В даний час передракові зміни щитовидної залози визначаються в 15-20% випадків иммуногистохимического вивчення післяопераційного матеріалу. Основною особливістю раку щитовидної залози є дуже висока ефективність проведеного хірургічного лікування. При своєчасному виявленні високодиференційованих пухлинних утворень і після якісного хірургічного лікування можна забути про це захворювання.
ВАЖЛИВО: пухлини щитовидної залози є одним за самих зовні благополучних і "підступних" захворювань. Приблизно в 10% випадків після операції в гістологічному матеріали ми знаходимо ознаки виникнення злоякісної пухлини, і проводимо повторно розширену операцію з видаленням прилеглих лімфатичних вузлів.
Способи лікування кіст, передраку і пухлинних утворень щитовидної залози
У клінічній практиці використовують 2 принципово відрізняються методу - оперативне лікування і радіойод-терапія в залежності від виду кісти, передраку і раку щитовидної залози - папілярного, медуллярного, анапластіческого або carcinoma in situ. Найбільш поширеним є хірургічне видалення щитовидної залози - тотальна або субтотальна тіреіодектомія. Щитовидна залоза віддаляється разом з капсулою. Парциальная резекція щитовидної залози в цих випадках не використовується.
При невеликому розмірі пухлини і високодиференційовані характер пухлини проводяться органозберігаючі операції - гемітіреоідектомія з видаленням перешийка (видалення однієї ураженої частки з перешийком, що з'єднує праву і ліву частки).
При медуллярной карциноме, як правило, прогноз менш сприятливий і проводяться радикальні операції - субтотальна і тотальна тиреоїдектомія. В якості додаткового комбінованого методу використовують лікування радіоактивним йодом (50-150 мки I-131). При рецидивах раку дозу опромінення збільшують.
Лікування агресивних форм раку (анапластіческого раку щитовидної залози, а також лімфоми) також прийнято починати з хірургічного втручання в комбінації з променевою терапією і хіміотерапією.
Сучасні методи хірургічного лікування кіст, передраку і пухлинних утворень
Одним з істотних факторів у визначенні обсягу проведеної операції є поширеність пухлинних поразок на гортанний нерв і вихід пухлини за межі капсули щитовидної залози. Для точної топічної діагностики проводиться сцинтиграфія щитовидної залози і МРТ органів шиї. Обсяг виконуваної операції, тобто обсяг видаляються тканин залежить від ступеня ураження залози.
Адекватними для раку щитовидної залози в сучасній онкології є тиреоїдектомія (повне видалення всієї щитовидної залози), гемітіреоідектомія з перешийком (видалення однієї ураженої частки з перешийком, що з'єднує праву і ліву частки) і іноді виконується резекція (майже повне видалення). Не припустима резекція або енуклеація частки (часткове видалення). Щитовидна залоза віддаляється разом з капсулою.
Переваги методики хірургічного лікування передраку та пухлинних утворень, використовуваної в Швейцарській клініці?
Технічні складності операції пов'язані з великими пухлинними утвореннями при проростанні пухлини за межі капсули залози і проростанням поворотних гортанних нервів, які відповідають за рухливість голосових складок. У цій ситуації виділити нерв практично неможливо. При перетині поворотного горлового нерва голосова складка на боці операції буде нерухомою і виникає частковий парез гортані, що виявляється хрипотою і осиплостью голосу.
Застосування цих новітніх методик поряд з досягненням ефекту лікування вузлового зоба, дозволяє домогтися відмінного косметичного результату: шов після операції може бути або практично непомітним, або знаходиться в візуально недоступному місці.
Результати операцій з приводу кіст, передраку і пухлинних утворень у Швейцарській клініці
Прогноз для життя пацієнта при раку щитовидної залози визначається цілою низкою чинників - підлогою, віком, поширеністю пухлинного процесу, гістологічної форми пухлини, а також об'ємом первинного хірургічного втручання. Оскільки при проведенні операції з приводу передраку і пухлин щитовидної залози ми використовуємо гранично-радикальний підхід до резекції щитовидної залози, то рецидивів захворювання як правило не спостерігається.
Пацієнти, які перенесли лікування з приводу передраку і пухлин щитовидної залози, повинні перебувати під наглядом онколога, а також ендокринолога для корекції дози гормонів.
Записуйтеся на консультацію: 8 (495) 782-50-10