Мета паліативного лікування - підвищити якість життя і як можна довше продовжити активне життя хворої. Відповідно до визначення ВООЗ, паліативне лікування спрямоване на позбавлення хворих від страждань, коли вичерпані всі інші можливості.
Основні принципи паліативного лікування:
• визнавати життя і смерть природними процесами;
• Не прискорювати настання смерті, але і не продовжувати страждання;
• полегшувати біль і усувати інші прояви злоякісної пухлини;
• якомога довше продовжувати активну самостійне життя хворої;
• при житті і після смерті хворий надавати психологічну підтримку її родичам.
Основи паліативного лікування:
• обстеження, що включає оцінку вираженості окремих симптомів;
• визначення перспектив лікування;
• лікування;
• оцінка результатів лікування.
• розподіл симптомів за ступенем їх вираженості;
• уточнення поширеності пухлинного процесу, виявлення супутніх захворювань, які погіршують прояви злоякісної пухлини;
• знайомство з оточенням хворий, визначення джерел психологічної підтримки;
• уточнення психологічного стану хворої, її думки про те, що відбувається, бачення свого життя.
Визначення перспектив лікування проводиться на підставі даних, отриманих при обстеженні, при вивченні медичної документації.
Проведення лабораторних та інструментальних досліджень є важливим етапом, оскільки при неправильній оцінці симптомів і нерозумінні їх патогенезу не можна забезпечити ефективність паліативного лікування.
У виборі методу паліативного лікування повинна брати участь сама хвора. Лікар повинен детально розповісти пацієнтці про переваги і недоліки кожного з пропонованих методів. Однак, незважаючи на повну інформованість і участь хворий в ухваленні рішення відповідальність за лікування несе завжди лікар. Лікар не повинен під натиском хворий або її родичів приймати рішення, що суперечить його совісті і лікарському обов'язку.
Необхідно уважно спостерігати за станом хворої та вчасно змінити застосовуються методи лікування, якщо вони виявляться неефективними. Результати паліативного лікування краще за всіх може оцінити сама хвора. Це вимагає розробки і клінічного впровадження системи суб'єктивної оцінки ефективності лікування. Лікар повинен вчасно діагностувати термінальну стадію захворювання. Активне лікування на цій стадії захворювання недоцільно. Лікарю часто задають питання про передбачуваний термін смерті. Знаючи відведений термін, хвора може завершити.
Хвора пред'являє скарги і оцінює симптоми захворювання суб'єктивно. Від лікаря потрібне терпіння, увагу, досвід і вміння слухати, щоб правильно оцінити ці симптоми. Згідно з визначенням Міжнародної асоціації з лікування болю, біль - це «неприємні фізичні і психологічні прояви, зумовлені пошкодженням органів або тканин або нагадують його». Схема лікування болю при злоякісних пухлинах включає 4 етапи: • I етап - придушення больових імпульсів. • II етап - підвищення больового.