зв'язка матки.
За рухливості грижового мішка грижі бувають ущемлені і не ущемлені.
- еластичне обмеження;
- калові обмеження;
- ретроградний обмеження;
- ріхтеровское обмеження;
- грижа Літтре - обмеження дивертикула Меккеля в паховій грижі.
У разі враженої грижовоговипинання і його вмісту воно не здатне повернутися в нормальне фізіологічне положення. Прі не защемленої грижі можливо самостійне її вправлення.
Крім того грижі бувають вроджені і набуті. Вроджені розвиваються в результаті патологій внутрішньоутробного розвитку. Придбані з'являються зазвичай при значному підвищенні тиску в черевній порожнині (підйом вантажів).
Відзначаються скарги на наявність пухлиноподібного випинання в області паху і болів, особливо при фізичному навантаженні.
При защемленої пахової грижі відзначаються наступні ознаки:
- Неможливість вправити грижу;
- Різкий біль, поступово посилюється;
- нудота, багаторазова блювота;
- Затримка стільця і газів.
Стан хворого важкий, початок захворювання різке, відчувається напруга і болючість грижовоговипинання.
Грижа лікується хірургічним способом. Для її закриття може використовуватися для огорожі (синтетична або біологічна), відкрита операція або лапароскопія.
Операція проходить під загальним наркозом.
За деякими даними російських лікарів, оперування пахових гриж без належного врахування їх топографії та анатомії призводить до рецидивів в 6,9-28,5% випадків.
У разі нежиттєздатності ділянки кишечника, защемленого в грижовому мішку, виконується лапаротомія.
Можливі такі ускладнення:>
Ретроградний - це зворотне обмеження трьох і більше петель тонкої кишки, причому петлі, що знаходяться в грижовому мішку, можуть бути життєздатними, а проміжні, що знаходяться в черевній порожнині, некротизируются.
Пристеночное - обмеження частини стінки кишечника, що знаходиться протилежно брижі.
Уявне - при гострому перитоніті вміст черевної порожнини надходить в грижової мішок, де і розвивається запалення. Раніше вправимая грижа стає невправімой.
Прогноз умовно-сприятливий: у разі своєчасного оперативного лікування захворювання повністю усувається і працездатність відновлюється.
