Жовчний міхур видаляється тільки по надзвичайної необхідності і з метою поліпшення якості життя. Але полегшення настає не відразу, так як може розвинутися постхолецистектомічний синдром (ПХЕС), через якого людину мучить тривала, сильна печія. Справитися з неприємною симптоматикою можна самостійно, дотримуючись постійної дієти, що щадить.
причини ПХЕС
- Хвороби жовчних шляхів, які провокують залишилися після операції конкременти, кістозні утворення, свищі, стриктури, рубцева тканина, пухлинні новоутворення.
- Патології інших органів, такі як:
- гастрит або виразкові ураження слизової шлунка і / або 12-земного відростка;
- грижі;
- ціррозное ураження печінки, будь-який вид гепатиту;
- панкреатичне запалення підшлункової;
- зміщення нирки за межі її фізіологічної норми або її запалення;
- ішемічні хвороби серця (стенокардія).
Причини печії після видалення жовчного міхура
Іншою причиною появи печії після резекції міхура є зміна складу жовчі, коли знижується концентрація корисних речовин (лецитину, жовчних кислот) з одночасним підвищенням вмісту «поганого» холестерину. В результаті після надходження в кишечник, жовч дратує його стінки, а людину мучить печія. Такий стан загрожує розвитком виразки шлунка і 12-палої кишки, а також жовчнокам'яної хвороби в жовчних протоках. Провокуючими факторами появи печії є:
- рідкісні прийоми їжі в малому обсязі;
- переїдання з переповненням шлунка;
- вживання важкої їжі;
- довге лікування протизапальними ліками.
Зміни в процесі травлення
Після видалення жовчного міхура той же обсяг жовчі продовжує вироблятися в печінці, але функцію резервуара для її зберігання виконують жовчні протоки. Так як вони не можуть тривалий час утримувати жовч, вона постійно виливається в дуоденальний відросток. Одночасно відбувається зміна її концентрації через скорочення часу витримки і насичення. В результаті ускладнюється процес перетравлення жирів, білків, жиророзчинних вітамінів і мікроелементів.
Тому після видалення жовчного міхура потрібно харчуватися часто і тільки легкими продуктами. Таким способом виробляється жовч буде постійно витрачатися без виникнення проблем з травленням і рефлюксна гастриту.
Як з'являється печія?
Існує два механізми розвитку печії після резекції міхура:
- Закид жовчних кислот в тонкий відділ кишечника без надходження їжі для переробки. Це відбувається через відсутність резервуара для її зберігання. Поступила в кишечник агресивне середовище починає дратувати стінки кишечника і сфінктерную м'яз. Відбувається розслаблення тонусу м'язової тканини між 12-палої відростком і шлунком. Клапан починає нещільно закриватися і пропускати жовч в шлунок. При надмірному її скупченні в органі відбувається не тільки роздратування стінок, а й закид в стравохід через ослаблений нижній стравохідний клапан. В результаті з'являється сильна печія і біль.
додаткові симптоми
Поряд з почуттям сильного печіння, після операції на жовчному міхурі виникають інші симптоми, такі як:
- болючість справа під ребрами;
- здуття з гострими кишковими болями;
- гіркий або кислий присмак у роті;
- ріжучі болі в шлунку;
- подташнивание зі блювотою жовчю.
Способи попередження печії
У більшості випадків ПХЕС розвивається на тлі наявних або нових патологій шлунково-кишкового тракту, які в основній масі купіруються хірургічним шляхом. Але є способи, які дозволяють уникнути появи печії та інших патологій після операції на жовчному міхурі:
- Постійне спостереження у лікаря. Якщо вчасно робити профілактичне УЗД, це дозволить виявити патологію на ранній стадії і усунути її медикаментозно.
- Постійне дотримання дієти і режиму харчування. Слід обмежити шкідливі продукти (жирне, консерви, маринади, гостре). Харчуватися дрібно і часто, не переїду.
- Дотримання в точності рекомендацій лікаря щодо лікування.
- Усі абоненти призначених препаратів, що сприяють адаптації системи травлення без жовчного міхура. Необхідно пройти повний курс і його повтор (навіть після досягнення поліпшення).
- Лікування фонових хронічних патологій.
Як позбутися від печії після резекції за допомогою дієти?
Дієтичне харчування у людей при віддаленому жовчному міхурі має дотримуватися завжди. Це дозволить уникнути скупчення і застою жовчі, отже, не допустить утворення конкрементів і запалення в органах шлунково-кишкового тракту. При цьому не буде мучити печія.
Щоб позбутися від труднощів з травленням через зниження концентрації корисних ферментів в жовчі, слід уникати вживання важкої їжі, готувати їжу тільки на пару, запіканням або відварюванням.
Принципи харчування, що дозволяють позбутися від печії:
- Страви готуються на пару, гасяться або варяться, що необхідно для збереження максимального набору вітамінів в продуктах.
- Повне виключення жирної їжі, особливо, смажених страв, які дратують шлунково-кишкового тракту і провокують секрецію жовчі, що неприпустимо для головного резервуара зберігання жовчі.
- Режим харчування повинен бути дробовим і частим (до 7 разів на добу), але в однаковий час щодня.
- Порції для разового прийому слід робити невеликі - до 350 м
Дозволена харчування після проведення холецистектомії:
- слабкі бульйони з овочів з крупами;
- молочнокислі продукти;
- морська риба нежирного сорту;
- м'ясо нежирного сорти, наприклад, яловиче, куряче;
- блюда, що містять сир, наприклад, сирники, запіканка, пудинги;
- омлети;
- яйця, зварені некруто;
- нежирна сметана;
- вершкові і рослинні масла в мінімально можливих кількостях;
- каші та крупи (гречка, рис, перловка, вівсянка);
- свіжі овочі та некислі фрукти;
- морква з гарбузом, як самостійні страви або добавка до каш;
- кавуни з динями, які наділені сечогінним ефектом, що дозволяє вивести токсини;
- невеликі порції солодощів - варення, повидло, мармелад, зефір, мед.
Заборонені до вживання наступні продукти і страви:
- наваристі бульйони на м'ясі, рибі або грибах;
- спеції, приправи, соуси;
- гриби в будь-якому вигляді;
- часник, цибуля;
- кислі ягоди, фрукти, овочі;
- копченості;
- мариновані, засолені, консервовані продукти;
- редиска, редька;
- жирні сорти м'яса, птиці, риби;
- бобові культури (горох, квасоля, боби);
- холодні закуски (холодець) і солодощі (морозиво);
- солодощі та здоба;
- хліб з борошна грубого помелу;
- інші продукти, що складаються з грубих рослинних волокон.