Паркінсонізм або хвороба Паркінсона (тремтливий параліч) - хронічне прогресуюче захворювання головного мозку, вперше описане в 1817 р англійським лікарем Дж. Паркінсоном. Хворі паркінсонізмом часто страждають від мимовільного тремтіння кінцівок (тремора), м'язової ригідності (жорсткості), порушення координації і мови, а також зазнають труднощів з пересуванням. Ці симптоми зазвичай розвиваються після 60 років, хоча відомі випадки захворювання паркінсонізмом у віці молодше 50 років.
Паркінсонізм - прогресуюче захворювання, тобто його симптоми і прояви з часом загострюються і погіршуються. Однак, незважаючи на те, що в кінцевому підсумку хвороба Паркінсона призводить до інвалідності і втрати дієздатності, захворювання прогресує повільно, і навіть після постановки діагнозу більшість хворих ще довгі роки може вести повноцінне життя.
Симптоми хвороби Паркінсона
Перші симптоми хвороби Паркінсона складно помітити - як, наприклад, нерухомість рук при ходьбі, легкий тремор (тремтіння) в пальцях рук або незначні порушення мови. Хворі відчувають спустошення, занепад сил, схильні до депресії або страждають від безсоння. Крім того, звичні заняття (душ, гоління, приготування їжі і т.п.) вимагають великих зусиль і займають більше часу.
Тремор. Тремор часто починається з легкого тремтіння рук або навіть окремих пальців. Іноді тремтіння рук супроводжується нерівномірним рухом великого і середнього пальців, що нагадує перекочування невидимих пігулок (т.зв. «синдром катання пігулок»). Іноді виникає і тремор нижніх кінцівок. Ці симптоми можуть бути більше виражені на одній стороні тіла або ж проявлятися симетрично і поєднуватися з іншими симптомами ураження нервової системи: порушеннями координації, чутливості та ін. Тремор особливо проявляється, коли хворий знаходиться в стані стресу. Хоча тремтіння кінцівок заподіює значні незручності, він не призводить до втрати дієздатності і зникає тільки, коли хворий спить. Багато хворих паркінсонізмом страждають лише від незначного тремора.
Повільність руху (брадикінезія). Згодом хвороба Паркінсона «обростає» новими симптомами, в числі яких сповільненість і незручність рухів, а також порушенні координації. Ригідність (жорсткість) м'язів ніг може ускладнювати рух, порушується хода. Це особливо прикро, оскільки утрудняє виконання найпростіших дій. У деяких випадках ригідність навіть сковує рухи і заподіює біль.
Втрата рівноваги. Паркінсонізм, особливо в важкого ступеня, часто супроводжується нездатністю зберігати рівновагу. Протягом багатьох років ця проблема залишається незначною і не викликає дискомфорту.
Втрата автоматизму рухів. Моргання, поява посмішки і розмахування руками при ходьбі - автоматичні дії нормального організму, які виконуються на підсвідомому рівні і навіть крім нашого бажання. У хворих паркінсонізмом цей автоматизм рухів часто пропадає, і а іноді і зникає зовсім. У деяких випадках на обличчі хворих стійко закріплюється вираження пильної і напруженої уваги, немиготливий погляд. У деяких хворих, крім міміки, пропадає і здатність до жестикуляції.
Багато хворих паркінсонізмом також страждають від порушення мови - вона може стати слабо модульованої, нерозбірливою. Голос втрачає інтонації і стає монотонним і тихим. Для літніх людей це представляє особливу проблему, оскільки погано чують люди похилого співмешканці (чоловік або дружина) можуть їх просто не чути.
Порушення ковтання і слиновиділення. Цей симптом з'являється на пізніх стадіях розвитку хвороби, але, за рідкісним винятком, хворі з цим симптомом все ж здатні самостійно приймати їжу.
Недоумство. Незначний відсоток хворих паркінсонізмом страждає від недоумства - нездатності мислити, розуміти і запам'ятовувати. Цей симптом також з'являється на пізніх стадіях захворювання. Хоча недоумство частіше вважають проявом хвороби Альцгеймера, воно може супроводжувати і інші серйозні захворювання, в тому числі хвороба Паркінсона. У цьому випадку про початок недоумства свідчить уповільнення розумових процесів і нездатність зосередитися.
