Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Термінологія. запалення слизової оболонки носа називається ринітом. гортані - ларингіт. трахеї - трахеїт. бронхів - бронхіт.

Етіологія. Розрізняють банальне і специфічне запалення. Виникнення банального запалення верхніх дихальних шляхів обумовлена ​​порушеннями технології утримання та годування тварин. У свиней і великої рогатої худоби воно пов'язане в більшості випадків з роздратуванням слизових оболонок при вдиханні запиленого повітря і повітря, насиченого аміаком або гарячою парою. Причиною запальних процесів нерідко є простудні фактори, що знижують резистентність організму до дії умовно патогенної мікрофлори, яка завжди є в повітроносних шляхах. Багато інфекційні та неінфекційні хвороби ускладнюються запаленням верхніх дихальних шляхів.

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 10. Дифтеритичне ларингіт ВРХ при некробактеріозі

Банальне запалення верхніх дихальних шляхів протікає в основному в вигляді серозного, серозно-слизового і гнійного катару. Слизова оболонка набрякла, почервоніла, всіяна крововиливами, ерозіями і виразками. На поверхні слизової оболонки розташовується серозний, серозно-слизовий або гнійний ексудат. Катаральне запалення іноді супроводжується фолікулярним ринітом, при цьому лімфоїдні фолікули збільшені в розмірі від макового зерна до горошини, внаслідок чого слизова оболонка носа набуває зернисту поверхню. Фолікулярні вузлики піддаються нагноєння, розкриваються, виникають виразки. Хронічний перебіг катару закінчується разрост сполучної тканини. Слизова оболонка потовщується дифузію або вогнищево, в останньому випадку утворюються поліпи. Рідше розвивається фібринозне запалення верхніх дихальних шляхів, яке відбувається у формі крупозної запалення і проявляється наявністю фібринозно-некротичних плівок, після відділення їх виникають виразки з нерівними краями. За позитивного результату відбувається загоєння виразок. Ексудативні риніти іноді ускладнюються гайморитом і фронтитом, т. Е. Запаленням придаткових порожнин носа. Протікають вони в основному хронічно і виявляються носовими слизисто-гнійними виділеннями, зміною конфігурації кісток в області придаткових порожнин. Поряд з банальним запаленням, зустрічаються риніти, ларингіти, бронхіти і трахеїти, які є основною ознакою прояви інфекційних хвороб. До цієї групи хвороб відносяться інфекційний ринотрахеїт, чума, злоякісна катаральна гарячка великої рогатої худоби, віспа, туберкульоз, сап, бластомікоз. При цих інфекційних хворобах слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, особливо носової порожнини, дифузно або вогнищево гіперемована або всіяна вузликами, виразками і фібринозно-некротичними плівками.

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 11. Бронхіт з нодозной перібронхітом ВРХ. Просвіт обох бронхів заповнений клітинними масами. Перибронхіальна тканину сильно інфільтрована поліморфно-ядерними лейкоцитами і потовщена. Альвеоли різко розширені.

Запалення легенів. Запалення легенів прийнято називати пневмонією. Пневмонією часто хворіють тварини, особливо свині та вівці. Пневмонія нерідко протікає зі смертельними наслідками. За локалізацією вогнищ запалення пневмонії бувають Лобулярія, Лобарная і ацинозні. При лобарной пневмонії вражені цілі частки, лобулярної - часточки, ацинозной - ацинуси (структурна одиниця легенів - бронхіола з групою прилеглих альвеол). За походженням виділяють банальні (прості) пневмонії, викликані умовно-патогенними мікроорганізмами, які є в повітроносних шляхах при ослабленні резистентності організму (застуда, перегрівання, а також багато неінфекційні та інфекційні хвороби). Зустрічаються пневмонії, які є основною ознакою прояви общеінфекціонних хвороб.

Банальні пневмонії протікають переважно по ексудативному типу запалення. Виділяють дві основні форми запалення легенів: крупозную пневмонію і катаральну бронхопневмонію.

Крупозна пневмонія - це фібринозне запалення легенів, що характеризується випотом з судин фібриногену, який в просвіті альвеол перетворюється в фібрин. У запальний процес залучаються частіше цілі частки легкого або ж спочатку пневмонія більшою мірою лобулярний, а потім - лобарний характер. Крупозна пневмонія протікає стадийно: стадія гіперемії, червоною гепатизации, сірої гепатизации і результату (дозволу). Стадія гіперемії характеризується почервонінням уражених часточок або частки. Під мікроскопом виявляються розширені і наповнені кров'ю міжальвеолярні капіляри. В просвіті альвеол міститься серозний ексудат з домішкою відторгнутого епітелію, незначної кількості еритроцитів і лейкоцитів. Іноді виявляються еритроцити в значній кількості, що відповідає геморагічного ексудату. Слідом за стадією гіперемії слід розвиток стадії червоної гепатизации. Уражені ділянки легкого набувають червоного кольору, по щільності нагадують печінку. Під мікроскопом поряд з гіперемією судин і міжальвеолярних капілярів, заповнених серозним або серозно-геморагічним ексудатом, відзначається Примішування до нього фібринозного ексудату. В подальшому розвивається стадія сірої гепатизации, що характеризується тим, що до фібринозного ексудату домішується велика кількість лейкоцитів. Утворився ексудат здавлює капіляри, внаслідок чого розвивається ішемія. Зовні уражену ділянку легкого з червоного стає сірим, а по щільності ще більше нагадує печінку. При сприятливому перебігу хвороби розвивається стадія результату (дозволу). Лейкоцити своїми ферментами розчиняють

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 12. Гостра крупозна пневмонія. Г-Е.

