Пелёночная висип у дитини: клініка, діагностика
Пелёночная висип зустрічається часто, хоча реакції роздратування стають все більш рідкісною проблемою в зв'язку з широким використанням одноразових підгузників, оскільки вони мають більш вираженими абсорбуючі властивості.
Контактний дерматит. найбільш частий вид висипки від пелюшок, може виникати, якщо пелюшки не змінюються з достатньою частотою або якщо немовля страждає діареєю. Однак контактний дерматит може виникати, навіть якщо зона зіткнення з пелюшкою регулярно очищається. Висип пов'язана з дратівливим ефектом сечі на шкірі у сприйнятливих немовлят.
Мікроорганізми, що розщеплюють сечу і містяться у фекаліях. збільшують лужну реакцію і ймовірність розвитку висипу.
Причини розвитку пелёночной висипу.
• Звичайні.
- Дратівливий (контактний) дерматит.
- Себорейний дерматит немовлят.
- Інфікування Candida.
- Атопічна екзема.
• Рідкісні.
- Ентеропатіческій акродерматит.
- Гістіоцитоз клітин Лангерганса (хвороба Леттерера-Сиве).
- Синдром Віскотта-Олдріча.
Висип у результаті роздратування вражає опуклі поверхні сідниць, область промежини, нижні відділи живота і початкові відділи стегон. Характерною особливістю є обмеження згинання, що відрізняє цей стан від інших форм пелёночной висипу. Висип має еритематозний тип і зовні може виявлятися почервонінням.
При більш важких формах виникають ерозії і язвообразование. У легких випадках є відповідь на використання захисних засобів з пом'якшувальною ефектом, в той час як у важких випадках може знадобитися застосування місцевих глюкокортикоїдів з помірним дією. Незважаючи на те що якщо не сповивати дитини, це прискорить одужання, в домашніх умовах це рідко практикується.
Інфікування грибкових збудником Candida може викликати і часто ускладнює перебіг пелёночних висипань. Висип еритематозна, з залученням шкірних складок, може обтяжувати супутніми ушкодженнями. Лікування проводиться антигрибковими препаратами місцевої дії.
Дитячий себорейний дерматит - висипання невідомої природи з'являється в перші 2 міс життя. Воно починається на волосистій частині голови у вигляді еритематозних лускатого висипання. Луска формують товстий, щільно прилягає шар жовтого кольору, зазвичай званий колискової шапочкою.
Луската висип може поширюватися на обличчя, за вухами і потім простягається до шкірних складок і поверхонь, що прилягають до пелюшці. На відміну від атопічний екземи вона не свербить і дитина при ній спокійний. Однак вона супроводжується збільшенням ризику подальшого розвитку атопічний екземи. У легких випадках відновлення відбувається при використанні пом'якшуючих мазей.
Луска на волосистої частини голови можна видалити за допомогою мазі, що містить низьку концентрацію сірки і саліцилової кислоти, що наноситься на шкіру голови щодня на кілька годин і потім змивається. Поширені висипання на тілі видаляються за допомогою місцевих глюкокортикоїдів, як поодинці, так і в комбінації з антибактеріальними і антигрибковими препаратами, якщо є необхідність.