Причини хвороби Паркінсона
Сьогодні відомо, що багато симптомів і прояви хвороби Паркінсона розвиваються внаслідок ушкодження або руйнування певних нервових закінчень (нейронів), розташованих в чорній речовині головного мозку. У нормальному стані ці нервові клітини виробляють дофамін. Функція дофаміну полягає в плавній передачі імпульсів для забезпечення нормальних рухів. При хворобі Паркінсона зменшується продукція дофаміну, порушується нормальна передача нервових імпульсів і з'являються основні симптоми паркінсонізму.
В процесі старіння все люди позбавляються деякої частини виробляють дофамін нейронів. Але хворі паркінсонізмом втрачають більше половини нейронів, розташованих в чорній речовині. Хоча відбувається виродження і інших клітин головного мозку, саме клітини, що виробляють дофамін, необхідні для руху, тому їх втрата катастрофічна. Причини пошкодження або руйнування цих клітин досі є об'єктом багатьох досліджень. На думку вчених, хвороба Паркінсона може розвиватися внаслідок несприятливого поєднання генетичних і зовнішніх чинників. Певні ліки, хвороби і токсичні речовини також можуть створювати клінічну картину, характерну для паркінсонізму.
Ряд ліків, що приймаються протягом тривалого часу або у великих дозах, можуть викликати симптоми паркінсонізму. Сюди відносяться такі ліки, як галоперидол (Haldol) і хлорпромазин (Thorazine), які прописують при лікуванні деяких психічних розладів, а також ліки проти нудоти, наприклад, метоклопрамід (Reglan, Metoclopramide). Засіб проти епілепсії вальпроат (Depakene) також може викликати деякі симптоми хвороби Паркінсона, особливо тремор. Ці ліки не викликають розвиток хвороби Паркінсона, і симптоми зникають після припинення їх прийому.
Вторинний паркінсонізм також може бути обумовлений інфекційним, травматичним ураженням головного мозку, інфекційними або лікарськими впливами, а так само судинними або пухлинними захворюваннями.
лікування паркінсонізму
У лікуванні паркінсонізму універсальних схем немає. Лікувальна програма для кожного хворого повинна бути індивідуальна, однак, раціонально підібрана схема лікування дозволить домогтися гарних результатів протягом тривалого часу. Основними препаратами, що використовуються в лікуванні, є засоби, що діють на різні нервові медіатори - ацетилхолін, дофамін. До них відносяться деякі групи антидепресантів, нейролептиків, холінолітиків. Раніше застосовувалося хірургічне лікування паркінсонізму (операції з руйнування відділів мозку, відповідальних за м'язову ригідність та тремор) у цьому практично не застосовуються. Пояснюється це, зокрема, досить успішним застосуванням апітерапії. прогрес якої є в останні роки. В останні роки, як в Росії, так і за кордоном (Німеччина, Японія, Китай, Арабські Емірати, США) знайшли нові методи реабілітації хворих з невролгіческімі захворюваннями, зокрема з хворобою Паркінсона. До них відноситься лікування укусу бджіл в біологічно активні точки. За нашими і іноземними даними методика лікування бджолами дає дуже високий відсоток швидкої і ефективної реабілітації хворих з даною патологією.
Ужаления проводиться висококваліфікованим лікарем-апітерапевтом, які пройшли спеціалізацію в медичному університеті і має великий позитивний досвід лікування неврологічних хворих. Спочатку визначається переносимість токсину і індивідуальна чутливість організму пацієнта до апитоксина. Потім лікар підбирає схему лікування індивідуально з урахуванням неврологічних проявів хвороби Паркінсона. Досвід нашої роботи показує, що поліпшення у таких пацієнтів настає в більш короткі терміни, ніж при лікуванні хіміопрепаратами. Особливо ефективно спільне пременение апітерапії і використання продуктів бджільництва (маточне молочко, перга, прополіс).
Чому ж апітерапія так ефективна при лікуванні паркінсонізму?
Апітоксин має виражену ноотропну та стимулюючою дією на центральну і периферичну нервові системи, збільшує синтез дофаміну нервовими клітинами, що надає позитивний ефект на проведенні нервового імпульсу. Бджолина отрута прискорює відновні процеси в уражених ділянках головного мозку. Відновлюється нормальна передача нервових імпульсів і зникають основні симптоми паркінсонізму. Бджолиний токсин також тонізує судини головного мозку, поліпшуючи кровопостачання нервових клітин. Знижує в'язкість крові, перешкоджаючи тромбоутворення.
Аналізуючи результати лікування пацієнтів з хворобою Паркінсона, ми прийшли до висновку, що це новий напрямок в медицині зможе значно поліпшити якість життя хворих цим захворюванням.