Патологія ендометрія зустрічається сьогодні все частіше. Фахівці пов'язують таку тенденцію зі збільшенням кількості страждають ожирінням, ендокринними розладами і зниженням імунітету жінок. У більшості випадків патологія ендометрія супроводжується порушенням балансу в гормональній системі, процесів обміну. Велике значення має і збільшення кількості соматичних захворювань хронічного перебігу.
Сьогодні приблизно в 30-40% з усіх гінекологічних захворювань виявляються гіперпластичні процеси в ендометрії. До таких станів відносять фіброзно-ендометріальні, залізисто-фіброзні, залізисті поліпи, аденоматоз. Дедалі поширенішими стають гіперплазії (залізисто-кістозна, дифузна або вогнищева, залозиста).
Більшість фахівців сходяться на думці, що причиною процесів є гормональний збій в організмі жінки. Ендометрій стає мішенню для статевих гормонів, в зв'язку з присутністю в ньому особливих рецепторів. Розлад гормонального фону жінки призводить до змін диференціювання і зростання клітинних елементів. В результаті розвивається патологія ендометрія неопластического або гиперпластического характеру. Особливе значення в формуванні процесів має гіперестрогенія. Багато в чому на збільшення рівня естрогенів впливає розлад обміну речовин, що супроводжує різні терапевтичні хвороби.
Найбільш поширеними скаргами пацієнток при гіперпластичних процесах є кров'яні контактні виділення, маткові кровотечі (здебільшого ациклічні). Кровотечі в репродуктивному віці проявляються тривалими і рясними менструаціями (по типу менометрорагіей) в пременопаузальном періоді - ациклічні, в постменопаузі - кров'яними виділеннями різної інтенсивності.
Діагностика гіперплазії ендометрія здійснюється трансвагінальним УЗД в органах малого таза, гістрероскопіей (діагностичної, з роздільним вискоблюванням, гістологічним вивченням отриманого матеріалу).
Однією з найважливіших гінекологічних завдань сьогодні залишається лікування гіперпластичних процесів. Патологія ендометрія передбачає застосування консервативних методів терапії. До них відносять гормональне лікування естроген-гестагенами препаратами, прогестагенной медикаментами. Крім того, існують і методики хірургічного втручання, в тому числі, сучасні малоінвазивні, з відносно швидкими термінами відновлення.
До оперативного методу відноситься резекція (абляція) ендометрію.
Метою зазначеного хірургічного втручання є усунення клінічних проявів наявних гіперпластичних процесів. Крім того, даний метод застосовується в якості профілактики раку ендометрія, для збільшення шансів зачаття у жінок в дітородному віці.
Під аблацією (абляцией) ендометрія мають на увазі вишкрібання, видалення, руйнування порожнини матки. До сьогоднішнього дня гінекологи не прийшли до єдиної думки, що вважати резекцією. Немає ясності і в тому, коли застосовувати визначення «абляція».
Руйнування всього ендометрія (аблация) може проводитися електрохірургічним і лазерним способом. При цьому тканина для проведення гістологічного дослідження взяти неможливо.
Висічення (резекція) товщі ендометрія здійснюється тільки методом електрохірургічним. При цьому ріжуча петля січуть у вигляді стружки всю слизову матки. При проведенні даного хірургічного втручання є можливість надалі взяти посічену тканину для гістологічного вивчення.
Як правило, операція проводиться під епідуральним знеболенням або загальної внутрішньовенною анестезією. При одночасному проведенні лапароскопії використовують ендотрахеальний наркоз.
10 цікавих фактів про інтимну близькість, про які ви напевно не знали Ознайомтеся з найцікавішими і вражаючими фактами про сексуальну активність, які вас здивують.
