Параоссальной (юкстакортікальная) остеогенна саркома - це один з видів раку кістки - зустрічається досить рідко. Захворювання починається непомітно, частіше за все не викликає болю. З'являється припухлість в області метафіза ураженої кістки, протягом декількох років пухлина кістки повільно збільшується. Таке порівняно спокійний за своїми клінічними проявами протягом процесу призводить до того, що хворі звертаються до лікаря через 2-3 і навіть 5 років з моменту виявлення у себе пухлини. коли вона, досягнувши значних розмірів, викликає болю або порушує функцію довколишнього суглоба.
Найчастіше зустрічається у 2-3 десятилітті життя і локалізується в області метафіза або метадіафіза довгих трубчастих кісток (дистальний метадіафіза стегнової і плечової кісток, рідше великогомілкова кістка). Пухлина пальпується у вигляді кісткової щільності малоболезненного нерухомого по відношенню до кістки освіти. Можливо обмеження рухів в прилеглому суглобі, пов'язане з великими розмірами пухлини. Патологічні переломи не описані.
Діагностика саркоми.
У початкових стадіях розвитку параоссальной саркоми рентгенологічна діагностика може викликати значні труднощі, в такій фазі розвитку її нелегко віддиференціювати від периферичної хондросаркоми.
Точний діагноз ставиться за сукупністю клінічних, рентгенологічних і гістологічних даних.
Першим дослідженням, на підставі якого зазвичай ставиться діагноз параоссальной саркоми. є рентгенодіагностика. Це дослідження дозволяє запідозрити наявність остеосаркоми у пацієнта, а також виявляє наявність мягкотканного компонента, визначає розміри пухлини, і оптимальний рівень проведення біопсії.
Біопсія пухлини є дуже важливим і обов'язковим компонентом постановки діагнозу. Проведення біопсії дозволяє поставити точний діагноз, уточнивши вид пухлини. Тільки після встановлення точного діагнозу лікар може призначити правильне лікування.
Для уточнення діагнозу, локалізації пухлини, виявлення додаткових вогнищ захворювання, визначення її ставлення до навколишніх тканин і контролю за ефективністю проведеної хіміотерапії можливе проведення додаткових досліджень: комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ангіографія, остеосцінтіграфія, УЗД.
Лікування параоссальной саркоми.
Хірургічне втручання є основним методом лікування, але місцеве висічення пухлини призводить до рецидиву процесу. Агресивність же кожної наступної рецидивної пухлини наростає. Параоссальной саркома має здатність до аутотрансплантации, про що свідчить зростання пухлини в м'яких тканинах по ходу матеріалу біопсії каналу з подальшим утворенням пухлинних вузлів в всіяні м'яких тканинах.
Методом вибору вважається резекція цілого сегмента кістки єдиним блоком з пухлиною (для довгих трубчастих кісток - резекція суглобового кінця) з пластичним заміщенням утворився дефекту ендопротезом. У випадках, де така операція радикально і абластічность не може бути проведена, або у хворого з рецидивом процесу після раніше проведеної операції, показана ампутація або екзартікуляція кінцівки.
Променева терапія мало ефективна, хіміотерапія на сучасному етапі є малоефективною, але застосовується. Результати лікування хворих з цією пухлиною незрівнянно краще, ніж для хворих з остеогенної саркомою. 5-річне одужання становить 60-70% нелікованих.
Зателефонуйте нам безкоштовно
через Viber або WhatsApp!
Прайс на лікування в Ізраїлі
Надішліть ваші виписки на імейл [email protected] і отримаєте персональну програму лікування в Ізраїлі з розцінками приватної та державної клініки, або залиште ваші контактні дані і ми передзвонимо вам.
Вибір клініки і лікаря - за вами!