Папіломи голосових зв'язок - СИМПТОМИ
Папілома - бородавчаста освіту, яке викликається вірусом папіломи людини. Вірус папіломи людини може викликати подібні розростання по всьому організму: на шкірі, в області статевих органів і т.д. Вірус, який є причиною цих утворень, передається від людини до людини шляхом прямого контакту. Однак, контакт з папіломавірусом не завжди призводить до утворення папілом. Зазвичай папілома з'являється лише у осіб з порушеннями імунної системи.
Папіломи голосових зв'язок зазвичай зустрічаються у маленьких дітей, більшість яких інфікувалося цим вірусом під час народження, при проходженні через заражені родові шляхи (якщо у матері були генітальні папіломи). Однак, папілома може бути і у дорослих. У дорослих зазвичай прояви папіломи не так сильно виражені, як у дітей. Це означає, що у них зростання папіломи більш повільний і рідше відбувається за межі гортані. Як і багато бородавки папіломи зазвичай мають тенденцію рецидивирования, навіть після повного видалення.
Симптоми папіломи голосових зв'язок
Зазвичай папіломи голосових зв'язок проявляється безболісної охриплостью голосу, яка може перейти в повне зникнення голосу (афонії). Ступінь вираженості цього зміни голосу залежить від розміру папіломи. У деяких випадках при дуже великих розмірах папіломи і її безсимптомному зростанні вона може викликати закупорку просвіту дихальних шляхів.
При розвитку папілом в Надскладочний відділі хворі відзначають відчуття незручності, присутності стороннього тіла. Поразка, що локалізується під голосовими складками, викликає легке першіння, лоскотання і покашлювання, в подальшому можуть спостерігатися труднощі при диханні. Клінічно розрізняють м'яку і тверду папіломи.
Як виглядає папілома голосових зв'язок?
На зовнішній вигляд папілома схожа бородавчаста розростання у вигляді малини або цвітної капусти. Ці дрібні нерівності поверхні папіломи схожі на сосочки (латинське папилла), звідси і назва самої освіти - папілома.
Папілома є поверхневим освітою, що виростають із слизової оболонки. З невідомої причини вірус папіломи людини вважає за краще зростання на слизовій оболонці гортані, хоча він може рости і на інших оточуючих тканинах. У дорослих папілома може рости на одній з голосових складок, нагадуючи поліп, або розташовуватися на обох складках.
У рідкісних випадках, коли в організмі пацієнта є недолік імунітету через захворювання, папілома може поширюватися за межі гортані на ротову порожнину, глотку і легкі. Дуже рідко папілома може перейти в рак.
Лікування папіломи голосових зв'язок
Лікування від папіломи на сьогоднішній день не існує. Хірургічне втручання є основою лікування папілом голосових зв'язок. Однак, навіть після оперативного видалення папіломи дуже високий ризик рецидиву. У деяких випадках у дорослих, особливо якщо папілома обмежена одним вогнищем в області гортані, після кількох хірургічних вилучень папілома може пройти. Ймовірно, це пов'язано з активацією імунної системи.
Слід зазначити, що при рецидиві хвороби виникають порушення голосу. При широкому поширенні процесу папилломатоза по всій гортані, зазвичай немає сенсу повторного хірургічного видалення кожного дрібного вогнища, якщо вони не супроводжуються якими-небудь проявами. В такому випадку пацієнту іноді буває важко зрозуміти, що часте хірургічне втручання на голосових зв'язках може привести до небажаних ефектів у вигляді післяопераційних рубців.
Запропоновано багато способів лікування папілом. В даний час ефективними є ендоларінгеально видалення пухлини.
З огляду на те, що під час видалення папіломи видаляється і частина слизової оболонки, загоєння після операції таких ділянок може привести до порушення нормальної вібрації голосових зв'язок. У рідкісних випадках неодноразові оперативні втручання можуть не супроводжуватися будь-якими змінами з боку голосу.
При частому рецидивуванні папилломатоза гортані рекомендується застосування противірусних препаратів, які пригнічують ріст вірусу.
Дистанційні папіломи повинні піддаватися морфологічному дослідженню з метою виключення малігнізації (малігнізація). Суб'єктивна симптоматика малігнізації папілом на ранніх етапах не є специфічною, тому необхідно диспансерне спостереження за такими хворими.