Зіпантола (Zipantola), контролок (Controloc), Нольпаза (Nolpaza), Санпраз (Sunpraz). Панум (Panum).
Склад і форма випуску
Пантопразол. Капсули (40 мг). Пантопразолу натрію сесквігідрату. Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою (20 м г, 40 м г)
Фармакологічна дія
Пантопразол знижує рівень базальної і стимульованої (незалежно від виду подразника) секреції соляної кислоти в шлунку. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, таке зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроогранізмов до антибіотиків. Пантопразол має власну антимікробну дію відносно Н. pylori.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, не залежить від прийому їжі або антацидів. Біодоступність - 70-80%. Зв'язування з білками плазми крові - 79%. Т 1/2 - близько 7 год.
Метаболізується в печінці. Має низьку афінність до системи цитохрому Р 450. в метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP3A4, CYP2C19. Виводиться переважно з сечею у вигляді метаболітів (82%).
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, синдром Золлінгера - Еллісона, ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з антибактеріальною терапією), рефлюкс-езофагіт.
застосування
Середня терапевтична доза становить 40 мг / сут. Максимальна доза - 80 мг / добу. Тривалість курсу терапії встановлюють залежно від показань, але вона не повинна перевищувати 8 тижнів. До початку терапії слід виключити можливість злоякісного новоутворення в шлунку і стравоході, так як застосування пантопразолу полегшує симптоми і може відстрочити встановлення правильного діагнозу.
Діагноз рефлюкс-езофагіту потребує обов'язкового ендоскопічного підтвердження. При застосуванні у пацієнтів з порушеннями функції печінки слід регулярно контролювати активність печінкових ферментів в плазмі крові і при її підвищенні скасувати преперат.
Побічна дія
На ПС: сухість у роті, порушення смаку, нудота, відрижка, блювота, метеоризм, діарея або запор, стоматит, біль в животі, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові; рідко - гастроинтестинальная карцинома.
На НС: запаморочення, головний біль, збудження, сонливість, безсоння. парестезії; в окремих випадках - депресія і галюцинації (у схильних пацієнтів), світлобоязнь, порушення зору, шум у вухах.
На сечостатеву систему: гематурія, набряки, імпотенція.
Алергічні реакції. висип, кропив'янка, свербіж, ангіневротіческій набряк. Шкірні реакції: алопеція, акне, ексфоліативний дерматит.
На ОДС: міалгія.
На СК: еозинофілія.
Інші: підвищення температури тіла, гіперглікемія, гіперліпопротеїнемія, гіперхолестеринемія.
Протипоказання
Виражені порушення функції нирок, підвищена чутливість до пантопразолу. При необхідності застосування препарату при вагітності слід співвіднести передбачувану користь для матері і потенційний ризик для плоду. У разі необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими ліками
При одночасному застосуванні пантопразол може змінювати абсорбцію препаратів, всмоктування яких залежить від рН шлункового вмісту (кетоконазол). У зв'язку з тим що пантопразол метаболізується в печінці ферментною системою цитохрому Р 450. не можна виключити можливість лікарської взаємодії з препаратами, які метаболізуються тією ж ферментної системою: феназепамом. диазепамом. дигоксином. теофіліном. карбамазепіном, диклофенаком. напроксеном. варфарином. ніфедипіном. метопрололом. етанолом і ін. Чи не впливає на ефективність гормональних контрацептивів.