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 13. Гостра крупозна пневмонія. Стадія червоної гепатизации. 1 ніжні нитки фібрину з невеликою кількістю лейкоцитів в просвіті альвеол; 2 - ділянка некрозу альвеолярної стінки; 3 різко ін'ецірованние періальвеолярние капіляри.

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 14. Крупозна пневмонія. Стадія сірої гепатизации. В просвіті альвеол видно великі маси фібрину, забарвлюється еозином в рожевий колір. У цих масах відзначається невелика кількість лейкоцитів і десквамированного альвеолярного епітелію. Судини запустевшие. Забарвлення Г-Е.

фібрин, розріджений ексудат розсмоктується і видаляється з мокротою при кашлі, а частково резорбується макрофагами. Альвеоли тривають процеси емансипації від ексудату, альвеолярний епітелій відновлюється. Однак альвеолярні перегородки і прошарку строми товщають за рахунок новоствореної сполучної тканини. Таким чином, і при успішному результаті хвороби легкі втрачають еластичність, стають щільнішими нормального. Менш успішний результат виражається в тому, що через тромбозу кровоносних і лімфатичних судин в уражених частинах легкого утворюються некротичні вогнища, які піддаються організації і карніфікації, інкапсуляції або секвестрации, або ж гнійного розм'якшення. У несприятливих випадках ускладнюється іхорозним запаленням. У зв'язку з тим, що при деяких інфекційних хворобах в запальний процес окремі часточки легкого залучаються неодночасно, поверхня пневмонического ділянки має строкате фарбування (червону, сіро-червону, сіро-білу, сіро-жовту), що нагадує малюнок мармуру - мармурова легке.

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 15. Гостра крупозна пневмонія з набряком інтерстицію у корови (мармурове легке). На малюнку чітко видно ділянки легкого в різних стадія крупозного запалення. Інтерстиційна тканину набрякла, різко виділяється у вигляді товстих, набряклих тяжів.

Катаральна бронхопневмонія характеризується залученням в запальний процес бронхів і респіраторної тканини легені. За локалізацією ураження можуть бути лобулярної і Лобарная. При гострому перебігу катаральної бронхопневмонії уражену ділянку легкого червоного кольору збільшений, кілька набухає над поверхнею органу, по консистенції має схожість з щільністю селезінки. З поверхні розрізу видавлюється каламутна рідина, а з бронхів - тягуча, сірувато-біла слиз, витягаючи в нитки. Під мікроскопом в ураженій ділянці легені виявляють гіперемію судин, альвеоли заповнені серозним ексудатом з домішкою лейкоцитів, відторгнутого респіраторного епітелію і гістіоцитів. Просвіт бронхів заповнений серозно-клітинним ексудатом. Стінки бронхів потовщені через клітинної інфільтрації. Бронхіальний епітелій в стані слизової дистрофії.

Вихід може бути сприятливим, часто ексудат розсмоктується, велика ж частина видаляється з мокротою при кашлі. Легке відновлюється, однак внаслідок розростання сполучної тканини залишається деяке потовщення міжальвеолярних і междолькових перегородок. При несприятливому перебігу гостра катаральна бронхопневмонія переходить в хронічну течію або ускладнюється гнійним запаленням. При хронічній катаральній бронхопневмонії уражена частина легкого м'ясиста, по щільності нагадує підшлункову залозу, поверхня злегка горбиста. На червоному тлі поверхні розрізу видно сірі вогнища і прожилки різної форми, в центрі яких помітний просвіт бронхів. У свиней уражене легке при цьому - біле, щільне, подібне зі шпиком (сальна пневмонія). З поверхні розрізу бронхів видавлюється густа, гноеподобная слизова маса.

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 16. Гостра бронхопневмонія у теляти

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 17. Мікрокартіна легкого при гострій катаральної бронхопневмонії у теляти. Забарвлення Г-Е.

Під мікроскопом альвеоли заповнені респіраторним епітелієм, гістіоцитами, лімфоцитами. Місцями відмічаються гніздова скупчення лейкоцитів. Рідкого ексудату порівняно мало. Просвіт бронхів заповнений лейкоцитами, відірваним епітелієм і слизом, відзначаються бронхоектази. Навколо бронхів виявляється грануляційна тканина з великою кількістю лімфоїдних клітин і фібробластів. Прошарку междольковой сполучної тканини і альвеолярні перегородки потовщені за рахунок новоствореної сполучної тканини. Нерідко зустрічаються некротичні вогнища без інкапсуляції і з инкапсуляцией. За позитивного результату хвороби повного відновлення ураженої частини легені не відбувається, залишаються значні разрост сполучної тканини. Катаральна бронхопневмонія може ускладнюватися гангренозний запаленням.

Гнійна пневмонія розвивається на тлі катаральної бронхопневмонії або при попаданні гноєтворні мікробів в легені з гнійних вогнищ інших органів (метастатична гнійна інфекція). Тому гнійна пневмонія протікає або дифузно, у вигляді катарально-гнійного, або в абсцедирующей формі. При гнійно-катаральної бронхопневмонії уражена частина легкого ущільнена, червоного кольору, горбиста. На поверхні розрізу - червона, з великою кількістю сірувато-білих вогнищ з гноевідним розм'якшенням в центрі. З бронхів видавлюється слівкообразние густа тягуча маса ексудату.

Патологічна анатомія органів дихання ураження органів дихання запального характеру

Мал. 18. Гнійна пневмонія. Мікрокартіна. В просвіті альвеол і бронхів спостерігається велика кількість лейкоцитів, десквамированного альвеолярного епітелію. Гнійнийексудат заповнює просвіт альвеол і бронхів практично повністю.