Папаверин, досить добре вивчений і ефективний препарат який добре зарекомендував себе на фармацевтичному ринку. Висока ефективність і демократична вартість дозволяє цих ліків залишатися популярним довгі роки.
Форма випуску та механізм дії
Папаверин - це засіб, який розслаблює м'язи, знімає спазм і знижує тиск. По суті, він є алкалоїдом, який міститься в опии.
Препарат надає розслабляючу дію на судини і гладкі м'язи внутрішніх органів, в також знижує їх тонус.
Папаверин розширює артерії і збільшує кровотік. Він дуже слабо діє на центральну нервову систему. У великих кількостях Папаверин здатний викликати седативний ефект.
Показання до застосування
- Папаверин застосовують для зняття спазмів при захворюваннях підшлункової залози;
- Також його використовують при спазмах сечового міхура, в тому числі при нирковій коліці;
- При спазмах судин;
- При спазмах гладких м'язів органів, які знаходяться в черевній порожнині (холецистит. Синдром роздратованого кишечника).
Спосіб застосування та дозування
Введення папаверину здійснюють внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно. Дорослим і дітям, яким вже виповнилося 14 років, препарат призначають в наступній дозуванні: від 0,5 до 2 мл розчину. За раз можна вводити не більше 100 мг (5 мл розчину). Максимальна доза за добу 300 мг (15 мл Папаверину).
Найбільш ефективний препарат при внутрішньовенному введенні. Попередньо 1 мл 20% Папаверина розчиняють в 10 або 20 мл натрію хлориду 0,9%. Папаверин потрібно вводити дуже повільно (до 5 хвилин) Максимальна доза, яку застосовують за раз при внутрішньовенному введенні 20 мг (1 мл розчину). За добу внутрішньовенно можна ввести не більше 120 мг (6 мл розчину).
Дітям, вік яких від 1 до 14 років, препарат застосовують з розрахунку 0,7 - 1 мг / кг маси тіла за раз. В добу можливо 2 - 3 прийоми. Максимальна добова доза дітям:
- До 3 років 20 мг розчину;
- З 3 до 4 років 30 мг;
- З 5 до 6 років 40 мг;
- З 7 до 9 років 60 мг;
- С10 до 14 років 100 мг.
Також дітям призначають Папаверин в таблетках, в дозуванні відповідної розчину. Таблетку можна розтовкти і змішати з чайною ложкою кип'яченої, охолодженої води.
Тривалість застосування лікар призначає індивідуально в залежності від захворювання та тяжкості симптомів.
Побічна дія
При застосуванні Папаверина можуть виникати такі побічні дії:
- З боку нервової системи: сонливість, запаморочення, пітливість, порушення свідомості, головний біль, слабкість;
- З боку травної системи: підвищена активність печінкових трансаміназ, нудота. блювота. сухість в роті. діарея. анорексія;
- З боку серця і судин: тахікардія, аритмія, зниження тиску, колапс, апное;
- З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, свербіж, висип, кропив'янка, гіперемія шкірних покривів верхньої частини тулуба;
- Інші реакції: на місці введення препарату можуть виникати набряки.
Протипоказання
Препарат не призначають у наступних випадках:
- глаукома;
- Печінкова недостатність;
- Дитячий вік до 6 місяців;
- Порушення антріовентрікулярной провідності;
- Підвищена чутливість до компонентів.
Взаємодія з іншими препаратами
Спазмолітичну дію Папаверина посилюється при одночасному застосуванні його з брабітуратамі.
Якщо застосовувати препарат одночасно з прокаїнамідом, резерпіном, трициклічнимиантидепресантами посилюється антигіпертензивний (знижуючий тиск) ефект препарату.
особливі вказівки
- При передозуванні препарату виникає сухість у роті, почервоніння шкірних покривів, порушення зору, зниження тиску, тахікардія, колапс. При застосуванні препарату внутрішньовенно і швидкому введенні, можлива поява тахікардії. Специфічного антидоту немає. Повинно проводиться симптоматичне лікування. У деяких випадках можуть знадобитися реанімаційні заходи;
- Пацієнтам похилого віку, хворим з нирковою та печінковою недостатністю і черепно-мозковими травмами препарат призначають з обережністю, при цьому терапевтична доза повинна бути зменшена;
- Під час застосування Папаверина не рекомендується керувати транспортними засобами. а також виконувати роботу, що потребує підвищеної уваги;
- Куріння знижує ефективність Папаверина;
- При внутрішньовенному введенні препарату хворий повинен перебувати в лежачому положенні, також необхідно контролювати його тиск і частоту серцевих скорочень. Папаверин необхідно вводити дуже повільно;
- Під час лікування не рекомендується приймати алкогольні напої. оскільки препарат не сумісний з алкоголем;
- У період вагітності препарат призначають в тому разі, якщо потенційна користь від його застосування перевищує можливу шкоду;
- Оскільки Папаверин проникає в грудне молоко, на період лікування годування груддю необхідно припинити.