Печія (pyrosis) являє собою відчуття тепла і печіння, що локалізується за грудиною (в області мечоподібного відростка), у верхній частині епігастральній ділянці і иррадиирущие в область шиї, передпліччя, під ребра. Виникнення цього відчуття обумовлено роздратуванням слизової оболонки нижнього, що межує зі шлунком відділу стравоходу соляною кислотою і жовчю, що закидаються з шлунку (гастро-езофагіальний рефлюкс). Печія вважається одним із симптомів диспептичного синдрому (простими словами - порушення травлення).
Причини виникнення печії
Залежно від причин викликали її, розрізняють органічну і функціональну форми печії. Органічна форма зустрічається в 30 - 40% випадків і є прямим або непрямим ознакою ряду захворювань стравоходу, шлунка, печінки, підшлункової залози і кишечника:
- Хронічний гастрит з нормальною або підвищеною кислотоутворюючою функцією. Поряд з печією хворі спостерігають «голодні», нічні та пізні (через 1,5 - 3 години після їжі) болі, відрижку кислим, запори.
- Виразкова хвороба. Хворі скаржаться на болі в епігастральній ділянці, у правому підребер'ї, які віддають в ліву половину грудної клітки, грудної і поперековий відділи хребта, за грудину. Печія при виразці шлунка має сезонний характер - з'являється навесні і восени.
- Рефлюкс-езофагіт. Характерна ознака - виникнення відчуття печіння при нахилі тулуба вниз і при горизонтальному положенні тіла.
- Панкреатит, холецистит, ентерит, рак стравоходу супроводжуються відповідними типовими для них симптомами.
Функціональної печія вважається в тих випадках, коли при ретельному дослідженні не вдається виявити метаболічні або органічних змін здатних викликати її. Частота функціональної форми печії становить до 70% від виявлених випадків. Причинами найчастіше служать:
- Аліментарні порушення - переїдання, прийом алкоголю, куріння, вживання жирної, гострої, гарячої їжі.
- Прийом ліків (ацетилсаліцилова кислота, антибіотики, теофілін).
- Стресові ситуації, неврози, неврастенії, депресія.
- Відрізнити симптоматичну печію від самостійної без додаткових методів обстеження можна по ряду ознак:
- Виразність і тривалість захворювання до звернення до лікаря. Тривалість існування печії як симптому захворювання набагато менша, ніж при функціональній формі. Симптоматична печія з'являється поряд з іншими ознаками основної хвороби і має постійний характер - функціональна з'являється / зникає в моменти впливу причинних факторів.
- Зв'язок зі стресовими ситуаціями. Органічна печія не залежить від психологічного стану людини - не загострюється і не слабшає під впливом стресів на відміну від функціональної.
- Вплив на сон. Як симптом хвороби печія може заважати людині спати, з'являючись або загострюючись вночі. Функціональна, як правило, не турбує в нічний час (крім випадків, коли прийом їжі відбувся безпосередньо перед сном).
Окремо виділяють печію у немовлят, дітей молодшого віку та вагітних. Оскільки «немовлята» і новонароджені не можуть пред'явити скарг самостійно, остільки існування такого важливого діагностичного симптому як печія вдається встановити лише після дослідження складу ротової рідини дитини. Підставою для проведення такого дослідження зазвичай служить неспокійна поведінка малюка і підозра про наявність диспепсії (через неправильне вигодовування, незрілості шлунково-кишкової функції або непереносимості медикаментів). У пробах ротової рідини виявляються компоненти шлункового соку, жовчі, ферменти.
Печія у вагітних може виникати з двох основних причин - токсикоз на ранніх термінах і недостатність кардіального сфінктера стравоходу через високого стояння дна матки на пізніх термінах вагітності. У першому випадку лікування проводиться як при функціональній формі печії, у другому - можливе зниження проявів при нормалізації дієти (повне позбавлення до пологів неможливо).
лікування печії
Щоб позбутися від печії часто досить дещо підкоригувати дієту - зменшити кількість жирів, солодкої, гострої та гарячої їжі; не їсти пізніше, ніж за дві години до сну, знизити обсяги спожитого алкоголю і т.д. Якщо протягом 3-7 днів після нормалізації харчування поліпшень не спостерігається - саме час звернутися до гастроентеролога. При симптоматичної печії єдиний спосіб боротьби з нею полягає в лікуванні основного захворювання. Для тимчасового полегшення стану і лікування функціональної форми приймають алмагель, маалокс, мотилиум, ранітидин, фамотидин, омепразол (згідно з інструкцією або схемою, призначеною лікарем).
Інші новини по темі: