Патьоки, їх відмінність від трупних плям

Крововиливи як результат травматичного розриву судин можуть утворюватися в будь-яких внутрішніх органах і тканинах. До синців ж зазвичай відносять тільки ті крововиливи, при яких скупчення крові утворюються під шкірою. Крововиливи в м'яких тканинах можуть мати і нетравматичний походження внаслідок хворобливих змін судин, що призводять до збільшення проникності їх стінок (при геморагічних васкулітах, авітамінозах, впливах проникаючої радіації, деяких видах отруєнь, гострому кисневому голодуванні і ін.). Цю обставину необхідно враховувати при проведенні експертизи. Локалізація, форма, розміри синців можуть бути різними. Дрібні круглі точкові синці називають петехіями; дрібні невизначеної форми - екхімози. Виділяють ще гематоми-рясні скупчення крові з раздвиганием тканин. Форма синців частіше овальна, що відповідає конфігурації ділянки дотику предмета з заокругленим ділянкою тіла. Излившаяся з пошкоджених судин, багата киснем, яскраво-червона кров, накопичуючись в оточуючих тканинах, просочує їх і піддається потім ряду змін, т. Е. Має здатність цвісти. Цвітіння синців обумовлено перетворенням крапріобретает насичено синій колір), який тримається протягом 1-4 діб. Через 4-8 днів синець стає багряним з зеленуватим, жовтуватим відтінками. Змішані відтінки зберігаються до 9-12 діб, а на 12-16 день синець виглядає жовтувато-сірим. Інтенсивність цвітіння синця залежить від його величини, поширеності, локалізації, конструкційних особливостей потерпілого. Чим глибше локалізується синець, тим довше не проявляється його забарвлення. Поверхневі синці стають видимими вже через 10-30 хв після травми, глибокі синці можуть проявлятися через кілька днів, В пухкої жирової клітковини крововиливи можуть поширюватися на значні відстані від місця прикладання травмуючої сили.

Судово-медичне значення синців: 1) вони є показником дії тупого твердого предмета; 2) вказують на місце прикладання травмуючої сили (там, де є синець, безпосередньо впливав тупий предмет). Однак при наявності відповідних анатомічних умов синець здатний до переміщення по пухкої жирової клітковини в нижележащие ділянки (при ударі в область лоба або перенісся синці утворюються навколо очей, симптом окулярів - при переломах кісток основи черепа, очниці, при ударах в нижню частину живота - на стегні ); 3) по синців може бути встановлена ​​(приблизно) давність їх нанесення. Оскільки зміна їх кольору залежить від багатьох умов, не завжди піддаються обліку, визначення давності синця в днях слід проводити з обережністю; 4) за формою синців іноді можуть бути встановлені обриси діючої частини предмета (якщо він мав обмежену травматичну поверхню), що в ряді випадків дозволяє визначити сам предмет; 5) синці, виявлені на трупі, можуть свідчити про характер насильства. Близькими за характером до синців ушкодженнями є гематоми. Гематома - це заповнена кров'ю порожнина в пошкодженому органі. Гематоми, що розташовуються на життєво важливих органах або поруч з ними, здавлюють ці органи, чим порушують їх роботу. Наприклад, гематоми під оболонками мозку, стискаючи мозок, призводять до порушень його функцій, без надання медичної допомоги, як правило, ведуть до смерті потерпілого.

Схожі статті