Пароваріальних кіста - порожнинне пухлиноподібне новоутворення, що формується з придатка яєчника. Захворювання призводить до появи таких симптомів, як болі в животі і порушення менструального циклу. У деяких випадках порожнину розвивається, ніяк не проявляючи себе. Кісти яєчників вважаються однією з найбільш частих причин жіночого безпліддя. При тривалому перебігу можуть розвинутися такі ускладнення: нагноєння, перекрут ніжки кісти і розрив її оболонки.
1 Типи новоутворень
Новоутворення формується в просторі між листками маткової зв'язки. Це однокамерна порожнину, що утворюється при неправильному розвитку рудиментарного освіти - придатка яєчника. Така кіста найчастіше діагностується у жінок дітородного віку, рідше - у молодих дівчат. Новоутворення має гладкі стінки і округлу форму, консистенція досить щільна. Капсула кісти прозора, що складається з декількох шарів. Порожнина містить однорідну прозору рідину, що складається з білкових з'єднань і муцину.
Лікар розповіла, як завагітніти швидко і ефективно! Дивись, поки не видалили.
Верхній полюс пароваріальной кісти розташовується уздовж розширеного ділянки маткової труби, нижній - над яєчником. Харчування новоутворення отримує через судини фаллопієвих труб і брижі. Ніжка кісти утворюється з широкого листка маткової зв'язки. Новоутворення відрізняється нерухомістю і повільним зростанням. Збільшенню кісти сприяє накопичення рідини і розтягування капсули. Розмір пароваріальной кісти рідко перевищує 10 см. У важких випадках кіста доростає до 15 см. Подібні новоутворення не схильні до злоякісного переродження.
Росту і розвитку пароваріальной кісти сприяють:
- запальні процеси в органах малого таза;
- ендокринні порушення, раннє статеве дозрівання;
- штучне переривання вагітності;
- венеричні захворювання;
- тривалий прийом гормональних протизаплідних засобів;
- часте відвідування солярію;
- прогрівання.
Вагітність також сприяє збільшенню розмірів новоутворення. Існує кілька типів пароваріальних кіст. Правосторонній новоутворення формується поблизу правого яєчника. Найчастіше виявляється у жінок 20-40 років, проте можливо її виявлення у дівчат-підлітків. Кіста має ніжку і розташовується між маткою і яєчником. Лівобічна кістозна порожнина розташовується над лівим яєчником, відрізняється великими розмірами. Порушення цілісності капсули трапляється рідко. Серозна кіста - рухливе утворення, що має ніжку. Порожнина містить серозну рідину. Оболонка новоутворення тонка, консистенція досить еластична.
Поява кісти в період вагітності не чинить негативного впливу на розвиток дитини і не сприяє формуванню генетичної схильності у плода жіночої статі. Відрізняється невеликими розмірами. Має довгу ніжку, перекрут якої призводить до появи сильних болів. Зустрічаються і новоутворення, що не мають підстави.
2 Як проявляється патологія?
Новоутворення невеликих розмірів розвиваються безсимптомно. Ознаки пароваріальной кісти з'являються тоді, коли її розмір досягає 5 см. З'являються періодичні болі внизу живота давить або ниючого характеру. Вони посилюються при фізичних навантаженнях і зникають мимовільно. Здавлювання сечового міхура призводить до порушення процесів виведення сечі. У міру зростання кісти збільшується окружність живота, з'являються запори або несправжні позиви до дефекації. Параоваріальні кісти призводять до гормональних збоїв і безпліддя. При розвитку ускладнень з'являються симптоми гострого живота.
Порожнинне освіту в області яєчника виявляється при проведенні УЗД або гінекологічного огляду. Іноді для його виявлення виконується діагностична лапароскопія. При бімануального дослідженні прощупується велике однобічне ущільнення, що має чіткі межі і еластичну консистенцію. Рухливість кісти обмежена. При трансвагинальном УЗД виявляється округле новоутворення з анехогенних вмістом. Основним ехопрізнакі пароваріальной кісти є візуалізація интактного яєчника. Кісту необхідно вміти відрізняти від злоякісних і доброякісних пухлин, позаматкової вагітності.
3 Способи лікування захворювання
На відміну від функціональних кіст, параоваріальні вилікувати без операції неможливо. Вони не здатні і до мимовільного розсмоктуванню. При безсимптомному перебігу захворювання може бути обрана вичікувальна тактика. Так як подібні новоутворення здатні приводити до безпліддя, при їх виявленні в період планування вагітності переважно хірургічне лікування - енуклеація. Планове видалення кісти показано при підготовці до процедури ЕКЗ.
Найчастіше проводяться малотравматичні лапароскопічні операції, при великих розмірах новоутворення - порожнинні. При неускладненому перебігу захворювання розтинають широкий листок маткової зв'язки, кіста витягується з інтралігаментарная простору. Маткову трубу і яєчник під час операції не видаляють. Після хірургічного втручання розширена фаллопієва труба повертається до колишніх розмірів. У виняткових випадках проводиться прицільна пункція кістозної порожнини з відкачуванням її вмісту і наступним введенням спирту, що сприяє склеюванню капсули.
До розвитку ускладнень можуть призвести такі причини: підвищені фізичні навантаження, різкі рухи, локальна дія високих температур і прямих сонячних променів. Найчастіше трапляється перекрут ніжки кісти або розрив її оболонок. У важких випадках розвивається перитоніт. При перекруте здавлюється маткова труба, судини і нервові закінчення. Відбувається розпад тканин новоутворення, що приводить до погіршення загального стану організму. З'являються гострі болі внизу живота, які неможливо усунути за допомогою стандартних знеболюючих препаратів. Передня черевна стінка знаходиться в напруженому стані, відходження газів не спостерігається. Артеріальний тиск різко падає, серцебиття частішає.
Нагноєння кісти сприяє проникненню патогенних мікроорганізмів з потоком крові і лімфи. Основними симптомами цього ускладнення є: гарячковий синдром, гострі болі в животі, міалгії, нудота, блювота. При розриві кісти пацієнтка відчуває різкий біль, нерідко розвивається шоковий стан, пов'язаний з масивною крововтратою. Всі ці патології вимагають невідкладної медичної допомоги.
Зачаття при пароваріальной кісті наступити може, проте у міру збільшення матки і її виходу в черевну порожнину ризик розвитку ускладнень буде збільшуватися. При веденні вагітності лікар повинен постійно спостерігати за станом новоутворення. Після лікування параоваріальні кісти повторно не утворюються, тканини, з яких вони можуть сформуватися, видаляються радикально. Лікарі радять планувати вагітність не раніше, ніж через 3-4 місяці після операції. Як таких профілактичних заходів не розроблено, своєчасне виявлення і лікування кісти можливо тільки при регулярному відвідуванні гінеколога.