Серед постійних скарг у вагітних, печія стоїть на третьому місці після нудоти і запору. Під час очікування малюка впоратися з печією раз і назавжди неможливо. За статистикою 8 з 10 вагітних жінок страждають від печії. Вона переслідує вагітних починаючи з терміну 20-22 тижні, а у 20% жінок триває і в післяпологовому періоді. При цьому майбутні мами, які скаржаться на печіння за грудиною або під ложечкою, в 4 рази частіше приймають лікарські препарати, ніж жінки, яких переслідує тошнотно позиви і блювота.
Найсильніше печія проявляє себе в другій половині вагітності
Рекомендації з приводу, як позбутися від печії під час вагітності, часто не сучасні. З боку акушерів-чоловіків часто немає належної уваги до проблем диспептических розладів, частого сечовипускання, яка має сонливості, тривоги і зміни настроїв. Акушери-жінки взагалі озвучують позицію: «Все терпіли, і ти витерпиш». Ці фактори призводять до того, що вагітні користуються порадами аптечних працівників, шукають рішення проблеми на інтернет-форумах і займаються самолікуванням.
Будь-які ліки здатне нашкодити майбутній дитині, тому медикаментозна терапія під час вагітності повинна бути чітко обґрунтована. Спробуємо підказати вагітним жінкам які лікарські препарати показані при печії, а які засоби і методи використовувати заборонено.
Неминучість печії під час вагітності
Починаючи з 30-го тижня на печіння під ложечкою скаржиться третину всіх вагітних, а до терміну 38 тижнів вже 75% страждають від печії. Болісні відчуття багаторазові, тривають від кількох хвилин до кількох годин, іноді нагадують напад стенокардії. Жінки скаржаться на посилення больового синдрому в положенні лежачи, особливо на лівому боці.
До причин виникнення печії у вагітних відносять:
- підвищення внутрішньочеревного тиску, обумовлене збільшенням розмірів матки;
- гормональну перебудову організму;
- токсикоз;
- гестаційні діабет і пієлонефрит;
- попередні вагітності стану: ожиріння, хвороби шлунка, печінки і підшлункової залози, цукровий діабет, паразитарну інвазіюі інші патології;
- медикаментозне лікування гестозних патологій і невиношування.
Доктор Кетлін Костіган з американського дослідницького Університету Джона Хопкінса довела і обгрунтувала зв'язок між гестаційної печією і майбутньої «волосистістю» немовляти. У деяких вагітних синтез естрогену відбувається активніше. Це викликає посилений ріст волосся у плода, а у майбутньої матері розслабляє кардіо шлунка, що і стає причиною вкидання шлункової кислоти в стравохід.
Разове явище або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Проблема діагностики та надання допомоги при гестаційної печії досі викликає суперечки в акушерів, терапевтів і гастроентерологів. Однак якщо у вагітної є симптоми печії, гикавки, відрижки і руху газів, то діагноз гастроезофагеального рефлюксна захворювання (ГЕРБ), сьогодні ставиться без застосування інструментальних методів.
Перевірте себе, якщо ви відповіли на 2 пункти ствердно, значить у вас ГЕРБ (досить одного ствердної відповіді):
- Ви відчуваєте печіння, яке поширюється від шлунка вгору по стравоходу? Чи відчуваєте печіння на задній стінці горла? Є присмак гіркоти або кислоти в роті?
- Перераховані вище відчуття часто виникають після їжі?
- Печія виникає частіше ніж 2 рази на тиждень?
- Ліки-антациди тільки тимчасово знімають болі і дискомфорт?
- Застосовувані засоби від печії не приносять належного ефекту?
Однак панікувати не варто. У більшості жінок при адекватної терапії ГЕ, що виникла під час вагітності, не переростає в хронічне захворювання після пологів. Якщо ж є атипові симптоми, то опитувальник доповнюється виконанням Тесту з ІПП (ліки з групи інгібіторовпротоновой помпи).
Для призначення будь-якого різновиду інструментального дослідження необхідні серйозні підстави, наприклад, якщо жодне з ліків не купировало печію. Хоча деякі акушери-гінекологи наполягають, що фіброендоскопія повинна проводитися в будь-якому випадку і в незалежності від терміну вагітності.
Немедикаментозні рекомендації щодо запобігання печії
Що робити при печії крім прийому ліків? Існують наступні рекомендації і правила, які допоможуть легше справлятися з печією під час вагітності в домашніх умовах:
- Їду і напої слід приймати дрібно і маленькими порціями.
- Необхідно вести спеціальний «щоденник печії». Він допоможе виключити з меню продукти її викликають.
Точно визначити причини появи печії допоможе спеціальний щоденник
- Слід включити в раціон продукти з лужною реакцією (молоко, сметану, кисломолочні продукти, відварне м'ясо і риба, омлети на пару).
- Заборонено вживати каву, шоколад, какао, цитрусові фрукти і житній хліб.
- Не можна сідати на дієту, що знижує вагу.
- Слід пам'ятати, що носіння допологового бандажа може викликати або посилювати печію.
- Потрібно спати на високій подушці, але тільки тим, у кого немає прогнозу невиношування.
- Чи не є за 2-3 години до відходу до сну.
- Приймати їжу з рівною спиною, а після їжі не лягати і не нахилятися.
- Чи не одягати тісний одяг.
Під час вагітності важливо виконувати комплекси фізичних вправ. Однак при гестаційної печії слід виключити із занять вправи, пов'язані з нахилами тулуба вперед.
медикаментозна терапія
Так як в домашніх умовах позбутися від печії при вагітності і чи можливо це взагалі?
Для надання невідкладної допомоги та зняття больового синдрому при печії однозначно рекомендовані антациди, але не все! Ось перелік, який допоможе правильно вибрати препарат:
- Можна приймати буферні антациди, наприклад, алюмінію фосфат - Фосфалюгель. Пити його треба перед їжею, потім через 30-40 хвилин після, і перед сном. Проте, приймати Фосфалюгель більше 2-х тижнів поспіль не можна, а вагітним зі схильністю до запорів, проблем з нирками, остеомаляцією і остеопорозом, взагалі заборонено.
Ліки від печії при вагітності може призначити тільки лікар
У терапії печії паралельно призначаються про- і пребіотики, наприклад, Дюфалак, а також антігістамііние препарати нового покоління, які полегшать напади нудоти.
Майбутня мама на прийомі у лікаря з приводу печії
Лікувати печію під час вагітності самостійно можна тільки за допомогою антацидів, та й то - разово. При виникненні постійних нападів, що турбують частіше 3-х разів на тиждень, необхідна консультація у акушера або гастроентеролога.