Пародонтит часто називають як «захворюванням ясен» і являє собою дуже поширення стан при якому розвивається запалення в яснах і глибоких пародонтальних структурах.
Це запалення ясен, яке зазвичай проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і схильності до кровоточивості ясен під час чищення зубів, являє собою відповідь організму на акумулюються навколо зуба мікроорганізми. Хоча це частина імунної відповіді з боку організму, це запалення, в кінцевому рахунку, може призвести до серйозних пошкоджень. Якщо його вчасно не зупинити, запалення може поширюватися в більш глибокі структури і по поверхні кореня і зруйнувати периодонтальную зв'язку зуба і кісткову тканину. Це кінці у кінців може призвести до втрати зубів.
Що таке пародонтит?
Пародонтит це запалення ясен і навколишній зуб структур (тканин) і це одне з найпоширеніших захворювань в світі.
Причиною пародонтиту є певні види бактерій (відомі як пародонтопатогени) і локалізоване запалення, викликане цими мікроорганізмами. Хоча всі види пародонтопатогенних присутні в порожнині рота постійно і у здорової людини, завдавати шкоди вони починають тільки при певних умовах, коли їх кількість починає різко збільшуватися. Це відбувається коли накопичується певний шар мікроорганізмів і харчових залишків, відомі як зубна бляшка. особливо у важкодоступних місцях такі як міжзубні проміжки.
Більшість хвороботворних мікроорганізмів здатні активно рости і розмножуватися, продукуючи ряд речовин, що стимулюють захисні реакції з боку організму. При прогресування захворювання, хронічне запалення є причиною деструктивних процесів в кістковій тканині і втрати зубів. У більшості людей, цей процес розвивається повільно протягом багатьох років, якщо він вчасно не виявлено і не вилікували і протягом захворювання не призупинено.
Як починається пародонтит?
Пародонтит завжди починається із запалення ясен, яке називається гінгівітом. Не завжди просто його визначити. але як правило на перші сигнали. у вигляді кровоточивості ясен під час чищення зубів, потрібно звертати увагу. При цьому ясна може виглядати червоною, набряклі і можливо зверне на себе увагу велика кількість наліт на зубах різного кольору.
Вчасно не вилікуваний, гінгівіт може прогресувати і розвинутися в пародонтит, який часто починається без очевидних ознак і тривожних сигналів. Однак, деякі ознаки можуть звернути на себе увагу, наприклад: збільшення кровоточивості, яке провокується як чищенням зубів так і прийомом їжі, зміна положення зубів в ряду, оголення коренів зубів і «подовження» зуба, а також можливо біль в яснах. Кровоточивість ясен може менше проявляється у курців на увазі впливу нікотину на кровоносні судини і приховувати прогресування процесу.
Найчастіше пародонтит себе ніяк не проявляє до 40-50 років поки не відбуваються великі зміни в тканинах пародонта. Однак, стоматологи повинні виявляти ранні ознаки пародонтиту в ході регулярних контрольних оглядів і регулярно фіксувати відповідні індекси в історії хвороби пацієнта.
Що є причиною пародонтиту?
У здорової порожнини рота мешкають приблизно 700 різних видів мікроорганізмів, більшість з яких абсолютно нешкідливі і живуть в гармонії з нашим організмом. Однак, коли гігієна порожнини рота нерегулярна мул виконується не на належному рівні, зубна бляшка починає рости у напрямку до ясен, вона потовщується і умови стають придатними для появи небезпечних бактерій. Захисних механізмів в порожнині рота стає при цьому недостатньо.
Тяжкість і швидкість розвитку пародонтиту залежить від балансу між багатьма факторами: число і вид мікроорганізмів, на скільки активно працюють захисні механізму і відсутності або присутності факторів ризику
У будь-якому випадку, розвиток пародонтиту неможливо без наявності зубної бляшки з мікроорганізмами її населяють.
