Дротаверин (Drotaverine)
Лікарський препарат з вираженою спазмолітичну активність в гладких м'язах органів шлунково-кишкового тракту, урогенітальної та жовчовивідної систем. Впливає на шар судин, розташованих в гладкої мускулатури тіла.
Усуває спастичний біль, розслабляючи гладку мускулатуру, розширюючи просвіт судин і забезпечуючи доступ кисню до стисненим спазмами тканинам.
Випускається в формі
Розчину для ін'єкцій в ампулах темного скла 2 мл, 5 ампул в чарункових упаковках, в картонній упаковці по 2 чарункові упаковки.
Дротаверином купіруються спазми і усуваються болі при:
- Холелітіазі, холециститі
- Виразках шлунка і дванадцятипалої кишки
- Запорах спастичного походження
- Спазмах гладкого шару м'язів пілоричного і кардіального відділів шлунка
- Кишкових кольках, що викликаються скупченням газів
- спастичному коліті
- проктиті
- циститі
- нефролітіазі
- Уретеролітіаз:
застосування
- як судинорозширювальний засіб для зняття головних болів спровокованих спазмом церебральних судин
- в гінекології при альгодисменореї, для попередження спазму м'язів матки при вагітності
Дротаверин засвоюється і виводиться не досягаючи зв'язку з білками плазми у високому ступені, зв'язуючись в більшій мірі з альфа- і бета-глобулінами, альбумінами.
Метаболізується в печінці.
Після перорального прийому пік концентрації досягається через 45-60 хвилин.
Період напіввиведення - близько 22 годин.
Виводиться з сечею у вигляді метаболітів, незначна кількість - з калом.
Дротаверин має властивість проникати через гемоплацентарний бар'єр.
Щоб виключити отруєння препаратом його застосовують за такими правилами і в таких дозах:
Таблетки приймаються перорально, ковтаючи і запиваючи достатньою обсягом води, без попереднього розжовування і подрібнення, незалежно від вживання їжі.
Тривалість курсу прийому призначає лікар індивідуально.
Максимальна добова доза - 6 таблеток, тобто 240 мг активної речовини.
Дітям 6-12 років призначають ½ таблетки (20 мг препарату) не більше 2 разів на добу.
Дітям 2-6 років призначають ¼- ½ таблетки (10-20 мг препарату) не більше 2 разів на добу.
Розчин для ін'єкцій вводиться внутрішньом'язово повільно в положенні пацієнта лежачи, щоб запобігти розвитку колапсу.
Дорослими і підлітками старше 12 років при спастичних болях вводять 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверину не більше 3 разів на добу внутрішньом'язово.
Хворим з печінковою або нирковою колькою внутрішньовенно вводять 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверину попередньо розчинивши їх у 5-10 мл 0,9% фізіологічного розчину (розчин натрію хлориду).
Внутрішньоартеріально препарат вводиться повільно пацієнтам з порушенням периферичного кровообігу, викликаного спазмом шару судин, розташованих в гладких м'язах.
Передозування може бути викликана тим, що Дротаверин приймається або помилково вводиться в завищених дозах.
симптоми передозування
- блідість шкіри
- нудота блювота
- атріовентрикулярнаблокада - порушення проведення електроімпульсів з передсердь в шлуночки, що збиває ритм серця і динаміку кровообігу
- зупинка серця
- параліч дихального центру
Перша допомога надається промиванням шлунка і прийомом сольових проносних.
Які заходи вживаються, якщо виникла передозування:
- скасовується подальше застосування препарату
- при виникненні атріовентрикулярної блокади вводять внутрішньовенно Ізопреналін і Атропін
- при зупинці серця внутрішньовенно вводиться Адреналін або Атропін, встановлюється тимчасова кардиостимуляция
- якщо сталася зупинка дихання через параліч дихального центру, проводять штучну вентиляцію легенів
