Патологічна анатомія перинатальних інфекцій
доц. А.М.Неровня
Інфекційні захворювання в перинатальному періоді можуть виникати: внутрішньоутробно (внутрішньоутробні інфекції, або інфекційні фетопатії) і після народження (інфекційні неонатопатіі)
Інфекції з трансплацентарним шляхом передачі
мікоплазма
уреаплазма
токсоплазма Гонди
мікобактеріями туберкульозу
блідою трепонемой
Інфекції з трансплацентарним шляхом передачі
бактерії, частіше умовно-патогенні
- краснухи,
- цитомегалии,
- вітряної віспи,
- простого герпесу,
- Коксакі,
- сироваткового гепатиту,
- респіраторних вірусних інфекцій (грип, парагрип, РС-інфекція, аденовірусна інфекція),
- імунодефіциту людини (СНІД)
МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ
інфекційних фетопатій
1. генералізації процесу
2. ЗАДЕРЖКА ДОЗРІВАННЯ ТКАНЕЙ (незрілі) В ПОЄДНАННІ З ТКАНЕНВИМІ дисплазії (АБО БЕЗ НИХ)
3. склероз
4. ареактівное некроз і продуктивно ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ (дифузний або гранулематозного запалення)
5. вогнища екстрамедулярне кровотворення в паренхіматозних органах
6. ГЕМОРАГІЧНИЙ СИНДРОМ
Перинатальні інфекції передаються під час пологів
стрептококи групи В
стафілокок
кишкова паличка
вірус простого герпесу
цитомегаловірус
Candida albicans
Природжений лістеріоз (дитячий септичний гранулематоз)
Listeria monocytogenes - коротка щодо товста паличка зі злегка загостреними кінцями, рухлива, грамположительная, не утворює спор.
Фарбується по граму-Вейгерту, Левадіті, Романовським-Гімзою.
форми лістеріозу
гранулематозний сепсис
Септикопіємія з метастатичним гнійним менінгітом
Поєднання гранулематозной і Пієм-чеський форм
токсоплазмоз
Викликається протозойних паразитом
Toxoplasma gondii
Відноситься до антропозоонозів.
Джерело зараження - домашні тварини, головним чином кішки.
псевдоцисти (дочірні колонії) -
псевдоцисти (дочірні колонії) -
утворюються шляхом повторного поділу паразита усередині:
-макрофагів
-ендотеліоцитів
-нервових і гліальних клітин
-епітеліоцитах
-поперечносмугастих м'язах
Тетрада ознак при вродженому токсоплазмозі
гідроцефалія або мікроцефалія
хориоретинит
вогнища звапнення в мозку, які виявляються рентгенологічно, в тому числі і пренатально
При гострому перебігу - лихоманка, збільшення печінки і селезінки, жовтяниця
При інфікуванні в період до 28-го тижня вагітності:
Важке ураження головного мозку з формуванням помилкової аненцефалії, мікроцефалії, гідроцефалії, гідро-аненцефалії, несправжньої поренцефалії
Важке ураження очей з розвитком мікрофтальмії або анофтальмії внаслідок продуктивно-некротичного хориоретинита
При інфікуванні після 29-го тижня вагітності:
продуктивно-некротичний менинго-енцефаліт. Головним чином в корі і мозкових оболонках множинні осередки некрозу з звапнінням
ендофтальміт
При зараженні незадовго до пологів:
гепатоспленомегалия
виразкові ураження кишечника
продуктивно-некротичний мінінгоенцефаліт
інтерстиціальна пневмонія, міокардит
реактивного мієлоеритробластоз
в паренхіматозних органах вогнища некрозу, вогнищева або дифузна лімфогістіоці-тарна інфільтрація
цитомегаловірусна інфекція
Збудник відноситься до сімейства Herpes viridae
Плід може заразитися в будь-які терміни антенатального розвитку або інтранатально шляхом аспірації інфікованого секрету піхви
Буває вродженої та набутої, локалізованої і генералізованої
Морфологічні прояви ЦМВІ