Якщо м'який зубний наліт вчасно не видалений чищенням зубів, мінеральні речовини починають накопичуватися в ньому і він стає мінералізованих, твердим, і його вже називають зубним каменем. Зубний камінь, що росте в напрямку кореня зуба, сприяє скупчення хвороботворних бактерій. З прогресуванням запалення, ясна прикріплена до зуба, починає втрачати прикріплення і утворюється пародонтальні кишені між зубом і яснами. Цей кишеню-ідеальне місце для скупчення хвороботворних мікроорганізмів. їх розмноження, що в свою чергу сприяє розвитку процесу. У пародонтальному кишені бактерії виділяють особливі речовини, які запускають у відповідь захисних механізми з боку організму.
Тяжкість і швидкість розвитку пародонтиту залежить від балансу між багатьма факторами: число і вид мікроорганізмів, на скільки активно працюють захисні механізму і відсутності або присутності факторів ризику. Наприклад, наявність агресивних бактерій і слабка імунна система сприятливо впливають на розвиток пародонту. У доповненні до цього, деякі фактори ризику, такі як куріння або діабет, також сприяють цьому. Також прийом деяких лікарських препаратів. таких як анти гіпертензивні препарати або вазодилататори або імуномодулятори здатні впливати на тканини пародонту і ясна зокрема. Однак, в будь-якому випадку, пародонтит ніколи не розвивається без присутності бактерій.
Як можна запобігти розвитку пародонтиту?
Запалення в тканинах пародонта можна уникнути шляхом здійснення ретельної гігієни порожнини рота в поєднанні з регулярними оглядами у лікаря фахівця.
Основні елементи правильної гігієни порожнини рота
1.Чістка жувальній поверхні і бічних поверхонь 2 рази в день з використанням зубної щітки і пасти
2.Чістка міжзубних проміжків, в які неможливо проникнути зубною щіткою, з використанням дентального флосса або інтердентальні щітки, в залежності від ширини проміжку 1 раз в день.
Флос слід застосовувати, коли зуби знаходяться досить близько між собою і між ними майже немає вільного простору, міжзубні щітки застосовуються, коли ці простори досить широкі.
Особливу увагу слід приділяти ділянкам, де є скупчені або нахилені зуби, пломбам, коронкам. так як там зубний наліт може скупчуватися в більшій кількості, а доступ в ці ділянки обмежений.
Антибактеріальні ополіскувачі є корисним доповненням до чищення зубів, так як вони здатні пригнічувати розвиток і зростання мікроорганізмів і впливати на запалення. Їх слід використовувати після чистик зубів.
Якщо зубний наліт вчасно не вилучений і залишається а зубах довгий час він стає мінералізованих і видалити його за допомогою зубної щітки стає неможливим. Ваш стоматолог або пародонтолог зможе визначити ці ділянку і видалити зубні відкладення в результаті регулярного огляду або комплекс професійної гігієни.
Після видалення зубних відкладень всі зуби ретельно поліруються спеціальним і пастами, щоб поверхня була гладкою, так як це перешкоджає накопиченню нового нальоту.
Що є наслідком пародонтиту?
Якщо прогресування запалення в тканинах пародонта не зупинене, навколишні тканини зуба структури починають руйнуватися. В кінцевому підсумку зуб стає рухомим і вимагає видалення. Іншою проблемою може бути поява пародонтального абсцесу, який може перешкоджати прийому їжі, може призводити до оголення коренів зубів і формування рецесії.
Також необхідно розуміти, що нелікованих пародонтит може впливати на здоров'я в цілому, наприклад, підвищувати ризик ускладнень при вагітності, а також підвищувати ризик розвитку інфаркту або діабету.
Які фактори ризику розвитку пародонтиту?
Існує кілька факторів ризику, що призводять до розвитку пародонтиту і ділять його розвиток імовірним. До таких добре вивченим факторами відноситься стрес, деякі системні захворювання, такі як діабет, а також куріння.
