Папілома доброякісне утворення шкірного покриву вірусного походження. Виглядає як сосочок на тонкій ніжці, щільне або м'яке на дотик, колір може варіюватися від світло-до темно-коричневого. Залежно від розташування, папіломи призводять або до косметичного дефекту, або до порушень в організмі. Нерідко недуга рецидивує, також ці утворення можуть переродитися в рак.
Провокує папіломи вірус папіломи людини (ВПЛ).
механізм зараження
Проникаючи в організм, спочатку ВПЛ зачіпає епітеліальні базальні клітини. Потертості, мікротравми, тріщини та інші пошкодження шкіри сприяють проникненню вірусу. Спочатку він себе ніяк не проявляє.
Так як вірус папіломи швидко руйнується у зовнішньому середовищі, то зараження можливе лише при прямих контактах. До сприяючих чинників відносять:
- масаж;
- безладні сексуальні зв'язки;
- імунодефіцити;
- куріння;
- авітаміноз;
- вагітність;
- ендометріоз.
Клінічні прояви
При травматизації папіломи може початися кровотеча. Освіта розростається і в підсумку стає схоже на цвітну капусту. Перші симптоми захворювання розвиваються в період до півроку від зараження. Папілома може викликати біль, подразнення, свербіж, уражену ділянку може бути гиперемирован. Освіта часто травмується і кровоточить, особливо перебуваючи на відкритих областях. Якщо папіломи розташовані на голосових зв'язках, то це викликає порушення мови і циркуляції повітря.
Папіломи бувають вульгарні, підошовні, плоскі, ниткоподібні, Левандовського-Лютца і ювенільні.
діагностика
При появі папілом обов'язково потрібно звернутися до венеролога або дерматолога. Оскільки існує безліч типів вірусу, діагностика має свої особливості. При об'єктивному огляді лікар може відразу поставити діагноз лише при гострих кондиломах. У будь-якому випадку варто точно визначити тип вірусу і його онкогенність. Як правило, при папілломатозних новоутвореннях призначають ПЛР-діагностику.
За допомогою цього методу можна виявити тип і кількість вірусів, що знаходяться в організмі. Спеціаліст за допомогою цієї інформації може розрахувати приблизні терміни зараження. Також, провівши ПЛР, можна визначити, хронічне чи перебіг захворювання, або це просто прояв зниження імунітету. Виявивши ці дані, можна призначити відповідне лікування.
Якщо терапія папілом полягає в хірургічному втручанні, то перед видаленням освіти слід провести біопсію для цитологічної діагностики.
Лікування лікар, залежно від типу папілом, підбирає для кожного пацієнта індивідуально. При виявленні ВПЛ, але відсутності симптомів призначають терапію цитостатиками. Вона допомагає "заморозити" вірус на кілька років. Якщо людина є носієм ВПЛ, то необхідно регулярно виконувати ПЛР і користуватися презервативами.
Для лікування папілом використовують лікарські засоби:
- Противірусні (ізопринозин).
- Цитостатичні (подофілотоксину, подофілін і 5-фторурацил).
- Імунологічні (Іммуномакс, віферон).
Найефективніше лікування папілом - це їх видалення за допомогою лазеротерапії, кріодеструкції, електрохірургії, діатермокоагуляції, хімічної деструкції.
Необхідно розуміти, що видалити папіломи - ще не означає одужати, тому пацієнтам треба іноді проходити діагностику та повторне лікування.
профілактика
Папіломи заразні, вони передаються через зіткнення із зараженою шкірою і статевим шляхом. Тому для профілактики треба використовувати презерватив. У гострий період краще відмовитися від сексуальної близькості. Захворювання також може поширюватися через дотик заражених поручнів, рукостискання, чуже рушник, ходіння босоніж в душі, лазні та ін. В цих випадках потрібно строго дотримуватися особистої гігієни.
Слід зміцнювати імунітет, правильно харчуватися, відмовитися від алкоголю і сигарет, займатися спортом.