Над потерпілим схиляється мимовільний свідок події, з тривогою в очах намагаючись оцінити ступінь навислої загрози. Але брудні шматки одягу, упереміш з осколками кісток, перегородили доступ до смертельної рани і не дають можливість щось під ними розгледіти. Нарешті чоловік, який намагається надати допомогу потерпілому, оцінив ступінь небезпечної ситуації.
Відкрите кровотеча з рани вимагає миттєвої допомоги, адже зволікання загрожує людського життя. Він рішуче очищає рану і здавлює пальцями ушкоджену артерію.
Кров продовжує витікати, а посудину між пальцями вислизає і ефективно стиснути його неможливо. Рятує щосили тисне на артерію великими пальцями обох рук. Згодом від неймовірних зусиль його пальці терпнуть. Виникає необхідність змінити спосіб стискання і застосувати охоплення рукою, притискаючи великим пальцем розірвану артерію. Допомоги все немає, а рука, що стискає рану, починає відчувати біль. Хвилин через десять судома зведе кінцівку, змушуючи знову міняти спосіб. Йому доведеться кулаком другої руки тиснути на палець, притискає артерію. Поки невідомий точний джерело кровотечі, приймається рішення послабити затиск і тиснути на саму рану обома долонями і чекати можливості накласти на рану тугу пов'язку. Але якщо навіть після цього кровотеча не зупиняється, і тим більше посилюється, то знову доводиться тиснути на рану.
Пораненому надзвичайно пощастить, якщо його рятувальник знайомий з анатомічною будовою людського організму і знає точки впливу на травмований посудину в альтернативному місці.
Як правильно вибрати точки
Необхідно позначити точні місця притиснення артерії. Хочеться відзначити, що артерії діляться на такі, як:
Якщо зачеплена плечова артерія, то найближча точка притиснення знаходиться між м'язами, розташованими на плечі. В цьому випадку необхідно закласти руку потерпілого йому за голову і зайняти місце позаду потерпілого, прийнявши зручну позу. Затискати артерію необхідно чотирма пальцями зовні, намацавши поглиблення між м'язами плеча і сильно натиснути, притискаючи це місце до кістки. Спостерігаються випадки, коли кровотеча при ураженні верхньої частини плеча зупиняють натисканням пальцями, притискаючи судину до голівки плечової кістки в області пахви.
У разі пошкодження стегнової артерії, затискають точку в паховій зоні посередині складки шкіри. У цьому місці артерія притискається до стегнової кістки. Стоячи на колінах з боку травмованої ноги, тиснуть всією своєю вагою на витягнуті для упору руки, при цьому всіма пальцями охоплюють стегно потерпілого і тільки потім вказівними натискають на точку в паху.
Зупинити кровотечу судин з голови або при пошкодженні судини верхньої частини шиї можливо:
- Впливаючи на сонну артерію, при цьому виключається використання тугий, що давить, адже потерпілому не буде чим дихати.
- Долоню кладуть на потилицю потерпілого, а притиснення роблять великим пальцем або розташовуються позаду і затискають рану чотирма пальцями.
- З огляду на напрямок руху крові по сонній артерії, перетискають точку нижче місця травми.
- Місцезнаходження цієї точки є середина передньої поверхні шийної м'язи.
- Голову пораненого повертають так, щоб її було добре видно. Артерію притискають до остистих відростків хребців.
Якщо травмовано голова, плечовий суглоб або шия, то замість сонної артерії вказівним пальцем затискають підключичну артерію і з усієї сили тиснуть на ямку за ключицею.
Щелепна і скронева артерії розташовані в зоні активного кровопостачання особи. Зупинка сильної кровотечі щелепної артерії досягається її притисненням до нижньої щелепи.
Зупинка кровотечі з скроневої артерії відбувається після притиснення точки попереду вушної раковини.
У разі нещасного випадку кисті кровотеча судин не викликає смертельну небезпеку. Проте, щоб скоротити втрату крові, в той момент, коли готується туга пов'язка, застосовують пальцеве притиснення. Піднявши кінцівку круговим захопленням руки, здавлюють точку, розташовану в середній третині передпліччя.
Кровотечі судин стопи зупиняють притисненням її тильної сторони.
Пальцеве притиснення артерії при кровотечі має тимчасовий характер і проводиться в разі надання екстреної допомоги потерпілому до приїзду кваліфікованих фахівців.
Як правильно діагностувати внутрішню кровотечу
Так, легенева кровотеча супроводжується кровохарканням, ходом пінливою крові з носа / рота. Стравоходу або шлункова кровотеча супроводжується блювотою кров'ю (іноді «кавовою гущею»). Якщо ж кровотеча відбувається в шлунку, дванадцятипалій кишці, жовчовивідних шляхах, це тягне за собою прояв дегтеобразного стільця.
Якщо кровотеча утворилося в прямій / товстій кишці, це супроводжується появою крові малинового, вишневого, червоного кольору в калі. Нирковий кровотеча фарбує сечу потерпілого в червоний колір.
Варто відзначити, що при видимих внутрішніх кровотечах виділення крові може бути виявлено не відразу, а через деякий час. Відповідно, застосування загальної симптоматики і певних методів діагностики при внутрішніх кровотечах вкрай необхідно.
Безумовно складної вважається діагностика при прихованому внутрішньому кровотечі. У даній ситуації місцеві симптоми діляться на дві основні групи:
- Виявлення вилилась крові.
- Деякі зміни у функціях тих чи інших органів, які були пошкоджені.
Щоб виявити излившуюся кров, слід звернути увагу на деякі ознаки:
- Кровотеча в плевральній порожнині:
- перкуторний звук притупляється над певною поверхнею грудної клітини;
- дихання слабшає;
- середостіння зміщується;
- спостерігається дихальна недостатність.
- Кровотеча в черевній порожнині:
- живіт здувається;
- перистальтика слабшає;
- перкуторний звук притупляється в пологих місцях живота;
- іноді спостерігаються симптоми подразнення очеревини.
- Кровотеча в порожнині того чи іншого суглоба:
- суглоб збільшується в об'ємі;
- поява різкого болю;
- порушення прямої функції суглоба.
- Крововилив / гематоми:
- можна визначити припухлість;
- больовий симптом у гострій формі.
Наостанок варто відзначити, що не настільки страшна і небезпечна крововтрата при яка виникла кровотечі, як значна зміна функцій певних органів. Як приклад можна привести кровотеча в порожнину перикарда, яке тягне за собою тампонаду перикарда (при цьому відбувається різке зниження серцевого викиду, зупинка серця), хоча обсяг втрати крові при цьому зовсім невеликий.