освіту цитомегаловірусних клітин
інтерстиціальна круглоклеточная інфільтрація в органах
Ранні ЦМВ фетопатии:
деякі форми кістофіброза ПЖ
цироз печінки
гідроцефалія, мікроцефалія і поренцефалія
стенози і атрезії жовчних проток
кісти і бронхоектази в легенях
кортикальну дисплазію нирок
склеротичні і диспластичні процеси в органах
При пізньому внутрішньоутробному ЦМВ інфікуванні:
гемолітична анемія
геморагічна петехіальний висип
гепатоспленомегалия
ЦМК і лімфогістіоцитарні інфільтрати
серозно-десквамативна і проміжна пневмонія,
інтерстиціальнийнефрит, незрілість нефронів, гломерулярні кісти
некротичний енцефаліт, вогнища некрозу распола-гаются переважно субепендімальние, можуть обизвествляется
Вродженої ЦМВІ властиво
більш рання поява клінічних симптомів (вік померлих дітей зазвичай не перевищує 3-х місяців)
висока ступінь генералізації з ураженням більше трьох органів
реактивний мієлоеритробластоз і склерози в органах
іноді прояви фетопатии
специфічні зміни в плаценті
Внутрішньоутробна герпетична інфекція
Викликається переважно ВПГ-2 типу
Плід інфікується інтранатально при генітальний герпес у матері, рідше - трансплацентарно
Морфологічні ознаки ВПГ
внутрішньоядерних включень I типу, коли ядро клітини збільшується в 3-4 рази і стає гіперхромними
внутрішньоядерних включення II типу - велике ядро, яке представляє собою пакет вакуолей, в центрі кожної з них визначається точкова Базофілія-ва або еозинофільна серцевина
при плазмолізісе ядерне включення II типу позбавляється навколишнього його цитоплазми - метушні-кає феномен «тутової ягоди».
Форми герпетичної інфекції
локалізована шкірно-слизова з везико-лярні висипаннями по всьому тілу, в слизових оболонках порожнини рота, носа, глотки, гортані, трахеї, кон'юнктиви очей
генералізована
менінгоенцефаліт (некротичних-продук-тивний)
Генералізована герпетична інфекція характеризується висипаннями на шкірі і слизових (зустрічаються в 10-15% випадків), змінами внутрішніх органів.
Уражається не менше двох систем.
При проведенні аутопсії крім нерівномірного повнокров'я інших змін не спостерігається.
Мікроскопічно спостерігаються вогнища некрозу, васкуліти і патогномонічні зміни ядер, головним чином в ЦНС і печінки.
Доц. І. Л. Горішня доц. І. Л. Горішня
І. Л. Горішня доц. І. Л. Горішня Вперше як окрема нозологічна одиниця дифтерія описана в 1826 р П. Бретон
Тема: «Моделі людини анатомічні людини» Анатомія органів сечовидільної системи
Гоу спо п'ятигорський медичний коледж дисципліна: «Анатомія фізіологія людини» курс 1 (для всіх спеціальностей) семестр 2
Анатомія Анатомія Для груп зі
Але головна проблема полягає в тому, що велика частина алкогольної продукції, що випускається недержавними підприємствами, містить.
Проблеми внутрішньолікарняних інфекцій
Мета лекції. освоєння наукових, методичних та організаційних основ епідеміологічного нагляду та профілактики внутрішньолікарняних.
Дивовижні сторінки в історії анатомії Роботу
Анатомія людини це наука про походження і розвиток, формах і будову людського організму. Анатомія вивчає зовнішні форми.
Муковісцидоз (нові дані) Інфекційні процес
З цього часу мікроорганізм зумовив розвиток численних катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів, ранових інфекцій.
анатомія анатомія
З доброякісних пухлин заслуговують на увагу поліпи, аденоми, міоми стравоходу. Найчастіше рак вражає середню і нижню третину.