Парапротезних інфекція в судинної хірургії

Навіть в найкращих європейських і аме-риканских клініках летальність при цьому виді ускладнень колеблет-

трукція з приводу облітеруючих уражень аорти та клубових ар-терій.

Найбільш вживаним терміном для визначення гнійних ускладнений-ний після імплантації штучної вен-них матеріалів в російськомовній ме-дицинская літературі є "ін-фекции імплантату", а в англомовний-ної - "implant infection" або "pro-sthetic infection". Це визначення не може вважатися активним, так як, по суті, гнійний процес розвиває-ся не в протезі, а в навколишніх тка-нях і на поверхні імплантату. На сьогоднішній день відсутні обос-Нова визначення і клінічес-кая класифікація цього патології-чеського процесу, що призводить, з одного боку, до значного розкиду в оцінці частоти гнійних ускладнень, а з іншого - до суб'єктів-тивному підходу в лікуванні хворих.

На наш погляд, більш логічно б-ло б використовувати термін "па-рапротезная інфекція" (ППІ), по-нимая під ним патологічне відбутися у-яние, обумовлене персістірова-ням мікроорганізмів на поверхні-ти ксеноматеріала і виявляється реакцією гострого або хронічного запалення оточуючих тканин.

Таким чином, в поняття ППІ не включають випадки поверхневого на-гноїння післяопераційних ран, випадки неінфекційного запалення (гостре або хронічне гранульома-тозние запалення, імунна реак-ція на ксеноматеріал або продукти його деградації в тканинах і т.п.), а так- ж випадки транзиторного инфициро-вання ендопротеза, коли мікроор-організми з поверхні імплантату висіваються без клінічних та гіс-тологических проявів запалення.

Схожі статті