Куріння і пародонтит
Пародонтит найімовірніше розвивається у курців, ніж у некурящих. Пародонтологічне лікування у курців менш ефективно. У курців пародонтит прогресує швидше і супроводжується швидкою втратою кісткової тканини.
У 90 відсотках випадків, якщо пародонтит не відповідає на проведене лікування, це ситуація розвивається у курця.
Як лікується пародонтит?
1.Полноценное лікування і спостереження за пацієнтом здатне повністю припинити протягом пародонтиту. Ключем до успішного контролю над зниженням бактеріальної бляшки є підтримання гігієни порожнини рота на високому рівні.
2.Рекомендаціі по домашньої гігієни порожнини рота. Основною метою контролю за гігієною порожнини рота є зниження кількості бактерій в порожнині рота і як наслідок зниження рівня запалення. Ваш стоматолог спочатку пояснить причину розвитку пародонтиту та якомога зберегти ваші зуби і ясна в здоровому стані. Ви отримаєте індивідуальну програму домашньої гігієни, наприклад, найбільш підходящі зубні щітки, техніку їх використання, навчить правильно користуватися зубною ниткою і інтрадентальной щіткою.
3.Профессіональная гігієна порожнини рота. Всі м'які зубні відкладення видаляються з усіх поверхні зубів. далі зуби поліруються і покриваються фторсодержащим гелем. Залежно від кількості зубних відкладення. стану здоров'я ясна ви отримаєте інструкції по догляду і призначення на наступні візити до лікаря. Наступним кроком є повне видалення зубних відкладень і зубного каменю на поверхні кореня і в пародонтальних кишенях
4.Антібактеріальная терапія. У деяких випадках, з мікробіологічними дослідженням або без нього, антибіотики призначаються при агресивному пародонтиті або стані, що має незначне поліпшення після проведення гігієнічних процедур.
5.Повторний огляд. Через кілька тижнів, ваш стоматолог повинен провести повторний огляд, щоб оцінити стан ясен, і ефективність проведеного лікування. Спеціальним інструментом званим пародонтологічним зондом вимірюю і записують глибину пародонтальних кишень, кровоточивість ясен. Якщо пародонтальні кишені не змінили своєї глибини подальше лікування проводиться з використанням хірургічним методів.
6.Хірургіческіе методи лікування. Іноді хірургічне лікування проводяться з метою видалення зубної бляшки і зубних відкладень під яснами з пародонтального кишені або з поверхні кореня або зони фуркации. Ця зона зазвичай недоступна для зубних щіток або флосів і запалення там протікає досить довго час.
Під місцевою анестезією ясна відшаровується і під контролем зору очищається поверхню кореня, що забезпечує практично повне видалення всіх мікроорганізмів. Іноді при втрати кісткової тканини проводиться спеціалізоване лікування, спрямоване на відновлення втрачених тканин. В кінці операції ясенний клапоть укладають на місце і фіксують його швами.
7. Підтримуюча терапія. Довготривалий успіх пародонтальной терапії залежить від двох складових, насамперед зусиль самого пацієнта, а з іншого боку від зусиль команди фахівців. Після першої фази лікування лікування вважається закінченим, але ваш стоматолог повинен провести огляд через певний проміжок часу, щоб переконається, що запалення призупинено. Частота відвідувань залежить перш за все від важкості діагнозу, індивідуальних ризиків прогресування. Зазвичай огляди призначаються через 3-6 місяців.
Регулярне виконання всіх рекомендацій є життєво важливим, щоб гарантувати стабілізацію процесу запалення і запобігти подальшому прогресу деструкції навколишнього кістки. Якщо будуть виявлені ознаки прогресування пародонтиту, стоматолог зможе на ранніх стадіях цього процесу виявити це і усунути причини цьому сприяють. Ви отримаєте інструкції по тому як змінити гігієну порожнини та, щоб ефективно поборотися з запаленням.
Успіх пародонтологического лікування вимагає повної твоєї залученості в процес лікування про відносно гігієни порожнини рота і регулярного виконання всіх призначень.