Незважаючи на те що лікування цієї недуги не викликає у сучасних лікарів ніяких проблем, багато батьків з жахом зустрічають поставлений дитині діагноз: пахово-мошоночная грижа. Насправді це досить поширене явище.
Пахово-мошоночная грижа - це стан, при якому органи і тканини передньої черевної стінки випирають за її межі, опускаючись в мошонку.
Пахово-мошоночная грижа у дітей: причини і прояв
Найчастіше причиною виникнення цієї аномалії є анатомічна слабкість стінок пахового каналу.
При нормальному розвитку плода формування яєчок відбувається в черевній порожнині. І тільки після закінчення цього процесу яєчка опускаються в мошонку, прихопивши з собою частину очеревини. Це призводить до утворення в мошонці своєрідного кишеньки з сполучної тканини, який отримав назву піхвовоговідростка. До кінця вагітності цей кишеньку зростається, утворюючи тяж. Але іноді кишеньку не заростає або затягується не до кінця. Тоді органи черевної порожнини можуть в нього випадати. Так утворюється грижа.
Це захворювання зустрічається у 5% дітей. При цьому у недоношених діток воно зустрічається до 5 разів частіше.
Недоношені дітки більше схильні до ризику, так як їх внутрішньоутробний розвиток завершується раніше, ніж встигає до кінця сформуватися. Яєчка малюка не встигають опуститися на своє законне місце. Та й м'язи черевної стінки у таких малюків недостатньо розвинені, тому не в змозі міцно утримувати органи.
Частою причиною пахово-мошоночной грижі у дітей є вроджені ортопедичні патології (підвивих або вроджений вивих стегна), порушення розвитку нервової системи (спинномозкова грижа).
Іноді це захворювання зустрічається у дітей, які займаються підвищеними фізичними навантаженнями.
У деяких випадках оперативне втручання відкладається на більш пізні терміни (після 6 місяців). Однак варто переконатися, що грижа знаходиться в стабільному стані і не загрожує здоров'ю малюка.
Зовні пахово-мошоночная грижа нагадує водянку яєчника. Тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря для своєчасної діагностики та вибору тактики лікування.
Пахово-мошоночная грижа у дитини: діагностика
У дітей будь-якого віку при цьому захворюванні можна виявити випинання в паховій області. Під час крику, напруги або занепокоєння це місце буде збільшуватися. У стані спокою грижа помітно зменшується або зникає повністю.
Як правило, випирає місце не болить. При паховій грижі воно має округлу, при пахово-мошоночной - овальну форму. В останньому випадку грижової мішечок з усім вмістом опускається в мошонку, нерівномірно розтягуючи її.
В ході пальпації можна відчути еластичну консистенцію.
Коли дитина перебуває в розслабленому спокійному стані, місце випинання можна легко вправити. В ході того дії чути характерний буркітливий звук. Коли фахівець вправить грижу, він обмацує розширений зовнішній пахові кільця.
Лікар може визначити діагноз і при покашлюванні малюка, невеликому фізичному навантаженні або напрузі відповідної області.
Не варто самостійно намагатися вправити грижовий мішок при обмеженні. Є ймовірність пошкодження ущемлених органів. Відразу зверніться за медичною допомогою.
Обмеження грижі: що робити батькам?
Обмеження грижі відбувається, коли в грижових воротах стискається грижової мішок з усім його вмістом. В процесі цього відбувається порушення харчування і кровопостачання. Якщо вчасно не вжити заходів, можуть постраждати внутрішні органи і тканини.
Причини обмеження грижі
Обмеження грижі може статися з різних причин:
• запор і метеоризм;
• різке підвищення внутрішньочеревного тиску;
• кишкова інфекція та ін.
У цей час можна спостерігати різку зміну в поведінці дитини. Малюк починає неспокійно себе вести, плакати, скаржитися на болі в беспокоящей місці.
Під час утиску випинання грижі стає болючим і не вправляється. Через деякий час біль проходить, а у дитини спостерігається млявість, апатія, іноді з затримками стільця, нудотою і блювотою.
Зазвичай діагностика утиску грижі не викликає проблем. Складнощі можуть виникнути лише при огляді дітей перших місяців життя, адже у них мова може йти про паховій лімфоденіт або кісті сім'яного канатика.
У дітей утиск пахово-мошоночной грижі проходить легше, ніж у дорослих. Судини у малюків більш еластичні, у них краще кровообіг кишечника, менше тиснуть грижові ворота.
Незважаючи на те що грижа часто може самостійно вправляти, обмеження вважається досить серйозним ускладненням. Тут не обійтися без оперативного втручання.
Лікування пахово-мошоночной грижі
У деяких випадках застосовуються консервативні методи лікування цього захворювання (бандаж, зміцнення м'язів черевного преса). Але вони досить рідко дають позитивний результат.
Після видалення пахово-мошоночной грижі дитина перший час повинен знаходиться під наглядом хірурга.
Єдиним перевіреним способом лікування вважається радикальне оперативне втручання.
Сучасна анестезія і оперативні технології дозволяють швидко усунути ту проблему навіть у немовлят.
Сьогодні операція з видалення грижі вже не вважається операцією як такої. Ця процедура носить назву «видаленням грижі» з пластикою пахового каналу. Сам паховий канал не розкривається. Це знижує травматичність і дозволяє дитині виписатися з лікарні вже через 3 години після операції.
Оперувати грижу потрібно ще й тому, що кишка, яка випадає в грижової мішок, володіє підвищеною температурою і може перегріти яєчко. У цьому випадку порушується нормальне функціонування сперматогенезу, для якого нормальною вважається температура 35,5 ° С. Перебування в стані більш високої температури може стати причиною безпліддя.
Батькам краще не відкладати операцію. Її планове проведення допомагає не тільки вчасно усунути проблему, а й знижує ризик виникнення ускладнень. Зате під час екстрених дій зростає ризик утиску.
На цю недугу в дитинстві хворів практично кожен. Але коли висипання з'являються у наших дітей, відразу виникає безліч питань. Ми зібрали найчастіші з них і попросили педіатра Наталю Холявко на них відповісти.
Якщо малюк почав кашляти, не обов'язково починати лікування медикаментами. Можна спробувати народні кошти. Часом вони виявляються не менш ефективні.
Чим раніше малюк став набирати зайву вагу, тим складніше буде його позбутися. Допоможіть дитині освоїти кілька здорових звичок, які допоможуть йому уникнути ожиріння, а, можливо, і проблем в дитячому колективі.
Імунітет малюка ще дуже слабкий, щоб протистояти бактеріям і вірусам. Як же захистити дитину в сезон простудних захворювань?
Цей метод загартовування - справжній тренд у молодих батьків. Адже можна отримати ефект «два в одному»: зміцнити імунітет малюка і прищепити йому плавальні навички, які в житті не завадять.